Säkerställa kvalitet i psykologiskt stöd (EQUIP)

Det finns allt fler bevis för att icke-specialister eller minimalt utbildade mentalvårdsgivare effektivt kan ge stöd och tillhandahålla psykosocialt stöd och lågintensiva psykologiska insatser för vanliga psykiska störningar och missbruksstörningar i låga resurser. Psykologiska behandlingar som tillhandahålls av icke-specialister i låga resurser har effektivitet jämförbar med höginkomststudier av specialistinterventioner.

Lågintensiva interventioner hänvisar till interventioner som inte är beroende av specialister och som är modifierade, korta evidensbaserade terapier inklusive vägledande självhjälp och e-mental hälsa. Världshälsoorganisationen identifierar sådana interventioner som: korta, grundläggande, icke-specialistlevererade versioner av befintliga evidensbaserade psykologiska behandlingar (t.ex. grundläggande versioner av kognitiv beteendeterapi, interpersonell terapi); och kan inkludera självhjälpsmaterial (t.ex. självhjälpsböcker, audiovisuellt material och online- eller appbaserade självhjälpsinsatser); individuella program eller gruppprogram och utformade för att vara åldersanpassade (dvs. levereras på olika sätt för barn och vuxna). Dessutom är lågintensiva insatser särskilt väl lämpade för samhällen som drabbats av motgångar, eftersom de använder färre resurser vilket gör dem mer skalbara.

Psykosocial hänvisar till interventioner som är utformade för att hantera de psykologiska effekterna av konflikter [eller motgångar], inklusive effekterna på beteende, känslor, tankar, minne och funktion, och sociala effekter, inklusive förändringar i relationer, socialt stöd och ekonomisk status. Termen psykosocial betonar det nära sambandet mellan psykologiska aspekter av erfarenhet och bredare sociala aspekter av erfarenhet, inklusive mänsklig kapacitet, social ekologi och kultur och värderingar. För syftet med denna studie valdes lågintensiva psykologiska och psykosociala interventioner ut med hjälp av kriterierna ovan, och för att säkerställa att interventionerna är fritt tillgängliga för allmänheten.

För att säkerställa framgång för sådana insatser utanför ramen för resurskrävande forskningsförsök är det avgörande att utveckla utbildnings- och handledningsprogram som ger kompetenta leverantörer av psykologiska och psykosociala stödinsatser. Ett nödvändigt element för att uppnå detta mål är utveckling av standardiserade verktyg och procedurer för att bedöma kompetensen hos de som utbildats för att leverera dem; samtidigt som de säkerställer att resultaten av kompetensbedömningen är lätta att förstå för utbildare och handledare så att de kan åtgärda områden med låg kompetens.

I samband med psykologiska och psykosociala interventioner avser kompetens i vilken utsträckning en terapeut [inklusive icke-specialister] har den kunskap och färdighet som krävs för att leverera en behandling till den standard som behövs för att den ska uppnå förväntade effekter. Kompetens bedöms vanligtvis genom strukturerade rollspel där utbildade standardiserade klienter framkallar praktikantens förmåga att utföra nyckelfärdigheterna i en intervention. Rollspel som detta är vanligt förekommande i utbildning och utvärdering av vårdpersonal i form av observerade strukturerade kliniska utvärderingar med simulerade patienter. Initiativet Ensuring Quality in Psychological Support har utvecklats utifrån behovet av att ha lätt implementerbara verktyg för kompetensutvärdering och saneringsutbildningsmaterial som kan användas med specialister och icke-specialister i olika globala miljöer. För att komplettera plattformen kommer Ensuring Quality in Psychological Support också att innehålla olika implementerings-, utbildar- och utbildningsresurser och vägledning.

Behovet av dessa kompetensbedömningsverktyg och utbildningsmaterial identifierades i maj 2018, under en workshop om förändringsteori som genomfördes av Världshälsoorganisationen för att säkerställa kvalitet i psykologiskt stödteam med läkare inom psykologisk tjänst i frontlinjen, kliniker, utbildning och handledningspersonal från icke-statliga organisationer och forskare. De fyra nyckelelementen i plattformen kommer att vara (a) kompetensverktyg för utvärdering av icke-specifika (kärnkompetenser eller gemensamma faktorer) och specifika praktikelement (eller behandlingsspecifika faktorer); (b) Rollspelsvinjetter för att genomföra kompetensutvärderingar. (c) Instruktionsmaterial om hur man genomför kompetensutvärderingar (utbildning av standardiserade kunder, fastställande av tillförlitlighet mellan bedömare vid genomförande av kompetensutvärderingar, användning av betygsverktyg, tolkning av resultat); och (d) instruktionsmaterial om hur man integrerar kompetensutvärderingar i utbildningar och handledning (ge feedback till deltagarna, modifiera utbildningsprogram, feedback till utbildare och handledare) inklusive kärnkompetensutbildning och saneringsmaterial.

Studiens mål och mål:

Målet med studien är att informera utvecklingen av Ensuring Quality in Psychological Support-plattformen och dess verktyg, säkerställa genomförbarhet, acceptans, användbarhet, tillförlitlighet och validitet för att stödja tillhandahållandet av kvalitetspsykologiskt stöd.

Studiemål

1. Bestäm genomförbarheten, acceptansen och den upplevda nyttan av plattformen Ensuring Quality in Psychological Support för att underlätta bedömning av kompetens och använda resultat av kompetensbedömning och korrigerande utbildningsmaterial för att stödja utbildning och handledning av icke-specialister på lågintensiva psykologiska interventioner.
2. Utvärdera tillförlitligheten, giltigheten och känsligheten för förändring av kompetensbedömningsverktyg för att säkerställa kvalitet i psykologiskt stöd baserat på tillförlitligheten hos verktygen inom och mellan platserna, förmågan att upptäcka förändringar i kompetensen under utbildningens och handledningens gång, och samverkan med utbildarebetyg, såväl som mätvärden för leverans av tjänster och klientresultat över olika psykologiska interventioner och implementeringsplatser.