Korrelation av preoperativ global luktfunktion med skörhet, perioperativa neurokognitiva störningar och dödlighet

Nedsättningen av lukten ökar med åldern och drabbar mer än 50 % av befolkningen mellan 65 och 80 år. Nyligen har många studier visat ett starkt samband mellan luktnedsättning och total dödsrisk. För närvarande är den underliggande fysiopatologin som kopplar luktnedsättning till dödlighet okänd och endast förmodade mekanismer föreslås.

Bland dem verkar accelererat fysiologiskt hjärnans åldrande vara inblandat, vilket gör luktnedgången till en möjlig markör för svaghet. Hittills har endast ett fåtal studier (mestadels med hjälp av subjektiv luktbedömning) undersökt det potentiella sambandet mellan luktnedsättning och svaghet. Dessutom verkar neurodegenerativa sjukdomar, genom kognitiv dysfunktion, sannolikt representera en andra mekanism som potentiellt ligger bakom kopplingen mellan luktnedsättning och dödlighet.

Kirurgi, och mer allmänt den perioperativa perioden, är fortfarande en viktig källa till sjuklighet och dödlighet. Samtidigt fortsätter medelåldern för den kirurgiska befolkningen att stiga, vilket gör preoperativ riskbedömning till ett viktigt steg för att upptäcka de mest sårbara patienterna. Ändå är det välkänt att skörhet är förutsägande för komplikationer och dödlighet och att preoperativ kognitiv försämring är associerad med postoperativa neurokognitiva störningar.

Det första målet med detta forskningsprojekt är således att utvärdera global luktfunktion hos preoperativa äldre kirurgiska patienter i ljuset av en bedömning av deras svaghet och kognitiva status. Frailty kommer att testas med Edmonton Frail Scale, Clinical Frailty Scale och handgreppsstyrka. Kognitiv funktion kommer att testas genom ett neuropsykologiskt testbatteri preoperativt och postoperativt. Det andra och tredje syftet är att korrelera preoperativ luktfunktion med å ena sidan postoperativa neurokognitiva störningar och å andra sidan postoperativ morbiditet och mortalitet.