Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Anti-CD19 CAR i PiggyBac Transposon-konstruerade T-celler för återfall/refraktär B-cellslymfom eller B-cells akut lymfoblastisk leukemi

En klinisk fas I-prövning av anti-CD19 chimär antigenreceptor i PiggyBac-transposonkonstruerade T-celler för behandling av patienter med återfall/refraktär/högrisk B-cellslymfom eller akut lymfoblastisk B-cellsleukemi

Vår tidigare studie visade att anti-CD19 chimär antigenreceptor i piggyBac transposonkonstruerade T-celler har stark tumördödande aktivitet in vitro och terapeutiska effekter i cellinjehärledda xenograftmodeller, och inga uppenbara biverkningar som neurotoxicitet och cytokinstorm inträffade. Därför vill vi utvärdera säkerheten och den kliniska effekten av anti-CD19 CAR-T-celler i kliniska prövningar.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Användning av piggyBac transposon/transposas-system för att leverera gener till primära humana T-celler - exempeluttryck av CD19 CAR.CARs specifika för det humana CD19-antigenet användes. Alla CAR innehöll scFv mot human CD19 (klon FMC-63), den tredje BBz CD28z CAR bestod av scFv kopplad till de intracellulära domänerna av CD28, 4-1BB och CD3z genom en CD28 transmembrandomän;

Försökspersoner med recidiverande/refraktär CD19-positivt B-cellslymfom eller B-ALL kan delta om alla behörighetskriterier är uppfyllda. Alla patienter fick kemoterapi med fludarabin och cyklofosfamid före infusion av anti-CD19 CAR-T-celler. Efter infusionen kommer försökspersonerna att acceptera uppföljning för biverkningar och effekt av anti-CD19 CAR-T-celler.

Uppföljning :

Säkerhet och biverkningar (säkerhet och tolerabilitet av anti-CD19 CAR-T-cellterapi inom 14 dagar): Antalet och svårighetsgraden av biverkningar, en utvärdering av deras samband med anti-CD19 CAR-T-cellbehandlingen och resultatet av de negativa händelserna. Möjliga biverkningar inkluderar cytokinfrisättningssyndrom, hypotoni, reversibel neurotoxicitet, hypogammaglobulinemi, etc. CT användes för att utvärdera B-lymfomskador. B-ALL benmärgsprover samlades in genom benmärgsaspiration för att bedöma minimal kvarvarande sjukdom. Flödescytometri användes för att detektera andelen T-celler, B-celler och NK-celler i blodet och uttryck av CD3, CD4, CD8, anti-CD19 CAR för att bestämma effekten av anti-CD19 CAR-T-behandling. Plasmanivåer av cytokinerna IFN-gamma, TNF-a, IL-2, GM-CSF, IL-10 och IL-6 bestämdes också.

Dataanalys:

Total överlevnad och framstegsfri överlevnad bestämdes med Kaplan-Meier-metoden, med användning av alla inskrivna patienter för att fastställa total överlevnad.

Studieprocedurer kan utföras under sjukhusvistelse.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

10

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Zongliu Hou
  • Telefonnummer: 86-0871-63211157
  • E-post: hzl579@163.com

Studieorter

    • Yunnan
      • Kunming, Yunnan, Kina, 650000

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter eller deras vårdnadshavare deltar frivilligt och undertecknar dokumentet för informerat samtycke;
  2. Manliga eller kvinnliga patienter i åldern 18 till 70 år (inklusive);
  3. Patologiskt och histologiskt bekräftade CD19+ B-cellstumörer; Patienter har för närvarande inga effektiva behandlingsalternativ, såsom kemoterapi eller återfall efter hematopoetisk stamcellstransplantation; Eller patienter väljer frivilligt transfusion av anti-CD19 CAR-T-celler som det första behandlingsprogrammet;
  4. B-cellstumörer/lymfom och B-cells akut lymfoblastisk leukemi inkluderar följande fyra typer: 1) B-cells akut lymfatisk leukemi; 2) Indolent B-cells lymfom; 3) Aggressiv B-cells lymfom; 4) Multipelt myelom;
  5. Ämnen:

(1) Återstående lesioner kvarstår efter behandling och inte lämplig för hematopoetisk stamcellstransplantation (auto/allo-HSCT); (2) Återfall efter komplementreceptor 1 (CR1) och olämpligt för HSCT; (3) Patienter med höga riskfaktorer; (4) Återfall eller ingen remission efter hematopoetisk stamcellstransplantation eller cellimmunterapi.

6. Ha mätbara eller utvärderbara tumörhärdar;

7. Lever-, njur- och hjärt- och lungfunktioner uppfyller följande krav:

1) Serum glutaminsyra pyrodruvtransaminas (ALT) och serum glutaminsyra oxaloättiksyra transaminas (AST) <3 × övre normalgräns (ULN);2) Total bilirubin ≤34,2μmol/L;3) Serumkreatinin<220μmol/L;4) Baseline syremättnad≥95%;5) Vänster ventrikulär ejektionsfraktion(LVEF)≥40%.

8. Försökspersoner som inte fått kemoterapi, strålbehandling, immunterapi (immunsuppressiva läkemedel) eller annan behandling inom 4 veckor före inskrivningen; Relevant toxicitet ≤1 grad före inskrivning (förutom låg toxicitet som håravfall);

9. Det perifera ytliga venösa blodflödet är jämnt, vilket kan möta behoven av intravenöst dropp;

10. Klinisk prestationsstatus för östlig cancersamverkansgrupp (ECOG) poäng ≤2, förväntad överlevnad≥3 månader;

Exklusions kriterier:

  1. Gravida (urin-/blodgraviditetstest positivt) eller ammande kvinnor;
  2. Planerad graviditet under behandling eller inom 1 år efter behandling, eller en manlig patient vars partner planerar graviditet inom 1 år efter sin celltransfusion;
  3. Patienter kan inte garantera effektiv preventivmedel (kondom eller preventivmedel, etc.) inom 1 år efter inskrivningen;
  4. Aktiv eller okontrollerbar infektion inom fyra veckor före inskrivningen;
  5. Patienter med aktiv hepatit B/C;
  6. HIV-infekterade patienter;
  7. Allvarliga autoimmuna störningar eller immunbristsjukdomar;
  8. Patienter är allergiska mot makromolekylära läkemedel såsom antigener eller cytokiner;
  9. Försökspersoner deltog i andra kliniska prövningar inom 6 veckor före inskrivningen;
  10. Systematisk användning av hormoner inom 4 veckor före inskrivning (förutom för inhalerade hormoner);
  11. Mental sjukdom;
  12. Narkotikamissbruk/beroende;
  13. Utredarna anser att andra förhållanden är olämpliga för inskrivning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Anti-CD19 CAR-T Cells Injection
Anti-CD19 CAR-T-cellsinjektion, doseringsform:injektion Dosering:1-2,5x10^6/kg, 100ml/gång, CAR-T-cellerna kommer att administreras av i.v. injektion under 20-30 minuter, Frekvens: totalt en gång
Doseringsform:injektion Dosering:1-2,5x10^6 celler/kg, 100ml/gång, CAR-T-cellerna kommer att administreras av i.v. injektion under 20-30 minuter, Frekvens: totalt en gång

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Grad och antal av cytokinfrisättningssyndrom och neurotoxiska effekter hos deltagare som får behandling
Tidsram: 14 dagar
Anti-CD19 CAR-T-celler ökar användningen kräver vidare utbildning/utbildning och snabb hantering av säkerhet och tolerabilitet.
14 dagar
Persistens av anti-CD19 CAR-T-celler hos deltagare
Tidsram: 1 år
Kopierar antal CAR i perifert blod (PB)
1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total överlevnad
Tidsram: 3 år
För alla försökspersoner avser total överlevnad perioden från inkludering i testgruppen till dödsfall orsakad av någon anledning
3 år
Progress Free Survival
Tidsram: 3 år
Progressionsfri överlevnad avser perioden mellan behandlingsstart för deltagarna och observation av sjukdomsprogression eller död av någon anledning.
3 år
Varaktighet av svar efter administrering
Tidsram: 3 år
Varaktighet av svar efter administrering
3 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Zongliu Hou, Kunming Yan'an Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 mars 2020

Primärt slutförande (Förväntat)

15 mars 2023

Avslutad studie (Förväntat)

15 september 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 februari 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 februari 2020

Första postat (Faktisk)

28 februari 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

13 maj 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 maj 2021

Senast verifierad

1 maj 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på B-cellslymfom

Kliniska prövningar på Anti-CD19 CAR-T Cells Injection

3
Prenumerera