Intensitetsberoende effekter av 'FAST-Table' på fysisk prestation vid stroke

Effektiviteten av ett högintensivt uppgiftsorienterat träningsprogram (TOT) verkar relaterat till högre träningsintensitet och kardiorespiratorisk arbetsbelastning. Genomförandet av ett stort antal repetitioner och en hög kardiorespiratorisk arbetsbelastning visade förbättring av hemiparetisk gång med genomförbarhet och överträffade effektiviteten av ett lågintensivt sjukgymnastikprogram för att gå kapacitet och gånghastighet. De kanadensiska riktlinjerna för bästa praxis för rehabilitering rekommenderar att patienter ska få minst tre timmars uppgiftsorienterad träning, fem dagar i veckan. Emellertid har Lee et al. uppgav att att följa de upprepade metoderna under lång tid ofta innebär utmaningar för både strokeöverlevande och vårdgivare. På samma sätt är det möjligt att man inom tre timmar kan göra några repetitioner av TOT med långa pauser emellan och därför sluta göra ett otillräckligt antal repetitioner än det antal som kan krävas för att uppnå det önskade målet. Det är möjligt att inom en timme utföra en stor mängd TOT som skulle ha oönskade biverkningar som trötthet och smärta, vilket senare kan påverka återhämtningen. Antalet repetitioner i en TOT-session och frekvensen av sessioner per vecka som skulle främja motorisk inlärning i den övre extremiteten kan skilja sig från den i den nedre extremiteten. Därför, vid administrering av TOT under strokerehabilitering, kan antalet upprepningar av TOT per behandlingssession utan tvekan vara mer användbart än antalet timmar som täcks medan du tränar. Effektiviteten av antalet repetitioner av TOT i ett träningspass för strokerehabilitering har undersökts i litteraturen; studierna var dock inte överens om antalet repetitioner av TOT per session som krävs för att ge det önskade rehabiliteringsresultatet för övre och nedre extremiteter. Olika studier har använt olika antal repetitioner per behandlingstillfälle; antalet repetitioner som behövs för optimal mänsklig inlärning utan negativ effekt är dock fortfarande omtvistad.

Tidigare litteratur har tillräckliga bevis om effekterna av uppgiftsorienterad träning på strokepopulationen, men det finns begränsade bevis om antalet repetitioner som behövs för optimal mänsklig inlärning utan negativa effekter är fortfarande okänt. Vissa studier jämförde antalet repetitioner av uppgifter, vissa jämförde antalet sessioner (enkel session/dubbel session)/dag eller per vecka, vissa studier rapporterade olika längd per session och vissa studier jämförde 3, 4, 6, 8 veckors varaktighet . Ingen av studierna har dock rapporterat om alla parametrar för dosering på en gång. Den aktuella studien syftar till att identifiera effekterna av olika doser (standard, medel och hög intensitet). För det andra fokuserade tidigare litteratur huvudsakligen på upprepning (repetitioner) av en enskild uppgift (massövning), och begränsade funktionella uppgifter fanns tillgängliga för praktik, medan den aktuella studien syftar till att tillhandahålla fler och fler funktionella uppgifter med begränsade upprepningar för att bibehålla intressenivån av patienter för övning och tillåta variation i uppgiftsövningen och för att undvika den tristess som kan komma från att utföra ≥100 repetitioner av en enskild uppgift. För det tredje finns det en mängd olika utrustning tillgänglig för strokerehabilitering med fokus på separata kroppsdomäner, men ingen specifik utrustning fokuserar på fullständigt strokerehabiliteringsprotokoll. Den aktuella studien syftar till att utveckla "Functional Activities Specific Training Table (FAST-Table), som kommer att erbjuda alla funktionella uppgifter (helkroppsrehabiliteringsprotokoll) på ett bord och denna tabell kommer att fungera som en intervention och ett bedömningsverktyg. För det fjärde har tidigare litteratur använt en mängd olika uppgifter för strokerehabilitering; den aktuella studien syftar till att utveckla 100 specifika funktionella uppgifter för stroke att utföra på FAST-table. 100 standarduppgifter för stroke, övre extremiteten "30 uppgifter*10 repetitioner av varje uppgift= 300 reps", nedre extremiteten "30 uppgifter*10 upprepningar av varje uppgift= 300 reps", balans "30 uppgifter*10 upprepningar av varje uppgift= 300 reps", kognition "10 uppgifter*10 upprepningar av varje uppgift = 100 reps" och Totalt 1000 reps/session.