Effekter av ett självförvaltningsprogram för temporomandibulär myalgi hos personer med fibromyalgi: en enarmsstudie

Studiedesign Analytisk, prospektiv experimentell studie: okontrollerad klinisk prövning.

Population och studieurval Studieurvalet kommer att bestå av försökspersoner som diagnostiserats med fibromyalgi som uppvisar lokal myalgi, myofasciell smärta eller refererad myofascial smärta i temporomandibulär regionen, enligt diagnoskriterierna (DC/TMD). Försökspersonerna kommer att rekryteras efter obligatoriskt godkännande och auktorisation av motsvarande organ, under en rekryteringsperiod på cirka åtta veckor, genom olika sammanslutningar av fibromyalgipatienter.

Intervention Vid ett första besök kommer demografiska data att registreras och en undersökning kommer att utföras för att bedöma förekomsten av lokal myalgi, myofascial smärta eller hänvisad myofascial smärta i temporomandibulär regionen, enligt de diagnostiska kriterierna (DC/TMD). Du kommer också att få, för att läsa och underteckna, det informerade samtycket för deltagande i studien, samt dataskyddsdokumentet. Efter detta besök kommer de definierade behörighetskriterierna (inkludering och exkludering) att tillämpas.

Vid ett andra besök kommer en preliminär bedömning att göras som kommer att bestå av att mäta maximal oral öppning med och utan smärta, trycksmärttröskel i käkleden och tugg- och tinningmusklerna samt smärtnivån i käkleden. Dessutom kommer försökspersonen att behöva fylla i ett frågeformulär om olika aspekter som käkfunktion, livskvalitet relaterad till munhälsa, kinesiofobi, ångest och depression, sömn, patientens förväntningar, patientvanor, katastrofalisering, kunskap om smärta, central sensibilisering , själveffektivitet och att hantera smärta.

En vecka senare börjar interventionsprogrammet. Programmet kommer att bestå av 3 sessioner (besök 3, 4 och 5) där allt relaterat till smärta och dess hantering kommer att förklaras. I en första workshop kommer en första utbildningssession om smärtans neurofysiologi att ges med hjälp av en Power Point-presentation. I en andra workshop kommer ett verktyg att användas för att lokalisera de faktorer som kan förbättra/förvärra smärtan, fysisk dokumentation kommer att levereras med instruktioner för att utföra en självmassage och övningar av den temporomandibulära regionen samt råd och rekommendationer för att hantera olika situationer som kan dyka upp på daglig basis och på livsstil. En meditationssession kommer också att hållas. I den tredje och sista workshopen spelas spelet "smärtmätaren" och ett meditationspass hålls.

Vid ett sjätte besök, 4 veckor efter programmets slut, kommer en ny mätning och bedömning att göras. Denna mätning kommer att vara mycket lik den som utfördes vid det andra besöket, förutom 1 variabel: patientens förväntningar kommer inte att registreras och patientens tillfredsställelse med den mottagna behandlingen kommer att registreras. Målet kommer att vara att registrera de förändringar som uppstår efter tillämpningen av behandlingsprogrammet.

Vid ett sjunde besök, efter 6 månader (uppföljning på medellång sikt), kommer alla mätningar och bedömningar som gjordes vid det sjätte besöket att upprepas, i syfte att registrera deras status efter sex månader.

Vid ett åttonde besök, vid 12 månader (långtidsuppföljning), kommer alla mätningar och bedömningar som gjordes vid det sjunde besöket att upprepas, i syfte att registrera deras status efter tolv månader.