Horyzons: Implementation in Clinical Practice

Syfte: Vårt primära mål är att undersöka genomförbarheten och acceptansen av att implementera Horyzons som en del av vården på psykoskliniker i första avsnittet i North Carolina. Vårt primära mål är att förstå hur man implementerar en ny behandlingsmetod som en del av rutinmässig klinisk praxis med vägledning, assistans och feedback från tjänsteleverantörer (t.ex. kliniker, peer support-specialister) inbäddade i kliniken. Vårt andra mål är att bedöma i vilken utsträckning kunder engagerar sig i plattformen (d.v.s. information om webbplatsanvändning) och deras tankar och åsikter om Horyzons (d.v.s. feedback och förslag). Vårt tredje mål är att bedöma förändringar i psykologiska åtgärder under den tre månader långa studieperioden.

Deltagarna:

Kohort 1:

30 individer med första episod psykos (FEP) 20 läkare och/eller kamratstödsspecialister från FEP-mottagningarna

Kohort 2:

60 personer med FEP 20 kliniker och/eller peer support specialister från FEP klinikerna

Tillvägagångssätt (metoder): FEP-deltagare kommer att rekryteras under en 16-veckorsperiod på deras respektive första episodklinik. Information om webbplatsanvändning samt feedback om deras upplevelse kommer att samlas in från deltagarna via Horyzons plattform. Information om webbplatsanvändning (t.ex. antalet inlägg/kommentarer som gjorts på webbplatsen, antalet och typerna av "Resor" eller "Spår" (terapeutiskt innehåll) som slutförts av deltagare, etc.) kommer att samlas in automatiskt via Horyzons plattform. Denna prövning kommer att pågå i tre månader för kohort 1 och sex månader för kohort 2. Innan den ges tillgång till Horyzons kommer en forskningsassistent, peer support-specialist eller kliniker att ge instruktioner och vägledning för användning av webbplatsen (d.v.s. Horyzons induktion). Feedback kommer att samlas in från deltagarna i slutet av den aktiva studieperioden.

Tjänsteleverantörer (d.v.s. läkare och/eller peer support-specialister) kommer att uppmanas att ge feedback om sina uppfattningar om sina klienters svar på att engagera sig i Horyzons under 3-månadersperioden (kohort 1) eller 6-månadersperioden (kohort 2). . Kliniker och peer support-specialister kommer också att tillfrågas om deras erfarenhet av att integrera den psykosociala interventionen på kliniken. Punkter kommer att innehålla utmaningar för klinikomfattande implementering samt deras feedback för att övervinna/minska effekten av dessa hinder om Horyzons skulle tillhandahållas som en del av rutinmässig klinisk vård i framtiden. Kliniker och peer support-specialister kommer att intervjuas i 1-2 fokusgrupper (beroende på schema och tillgänglighet) för vilka dessa individer kommer att kompenseras.

Eftersom Horyzons involverar terapeutiskt innehåll och är utformad för att förbättra psykologiska resultat som ensamhet och socialt stöd, anses denna tjänst vara en del av den kliniska vård som ges till individer av deras respektive FEP-klinik. Som sådan kommer deltagarna inte att kompenseras för sitt engagemang i plattformen. Information om webbplatsanvändning kommer att samlas in automatiskt via Horyzons webbplats. Kunder kommer dock att kompenseras för att de ger feedback om sina erfarenheter av Horyzons samt för att de genomför bedömningsdelen av introduktionsprocessen för studier.

Slutligen kommer Horyzons att övervakas dagligen (två timmar per vardag och en timme per helgdag) av utbildade peer support-specialister, läkare på magisternivå och/eller doktorander vid institutionen för psykologi och neurovetenskap vid UNC. Huvudutredaren, David Penn, kommer att leda veckovisa tillsynssamtal för att säkerställa lämplig vård och stöd för klienter som är involverade i detta projekt, för att diskutera ärendekonceptualisering och förslag för att engagera klienter i plattformen, samt för att övervaka eventuella säkerhetsproblem. All kliniskt relevant information kommer att delas med kliniker i första avsnittet som är involverade i deltagarnas mentala hälsovård.