Dexmedetomidin för förebyggande av postoperativt delirium efter intrakraniell operation för hjärntumör (DEPOD)

Postoperativt delirium är vanligt efter större operationer och är förknippat med ogynnsamma resultat. Patienter med neurologisk sjukdom är dock vanligtvis uteslutna från tidigare forskning. På senare tid har begränsade studier visat att förekomsten av postoperativt delirium hos neurokirurgiska patienter är cirka 20 %, vilket är jämförbart med resultaten vid andra större operationer. Potentiella samband mellan postoperativt delirium och negativa utfall har också hittats hos neurokirurgiska patienter. Dessa resultat indikerar att tidig prevention av postoperativt delirium bör användas i denna population.

Som en mycket selektiv α2-adrenerg receptoragonist har dexmedetomidin undersökts som ett förebyggande medel för postoperativt delirium. Systematiska översikter och metaanalyser av randomiserade kontrollerade studier har visat att perioperativ administrering av dexmedetomidin kan minska förekomsten av postoperativt delirium hos patienter efter antingen hjärt- eller icke-hjärtkirurgi. Emellertid utesluts neurokirurgiska patienter ofta i kliniska prövningar av postoperativt delirium.

I denna prospektiva, multicenter, randomiserade, dubbelblindade och placebokontrollerade studie med två parallella armar, kommer ICU inlagda vuxna patienter efter intrakraniell operation för hjärntumör att registreras. Lågdos dexmedetomidin kommer att appliceras under den tidiga postoperativa fasen. Utredarna syftar till att utvärdera effektiviteten och säkerheten av lågdos dexmedetomidin för att förebygga postoperativt delirium i denna patientpopulation. Den primära hypotesen är att, jämfört med placebogruppen, kan profylaktisk användning av lågdos dexmedetomidin minska förekomsten av postoperativt delirium utan signifikanta biverkningar hos patienter efter intrakraniell operation för hjärntumör.