Jämförande studie av ARGos-biometern jämfört med ultraljudsbiometern i B-läge vid måttfel med en konventionell biometer (STARGUS)

Biometri har blivit ett av de viktigaste stegen i modern grå starrkirurgi. Ögats axiella längd kan mätas med ultraljud (antingen kontakt eller nedsänkning) eller med optiska medel.

Beröringsfri optisk biometri har blivit guldstandarden på grund av dess enkla användning, noggrannhet och reproducerbarhet. Den största nackdelen med de optiska metoderna är emellertid deras oförmåga att erhålla axiell längdmätningar i cirka 10 % av ögonen, typiskt de med tät bakre subkapsulär katarakt.

Genom att använda SS-OCT-enhet har det rapporterats att AL-mätningar inte kan göras i 0,6 till 7,4 % av fallen. Därför är mätning med amerikansk biometer fortfarande nödvändig för avancerad grå starr. Ultraljudet mäter LA mellan hornhinneepitelet och det vitreomakulära gränssnittet. Ultraljud i B-läge (eller Brilliance) med hjälp av kontrollvektorn möjliggör en 2-dimensionell kontroll av planen som används för mätning. Denna metod används i nuvarande praxis i våra centra när LA-mätningar inte är möjliga med vår optiska SS-biometer.

Nyligen har Alcon integrerat ARGOS®-biometerns diagnostiska test med Alcons Cataract Refractive Suite-teknologier. ARGOS® är en icke-invasiv, beröringsfri biometer baserad på optisk koherenstomografi (SS-OCT). Enheten är avsedd att ta okulära mätningar samt utföra beräkningar för att bestämma lämplig intraokulär lins (IOL) styrka och typ för implantation under intraokulär linsplacering. ARGOS® mäter följande 9 parametrar: axiell längd, hornhinnetjocklek, främre kammardjup, linstjocklek, K-värden (radierna för flataste och brantaste meridianer), astigmatism, vit-till-vit (hornhinnediameter) och pupillstorlek. Referensbildsfunktionen är avsedd att användas som ett preoperativt och postoperativt bildfångstverktyg. ARGOS® inkluderar ett operationsläge för när näthinnan knappt eller inte alls syns, benämnt "Enhanced Retinal Visualization mode" (ERV) som i de flesta fall tillåter visualisering av näthinnan. Denna signal i näthinneregionen förstärks genom att ändra koherensfunktionen (Argos användarmanual).

I en prospektiv observationsstudie genomförd i 2 centra i USA med 107 ögon, har de utvärderat repeterbarheten och reproducerbarheten av ARGOS®-mätningar i jämförelse med IOLMaster®500 och LENSTAR LS 900. De har visat att AL-förvärvsgraden var högre med ARGOS® (96%) jämfört med både LENSTAR LS 900 (79%) och IOLMaster®500 (77%). Anledningen var att ARGOS® lyckades bättre med att mäta AL i ögon med tät grå starr.