Endovaskulär trombektomi hos covid-19-infekterade patienter (ET-COVID-19)

Sedan identifieringen av det första fallet av allvarligt akut respiratoriskt syndrom (SARS) CoV-2-infektion i december 2019 i Wuhan, Kina, är det globala antalet bekräftade covid-19-fall ungefär 5 000 000, med 216 inblandade länder. Allt fler bevis visar att SARS-CoV-2 kan associeras med neurologiska manifestationer, med upp till 36 % av patienterna som visar neurologiska symtom relaterade till neurovirulensen av SARS-CoV-2.

Det har rapporterats att ungefär 5 % av covid-19-infekterade patienter kan uppvisa akut ischemisk stroke (AIS), och dessa patienter kan ha en ogynnsam klinisk utveckling på grund av den systemiska inblandningen av den infektionssjukdomen. Dessutom är dessa patienter ganska unga: medelåldern för COVID-19-patienter som har AIS är lägre (56 år), jämfört med den allmänna populationen av AIS-patienter (medelålder = 73 år). Dessutom kräver de flesta av dessa patienter en intensivvårdsavdelning (ICU). Strokemekanismer kan vara flera och kan inkludera hyperkoagulabilitet från kritisk sjukdom, kardioemboli från virusrelaterad hjärtskada och allvarlig inflammation. I själva verket kan dysfunktionen hos endotelceller inducerad av infektion främja en ökad trombingenerering och fibrinolys; Dessutom kan hypoxi som finns hos patienter med svår covid-19 vara en utlösande faktor för trombos, öka blodets viskositet och inducera hypoxi-inducerbara transkriptionsfaktorer.

Resultat relaterade till behandlingen av covid-19-patienter som har stor kärlocklusion och som kräver MT är väsentligen okända, men det är troligt att den kombinerade sjukligheten och dödligheten för de två patologierna är hög. Följaktligen bör patientens urval, behandlingshantering och resultat snarast belysas.

Denna multicentriska kohortstudie involverar fyra olika länder (Frankrike, Italien, Spanien och USA) och syftar till att analysera det största möjliga antalet COVID-19-infekterade patienter som behandlas med MT för AIS, med avsikten att ge behandlingsresultat och neurologiska resultat, belysa det bästa patientvalet och behandlingshanteringen.