Effekten av Dry Needling vid behandling av lateral epikondylit

Lateral epikondylit är en av de vanligaste smärttillstånden i armen, kännetecknad av smärta i den laterala epikondylen där handledens sträckare har sitt ursprung och på underarmens sträckmuskelyta, och kallas även tennisarmbåge. Incidensen av lateral epikondylit har rapporterats till 1-3 %. Debutåldern är mellan 35 och 50 år, och det är vanligare hos män. Mestadels är den dominanta armen påverkad, sällan bilateral. Det kan uppstå som ett resultat av upprepad och svår handledsförlängning. Ömhet i den laterala epikondylen, smärta som kan avslöjas med resistent handledsförlängning och långfingerförlängning, minskad greppstyrka och betydande begränsningar i dagliga aktiviteter är de viktigaste fynden. Upprepningen av rörelsen är viktigare än den kraft som krävs för att utföra rörelsen i utvecklingen av symtomen. Extensormusklerna är under extrem stress hos dem som arbetar i arbeten som kräver kontinuerlig vridning av handleden, såsom grepp, supination och pronation, eller i dessa typer av sporter. Till följd av forcering kan inte mjuka vävnader som muskler, ligament och senor i underarmen möta den belastning de utsätts för och därmed uppstår symtom. Även om det härstammar från muskelextensor carpi radialis brevis (ECRB), där patologiska förändringar främst ses; Det kan också ses vid ursprunget till musklerna extensor carpi radialis longus (ECRL) och extensor digitorum communis (EDK). Myofasciala triggerpunkter som bildas i underarmsextensorgruppens muskler upptäcks ofta vid undersökning.

De grundläggande principerna för behandling av lateral epikondylit är att lindra smärta, påskynda läkningsprocessen, minska överbelastningar på armen och göra det möjligt för patienten att återgå till dagliga aktiviteter. Konservativa behandlingsalternativ är vila, skena, isapplicering, elektroterapi, massage, manipulation, mobilisering, träning och medicinsk terapi.

När utredarna undersöker litteraturen, även om det finns många studier på konservativa metoder och steroidinjektion vid behandling av lateral epikondylit; utredare hittade flera studier om effektiviteten av dry needling vid lateral epikondylit. I den aktuella studien jämfördes effekten av dry needling med den konservativa metoden, som endast är förstahandsbehandlingen. Dessutom, i dessa studier, applicerades dry needling på den muskuleutendinösa korsningen. Utredare observerade att lateral epikondylit är en sjukdom som aktiveras av tendinopati och kan orsaka flera smärtsamma ömma punkter och täta band i underarmsmusklerna. I detta sammanhang anser utredarna att det behövs fler studier om effektiviteten av dry needling vid lateral epikondylit. I denna studie syftade utredarna till att undersöka effekterna av vila, steroidinjektion och dry needling-behandlingar, som ofta används vid behandling av patienter som diagnostiserats med lateral epikondylit (tennisarmbåge), på patienternas smärta och funktionella status.

Det första steget av behandlingen är vila, ortoser kan också användas i detta avseende. Användningen av ett underarmsstödsband och en skena för att hålla handleden i 20 graders utsträckning hjälper också till att hålla sträckmusklerna i en avslappnad position och vila dessa muskler.

I slutet av den 2 veckor långa viloperioden ges patienterna stärkande och stretchingsövningar. Förstärkning av handledsförlängarna ökar toleransen hos det skadade fästet för repetitiva och motståndskraftiga rörelser. Mills manöver, det vill säga förlängning av armbågen, pronation av underarmen, flexion av handleden och ulnardeviation som stretchövning i 30-45 sekunder. tillämplig. Målet med stretching är att förlänga ärrvävnaden.

Ultraljud, jontofores, laser, interferensströmmar, elektrisk stimulering, ESWT är fysioterapimetoder som används vid lateral epikondylit. Förutom de smärtstillande effekterna av dessa behandlingsmetoder har deras bidrag till läkningsprocessen av den skadade vävnaden också rapporterats. Dessutom finns olika injektionsmetoder (steroidinjektion, proloterapi, blodplättsrik plasma (PRP), dry needling) också. används vid rutinbehandling av lateral epikondylit.

Många behandlingsmetoder har rapporterats i studierna om behandling av lateral epikondylit, men generellt sett anges otillräckligt antal patienter och korta uppföljningsperioder som saknade aspekter av studierna. Syftet med vår studie är att i detalj utvärdera de metoder som används i rutinen för behandling, som inte har biverkningar och är bekväma, och jämföra metodernas överlägsenhet mot varandra. Dessutom genom att undersöka effektiviteten av behandling med tillräckligt antal patienter och uppföljningsperiod i vår studie; Syftet är att bidra till litteraturen genom att utvärdera metoderna i termer av säkerhet, effektivitet, effektivitet, tillgänglighet, kvalitet och bestämma de mest lämpliga metoderna för klinisk praxis.