Sittavbrott och kardiovaskulär hälsa i hela kroppen (SWITCH)

Stillasittande beteenden (SB) är biologiskt distinkta men understuderade riskfaktorer för hjärtsjukdomar. Nationella och internationella myndigheter har kommit fram till att bevisnivån för ett övergripande och dos-responssamband mellan SB och hjärtsjukdomsdödlighet är måttligt stark. Dessa organ ger inga specifika rekommendationer för att bryta upp SB, men de uppmanar forskarsamhället att underlätta policyutveckling genom att fastställa biologisk rimlighet, identifiera den optimala dosen för SB-ersättningsstrategier och genomföra randomiserade kliniska prövningar för att testa effektiviteten av dessa strategier . Följaktligen är målet med denna studie att identifiera mekanisminformerade, socioekologiskt baserade SB-substitutionsrekommendationer för att minska risken för hjärtsjukdomar. För att uppnå detta mål kommer två mål att tas upp. Mål 1 kommer att identifiera en genomförbar SB-substitutionsstrategi för att förhindra de negativa kardiovaskulära svaren på förlängd SB (dvs. strategier som människor faktiskt kommer att följa). Negativa kardiovaskulära svar på förlängd SB kommer att mätas med hjälp av aorta arteriell stelhet (AS), ett icke-invasivt test som förutsäger framtida hjärtsjukdomar. För att uppnå detta mål kommer 56 medelålders (36-55 år) deltagare att ge skriftligt informerat samtycke, före mätning av aorta AS och tillhörande mekanistiska svar till följande över 4 timmar, på ett randomiserat överkorsningssätt: (i) SB med en 5 minuters promenadpaus en gång i timmen; (ii) SB med 15 minuters stående paus en gång i timmen; (iii) SB med två raster per timme, alternerande mellan en 5-minuters promenad och en 15-minuters uppställning; och (iv) SB utan pauser (kontroll). Dessa strategier valdes baserat på omfattande tidigare arbete av utredarna, och eftersom de är genomförbara, vilket är en nyckelkomponent i denna studie. SB-reduktionsstrategier kommer bara att minska risken för hjärtsjukdomar om människor är villiga att följa framtida rekommendationer för SB-ersättning. För att öka sannolikheten för genomförbarhet och långsiktig efterlevnad kommer Mål 2 att utvärdera bestämningsfaktorerna för SB med hjälp av en socioekologisk modell. Detta erkänner att beteendeförändring sannolikt kommer att begränsas om de fysiska och sociokulturella miljöerna inte stödjer beteendeförändringen. För att uppnå mål 2 kommer en kombinerad induktiv-deduktiv kvalitativ metod att användas. Deltagare som klarar Mål 1 kommer att delta i en av 6 fokusgrupper (6-8 deltagare/grupp). Avgörande är att resultaten från detta förslag kommer att vara avgörande för att hjälpa till att utforma en efterföljande klinisk prövning för att testa en mekanisminformerad men ändå genomförbar SB-reduktionsintervention, och därigenom direkt stödja utvecklingen av SB-policy.