PENG-block vs ischias lårbensblock i förekomsten av postamputationssyndrom

Förlusten av en kroppsdel ​​kan leda till smärta och andra förnimmelser som delas in i tre distinkta beskrivande kategorier, nämligen fantomförnimmelser, fantomsmärtor och kvarvarande smärta. Fantomförnimmelser definieras som smärtfria uppfattningar som utgår från den förlorade kroppsdelen efter deafferentering, och fantomsmärta är en smärtsam eller obehaglig känsla i fördelningen av den förlorade eller deafferenta kroppsdelen 5. Fantomförnimmelser kan vara ett annat uttryck för fantomsmärta och störa rehabiliteringsterapi genom att förstärka och interagera med fantomsmärta.

Den nuvarande standarden för vård är preoperativ nervblockad för att förhindra perifer sensibilisering som leder till framtida uppkomst av fantomsmärta i extremiteterna. Framgångsrika resultat kräver effektiv kommunikation mellan kirurgen, anestesiologen och de olika team som är involverade i den postoperativa rehabiliteringen av patienten. En konsultation med akutsmärttjänsten eller liknande instans som utför perifer nervblockad preoperativt och sedan följer patienten under deras postoperativa slutenvårdsförlopp är en viktig faktor för framgång i tidig prevention av akut och kronisk smärta för dessa patienter.

Perikapsulär nervgruppsblock eller PENG-block är ett nytt regionalt nervblock för att ge analgesi hos patienter med frakturer i höften. Det är i första hand en ultraljudsstyrd (USG) teknik där målområdet är bäckenkanten (superior pubic ramus) nära iliopectineal eminens, djupt till fascia av iliopsoas-muskeln. Artikulära grenar av lårbensnerven och accessoriska obturatornerver, som korsar den beniga kanten, är primära mål för PENG-blocket. genom att öka volymen av lokalanestetika; andra nerver (obturator, femoral, genitofemoral och lateral femoral kutan nerv) kan blockeras.

Detta block är en ny regional anestesiteknik baserad på blockering av femoralisnerven (FN) och accessorisk obturatornerv (ON) med en enda injektion.