En förberedande insats från gymnasieskolan för elever med ADHD (Summer STRIPES)

Den föreslagna studien kommer att anpassa och testa en skolbaserad intervention med låg resurs för att förbereda elever med ADHD för övergången till gymnasiet - en sårbarhet för ungdomar med ADHD. Den resulterande interventionen kommer att levereras som en kamrat-levererad orientering till gymnasiet (1-2 veckor i 4 timmar om dagen) med veckovis kamratstöd under de första 16 veckorna av nian. Interventionsutveckling kommer att innebära en nedtrappning av ett intensivt sommarbehandlingsprogram för ungdomar med ADHD, genom att använda dess kärnkomponenter (dvs daglig kompetensträning och repetition, föräldracoachning i beredskapshantering, engagerande fritidsaktiviteter) för att stärka en lovande kamrat-levererad skolbaserad intervention för niondeklassare med ADHD. Den resulterande interventionen (sommar STRIPES) kommer att inriktas på tre mekanismer som är kritiska markörer för framgång i gymnasiet: (a) inre motivation, (b) yttre motivation och (c) exekutiva funktioner (EFs). Y01, kommer att använda en intressentinformerad process för att iterativt anpassa interventionen med input från två samverkande gymnasieskolor (dvs. administratörer, rådgivare, lärare, föräldrar, elever) och innehållsexperter (Sibley, Langberg, Sasser, Aaronson). Två manualer som är individuellt anpassade för varje skola kommer att växa fram. Sammanlagt 72 uppgående elever i nionde klass med ADHD kommer att rekryteras i Y02 och Y03 (36 per år; 18 per skola) från två gymnasieskolor som slumpmässigt tilldelas (inom skolan) för att få sommar STRIPES eller förbättrad skolservice som vanligt (SSU plus) . En skolpersonal sommar STRIPES-sponsor på varje skola kommer att övervaka utbildning och handledning av kamratinterventionister med stöd från utredare. Peer-interventionister kommer att få en tredagarsutbildning och veckovis handledning. Studiebedömningar kommer att ske vid baslinjen och tre uppföljningspunkter under hela nian. För att testa interventionens preliminära effektivitet kommer studien att undersöka behandlingseffekter på GPA, klassnärvaro och disciplinära incidenter. Preliminär effektivitet kommer också att mätas genom index för engagemang (förälder, tonåring, närvaro av kamrater, betyg av tillfredsställelse, upplevd användbarhet och terapeutisk allians) och skolpass (behandlingstrohet, kamraters attityder till behandling). För att upptäcka om terapeutiska mekanismer (inneboende motivation, yttre motivation, EFs) är engagerad av summer STRIPES, kommer utredarna att testa för gruppskillnader på multimetodindex för dessa mekanismer, såväl som i vilken utsträckning hypotesmekanismer påverkar meningsfull förändring vid studien resultat. Detta projekt representerar det första försöket att använda en peer-delivered modell för ADHD-intervention i en gymnasieorienteringskontext. Om sommarens STRIPES-deltagare visar meningsfulla förbättringar i funktion och engagemang och skolpass är stark, kommer en R01 att planeras för att fullständigt utvärdera effektiviteten av detta tillvägagångssätt. För att informera om detta framtida försök kommer uppmärksamhet att ägnas åt att utveckla ett optimalt mätbatteri, behandlingsmodell och rekryteringsstrategi för stigande niondeklassare.