Sugen på biologiska läkemedel som används vid svår astma (CROCUS)

Ny forskning av Kroes och kollegor om omalizumabnivåer har visat att ungefär hälften av patienterna på långtidsbehandling med omalizumab (>4 månader) upplever ett subjektivt sug efter nästa dos. Dessa patienter hade ett behov (Borg skala 3-10) av nästa dos av biologiskt läkemedel före den vanliga periodiska dosen, medan andra patienter angav att de inte hade något eller ett lågt behov (Borg skala 0-2) av nästa dos vid den vanliga doseringsmoment. Detta så kallade 'craving' har inte beskrivits i litteraturen tidigare. Patienter i gruppen med högt behov hade signifikant lägre medianhalter av omalizumab-dalvärden än patienter i gruppen med lågt behov. Det kan finnas ett samband mellan blodnivåer av biologiska läkemedel och behovet av nästa dos. Data finns dock för närvarande endast tillgängliga om variationen i dalvärden i serum av omalizumab, men ännu inte för andra biologiska läkemedel mot astma, av vilka en del administreras som en fast dos och en del doseras efter kroppsvikt. Inga analyser finns för närvarande tillgängliga för blodnivåbestämningar från andra biologiska läkemedel.

Innan man undersöker sambandet mellan blodnivåer och behovet av biologiska läkemedel är det viktigt att helt kartlägga "suget". Vissa patienter som svarar på biologisk behandling baserat på förbättringar av kliniska resultat har fortfarande inte tillräckligt bra kontroll över sin astma och indikerar att doseringsintervallet inte är optimalt. Förutom patienter som indikerar behov av nästa dos, finns det även patienter som vill ha ett längre doseringsintervall. Hittills har justeringar av doseringsintervall gjorts baserat på patientens subjektiva upplevelse och läkarens kliniska bedömning. Denna studie undersöker hur stort problemet med behov av nästa dos är, hur patienter upplever detta behov, vad detta behov exakt innebär, om detta inträffar oftare hos patienter som behandlas under en längre period och vilka eventuella problem patienter upplever i behandlingen med biologiska läkemedel. mot allvarliga problem.