- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05671497
Effekten av cilostazol på patienter med reumatoid artrit
Utvärdering av effekten av cilostazol på de kliniska resultaten av patienter med reumatoid artrit
Målet med denna studie är att utvärdera effekten av cilostazol på patienter med reumatoid artrit. Den syftar till att svara på frågorna om:
- Kommer cilostazol att förbättra sjukdomens svårighetsgrad och livskvalitet hos patienter med reumatoid artrit?
- Kommer cilostazol att minska oxidativ stress, inflammation och endoteldysfunktion hos patienter med reumatoid artrit?
Deltagarna kommer att randomiseras till två armar, antingen behandling eller kontroll, behandlingsgruppen kommer att bli ombedd att ta Cilostazol 100 mg två gånger dagligen utöver det vanliga DMARD (metotrexat, sulfasalazin, hydroxiklorokin eller leflunomid), medan kontrollgruppen kommer att ta de vanliga DMARDs. endast.
Patienter i båda armarna kommer att följas upp varannan vecka under hela studiens 6 månaders varaktighet.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Reumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom som påverkar lederna. Det påverkar vanligtvis kvinnor mer. Den tillgängliga behandlingen syftar till att bromsa sjukdomsutvecklingen och kontrollera sjukdomssymtomen. Behandlingen klassificeras i antingen konventionella DMARDs (metotrexat, sulfasalazin, hydroxiklorokin eller leflunomid) eller biologiska DMARDs såsom en anti-TNF alfa (Certolizumab, Infliximab, Etanercept eller Golimumab) eller icke-TNF-biologiska Tocilizummaceptor (Rituximabceptor, Tocilizummacept). Båda klasserna har sina nackdelar. De konventionella DMARDs är inte effektiva för många patienter och de biologiska DMARDs har en hög kostnad vilket gör att de begränsas till patienter med sjukförsäkring eller patienter som har råd, vilket gör det nödvändigt att hitta nya mediciner som kan förbättra resultaten hos patienter med RA .
Cilostazol är ett trombocythämmande medel som främst används för intermittent Claudication. Nyligen har många prekliniska prövningar visat effektiviteten av cilostazol vid RA via dess antiinflammatoriska verkan. det minskar också den oxidativa stressen som är hög hos patienter med ٌRA.
Patienterna kommer att randomiseras i två armar, en som är behandling och den andra är kontroll, behandlingsgruppen kommer att uppmanas att ta Cilostazol 100 mg två gånger dagligen utöver det vanliga DMARD (metotrexat, sulfasalazin, hydroxiklorokin eller leflunomid), medan kontrollgruppen kommer endast att ta de vanliga DMARDs.
Patienter i båda armarna kommer att följas upp varannan vecka under hela studiens 6 månaders varaktighet.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Omar Eltoukhy, Teaching Assistant
- Telefonnummer: +201110666586
- E-post: omar.ashraf20@pharma.asu.edu.eg
Studieorter
-
-
-
Cairo, Egypten
- Rekrytering
- Al-Zahraa Hospital
-
Kontakt:
- Hend Maghraby, Associate Professor
- Telefonnummer: +201114911897
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna patienter. (>18 år gammal).
- Måttlig till hög sjukdomsaktivitet (DAS28-CRP>3,2).
- Patienter som fick stabil cDMARD-regim i minst 3 månader innan inkludering i studien.
Exklusions kriterier:
- Överkänslighet mot cilostazol.
- Hjärtsvikt.
- Gravida och ammande kvinnor.
- Patienter med nedsatt leverfunktion (ALAT eller ASAT > 3* ULN).
- Patienter med nedsatt njurfunktion (CrCl<60 ml/min).
- Patienter som får något annat trombocythämmande medel eller antikoagulantia
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Cilostazolarm
35 patienter som fick konventionella syntetiska sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel utöver Cilostazol 100 mg två gånger dagligen i 6 månader.
|
Ett trombocythämmande medel som används för claudicatio intermittens, det har en antiinflammatorisk effekt som hjälper till att kontrollera patienter med reumatoid artrit
metotrexat 7,5-15 mg en gång i veckan hydroxiklorokin 200 mg två gånger dagligen sulfasalazin 500 mg till 3 g en gång dagligen leflunomid 20 mg en gång dagligen
|
Aktiv komparator: Kontrollera
35 patienter som fick konventionella syntetiska sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel under 6 månader.
|
metotrexat 7,5-15 mg en gång i veckan hydroxiklorokin 200 mg två gånger dagligen sulfasalazin 500 mg till 3 g en gång dagligen leflunomid 20 mg en gång dagligen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i DAS-28 CRP-poäng
Tidsram: Baslinje, efter 3 månader, Efter 6 månader
|
DAS-28 poäng används för att bedöma sjukdomens svårighetsgrad vid reumatoid artrit. Den införlivar de svullna och ömma lederna som finns i 28 leder tillsammans med mätningen av c-reaktivt protein i en ekvation för att beräkna sjukdomens svårighetsgrad. 0,56* √(TJC28) + 0,28* √(SJC28) + 0,36*ln (CRP + 1) +0,014*(GH) + 0,96 där TJC:är antalet ömma leder SJC är: antal svullna leder GH:patientbedömning av sjukdomsaktivitet med hjälp av en 100 mm visuell analog skala (VAS) med 0 = bäst, 100 = sämst ett nummer ges som är lika med en specifik sjukdoms svårighetsgrad. webbplats för att beräkna DAS-28-poängen: https://www.4s-dawn.com/DAS28/ |
Baslinje, efter 3 månader, Efter 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Frågeformulär för hälsobedömning
Tidsram: Baslinje, efter 3 månader, Efter 6 månader
|
Reumatoid artrit hälsobedömning frågeformulär är ett självadministrativt frågeformulär som hjälper till att bedöma patienternas funktionella status. Frågeformuläret för hälsobedömning är validerat och finns på arabiska för att ges till egyptiska patienter. Det finns 8 kategorier i HAQ som bedömer de dagliga aktiviteterna. I varje kategori tas det högsta betyget. Det finns 2 till 3 frågor i varje kategori med en skala från 0 till 3 där 0 betyder ingen funktionsbegränsning och 3 betyder oförmögen att utföra denna aktivitet. Om patienten använder ett hjälpmedel ska minimipoängen för denna kategori vara 2. I slutet läggs patientkategoripoängen till och divideras med 8. Slutpoängen ges från 0 till 3 där 3 indikerar dålig livskvalitet. |
Baslinje, efter 3 månader, Efter 6 månader
|
Total antioxidantkapacitet (TAC)
Tidsram: Baslinje och vid 6 månader
|
Oxidativ stress är kopplad till patogenesen av olika sjukdomar inklusive RA, cilostazol visade sig minska den oxidativa stressen vid andra sjukdomar.
så att mäta den totala antioxidantkapaciteten för att visa nivåerna av oxidativ stress.
|
Baslinje och vid 6 månader
|
Malondialdehyd (MDA)
Tidsram: Baslinje och vid 6 månader
|
Malondialdehyd är en reaktiv syremolekyl.
nivån av MDA återspeglar den oxidativa stressen som finns, vilket är viktigt för patogenesen av olika sjukdomar inklusive reumatoid artrit
|
Baslinje och vid 6 månader
|
TNF a
Tidsram: Baslinje och vid 6 månader
|
TNF-alfa är en pro-inflammatorisk markör som används för att upptäcka graden av inflammation, och eftersom reumatoid artrit är en inflammatorisk sjukdom, skulle TNF-alfa-mätning ge en insikt om RA-inflammatoriskt tillstånd.
TNF-alfa är
|
Baslinje och vid 6 månader
|
fosforylerat adenosinmonofosfataktiverat proteinkinas (p-AMPK)
Tidsram: Baslinje och vid 6 månader
|
p-AMPK är en viktig markör för inflammatoriskt svar eftersom det hämmar inflammatorisk väg, mätning av p-AMPK skulle ge en insikt om det inflammatoriska svaret som finns vid reumatoid artrit
|
Baslinje och vid 6 månader
|
Vaskulärt celladhesionsprotein 1 (VCAM-1)
Tidsram: baseline och vid 6 månader
|
ilostazol rapporterades förbättra endoteldysfunktionen associerad med diabetes hos diabetiska råttor genom att minska adhesionsmolekylerna, såsom VCAM-1 genom en AMPK-beroende verkan som kan vara fördelaktig vid RA-associerad endoteldysfunktion
|
baseline och vid 6 månader
|
Cilostazol säkerhet
Tidsram: Från datum för randomisering sedan varannan vecka upp till 6 månader
|
Cilostazolsäkerheten kommer att övervakas genom att man frågar patienter genom månatliga besök och genom att telefonsamtal varannan vecka om förekomsten av eventuella biverkningar.
De förväntade biverkningarna av cilostazol är; huvudvärk, diarré och illamående och magsmärtor.
Vissa allvarliga biverkningar kan uppstå såsom blåmärken, blödningar, palpationer och svullnad av armar, händer, fötter, vrister eller underben
|
Från datum för randomisering sedan varannan vecka upp till 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pushpakom S, Iorio F, Eyers PA, Escott KJ, Hopper S, Wells A, Doig A, Guilliams T, Latimer J, McNamee C, Norris A, Sanseau P, Cavalla D, Pirmohamed M. Drug repurposing: progress, challenges and recommendations. Nat Rev Drug Discov. 2019 Jan;18(1):41-58. doi: 10.1038/nrd.2018.168. Epub 2018 Oct 12.
- Fries JF, Spitz P, Kraines RG, Holman HR. Measurement of patient outcome in arthritis. Arthritis Rheum. 1980 Feb;23(2):137-45. doi: 10.1002/art.1780230202.
- van Gestel AM, Haagsma CJ, van Riel PL. Validation of rheumatoid arthritis improvement criteria that include simplified joint counts. Arthritis Rheum. 1998 Oct;41(10):1845-50. doi: 10.1002/1529-0131(199810)41:103.0.CO;2-K.
- Kim HY, Lee SW, Park SY, Baek SH, Lee CW, Hong KW, Kim CD. Efficacy of concurrent administration of cilostazol and methotrexate in rheumatoid arthritis: pharmacologic and clinical significance. Life Sci. 2012 Sep 17;91(7-8):250-7. doi: 10.1016/j.lfs.2012.07.003. Epub 2012 Jul 20.
- Almutairi K, Nossent J, Preen D, Keen H, Inderjeeth C. The global prevalence of rheumatoid arthritis: a meta-analysis based on a systematic review. Rheumatol Int. 2021 May;41(5):863-877. doi: 10.1007/s00296-020-04731-0. Epub 2020 Nov 11.
- Castrejon I, Ortiz AM, Toledano E, Castaneda S, Garcia-Vadillo A, Patino E, Gonzalez-Alvaro I. Estimated cutoff points for the 28-joint disease activity score based on C-reactive protein in a longitudinal register of early arthritis. J Rheumatol. 2010 Jul;37(7):1439-43. doi: 10.3899/jrheum.091333. Epub 2010 May 15.
- Cha Y, Erez T, Reynolds IJ, Kumar D, Ross J, Koytiger G, Kusko R, Zeskind B, Risso S, Kagan E, Papapetropoulos S, Grossman I, Laifenfeld D. Drug repurposing from the perspective of pharmaceutical companies. Br J Pharmacol. 2018 Jan;175(2):168-180. doi: 10.1111/bph.13798. Epub 2017 May 18.
- Conigliaro P, Triggianese P, De Martino E, Fonti GL, Chimenti MS, Sunzini F, Viola A, Canofari C, Perricone R. Challenges in the treatment of Rheumatoid Arthritis. Autoimmun Rev. 2019 Jul;18(7):706-713. doi: 10.1016/j.autrev.2019.05.007. Epub 2019 May 3.
- da Motta NA, de Brito FC. Cilostazol exerts antiplatelet and anti-inflammatory effects through AMPK activation and NF-kB inhibition on hypercholesterolemic rats. Fundam Clin Pharmacol. 2016 Aug;30(4):327-37. doi: 10.1111/fcp.12195. Epub 2016 Mar 31.
- Das DC, Jahan I, Uddin MG, Hossain MM, Chowdhury MAZ, Fardous Z, Rahman MM, Kabir AKMH, Deb SR, Siddique MAB, Das A. Serum CRP, MDA, Vitamin C, and Trace Elements in Bangladeshi Patients with Rheumatoid Arthritis. Biol Trace Elem Res. 2021 Jan;199(1):76-84. doi: 10.1007/s12011-020-02142-7. Epub 2020 Apr 18.
- Ferro F, Elefante E, Luciano N, Talarico R, Todoerti M. One year in review 2017: novelties in the treatment of rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2017 Sep-Oct;35(5):721-734. Epub 2017 Sep 13.
- Foster W, Carruthers D, Lip GY, Blann AD. Inflammatory cytokines, endothelial markers and adhesion molecules in rheumatoid arthritis: effect of intensive anti-inflammatory treatment. J Thromb Thrombolysis. 2010 May;29(4):437-42. doi: 10.1007/s11239-009-0370-y.
- Gaffo A, Saag KG, Curtis JR. Treatment of rheumatoid arthritis. Am J Health Syst Pharm. 2006 Dec 15;63(24):2451-65. doi: 10.2146/ajhp050514.
- Garcia-Gonzalez A, Gaxiola-Robles R, Zenteno-Savin T. Oxidative stress in patients with rheumatoid arthritis. Rev Invest Clin. 2015 Jan-Feb;67(1):46-53.
- Lee YS, Lee SY, Park SY, Lee SW, Hong KW, Kim CD. Cilostazol add-on therapy for celecoxib synergistically inhibits proinflammatory cytokines by activating IL-10 and SOCS3 in the synovial fibroblasts of patients with rheumatoid arthritis. Inflammopharmacology. 2019 Dec;27(6):1205-1216. doi: 10.1007/s10787-019-00605-5. Epub 2019 May 23.
- Lin YJ, Anzaghe M, Schulke S. Update on the Pathomechanism, Diagnosis, and Treatment Options for Rheumatoid Arthritis. Cells. 2020 Apr 3;9(4):880. doi: 10.3390/cells9040880.
- Liu T, Zhang L, Joo D, Sun SC. NF-kappaB signaling in inflammation. Signal Transduct Target Ther. 2017;2:17023-. doi: 10.1038/sigtrans.2017.23. Epub 2017 Jul 14.
- Matcham F, Scott IC, Rayner L, Hotopf M, Kingsley GH, Norton S, Scott DL, Steer S. The impact of rheumatoid arthritis on quality-of-life assessed using the SF-36: a systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2014 Oct;44(2):123-30. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.05.001. Epub 2014 May 29.
- El Meidany YM, El Gaafary MM, Ahmed I. Cross-cultural adaptation and validation of an Arabic Health Assessment Questionnaire for use in rheumatoid arthritis patients. Joint Bone Spine. 2003 Jun;70(3):195-202. doi: 10.1016/s1297-319x(03)00004-6.
- Noack M, Miossec P. Selected cytokine pathways in rheumatoid arthritis. Semin Immunopathol. 2017 Jun;39(4):365-383. doi: 10.1007/s00281-017-0619-z. Epub 2017 Feb 17.
- Picerno V, Ferro F, Adinolfi A, Valentini E, Tani C, Alunno A. One year in review: the pathogenesis of rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2015 Jul-Aug;33(4):551-8. Epub 2015 Jul 21.
- Pisetsky DS. Advances in the Treatment of Rheumatoid Arthritis: Costs and Challenges. N C Med J. 2017 Sep-Oct;78(5):337-340. doi: 10.18043/ncm.78.5.337.
- Refaie MMM, Ahmed Ibrahim R, Shehata S. Dose dependent effect of cilostazol in induced testicular ischemia reperfusion via modulation of HIF/VEGF and cAMP/SIRT1 pathways. Int Immunopharmacol. 2021 Dec;101(Pt A):108197. doi: 10.1016/j.intimp.2021.108197. Epub 2021 Oct 6.
- Salminen A, Hyttinen JM, Kaarniranta K. AMP-activated protein kinase inhibits NF-kappaB signaling and inflammation: impact on healthspan and lifespan. J Mol Med (Berl). 2011 Jul;89(7):667-76. doi: 10.1007/s00109-011-0748-0. Epub 2011 Mar 23.
- Samimi Z, Kardideh B, Zafari P, Bahrehmand F, Roghani SA, Taghadosi M. The impaired gene expression of adenosine monophosphate-activated kinase (AMPK), a key metabolic enzyme in leukocytes of newly diagnosed rheumatoid arthritis patients. Mol Biol Rep. 2019 Dec;46(6):6353-6360. doi: 10.1007/s11033-019-05078-x. Epub 2019 Nov 18.
- Sarban S, Kocyigit A, Yazar M, Isikan UE. Plasma total antioxidant capacity, lipid peroxidation, and erythrocyte antioxidant enzyme activities in patients with rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Clin Biochem. 2005 Nov;38(11):981-6. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2005.08.003. Epub 2005 Sep 16.
- Sorkin EM, Markham A. Cilostazol. Drugs Aging. 1999 Jan;14(1):63-71; discussion 72-3. doi: 10.2165/00002512-199914010-00005.
- Sparks JA. Rheumatoid Arthritis. Ann Intern Med. 2019 Jan 1;170(1):ITC1-ITC16. doi: 10.7326/AITC201901010.
- Suzuki K, Uchida K, Nakanishi N, Hattori Y. Cilostazol activates AMP-activated protein kinase and restores endothelial function in diabetes. Am J Hypertens. 2008 Apr;21(4):451-7. doi: 10.1038/ajh.2008.6. Epub 2008 Feb 7.
- Usenbo A, Kramer V, Young T, Musekiwa A. Prevalence of Arthritis in Africa: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2015 Aug 4;10(8):e0133858. doi: 10.1371/journal.pone.0133858. eCollection 2015.
- Charles J, Britt H, Pan Y. Rheumatoid arthritis. Aust Fam Physician. 2013 Nov;42(11):765.
- Yoshida Y, Tanaka T. Interleukin 6 and rheumatoid arthritis. Biomed Res Int. 2014;2014:698313. doi: 10.1155/2014/698313. Epub 2014 Jan 12.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Immunsystemets sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Ledsjukdomar
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Reumatiska sjukdomar
- Bindvävssjukdomar
- Artrit
- Artrit, reumatoid
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Vasodilaterande medel
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Fibrinolytiska medel
- Fibrinmodulerande medel
- Trombocytaggregationshämmare
- Neuroprotektiva medel
- Skyddsmedel
- Bronkdilaterande medel
- Anti-astmatiska medel
- Andningsorgan
- Fosfodiesterashämmare
- Fosfodiesteras 3-hämmare
- Cilostazol
- Antireumatiska medel
Andra studie-ID-nummer
- ACUC-FP-ASU
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Cilostazol 100 MG
-
Mutual Pharmaceutical Company, Inc.AvslutadTerapeutisk likvärdighet
-
Teva Pharmaceuticals USAAvslutad
-
Yonsei UniversityOkänd
-
Mylan Pharmaceuticals IncAvslutad
-
OrthoTrophix, IncAvslutad
-
Revogenex, Inc.Upphängd
-
AstraZenecaAvslutad
-
Genovate Biotechnology Co., Ltd.,AvslutadIntermittent ClaudicationFörenta staterna
-
NEURALIS s.a.RekryteringFarmakokinetik | SäkerhetBulgarien
-
Hospices Civils de LyonGlaxoSmithKlineRekrytering