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齐多夫定在感染 HIV 的孕妇及其子女中的研究

评估齐多夫定 (ZDV) 在 HIV-1 感染孕妇及其后代中的 I 期试验

修改:评估静脉注射 AZT 对分娩中感染 HIV-1 的孕妇的药代动力学;评估 AZT 及其代谢物在仅在分娩期间接受 IV AZT 的 HIV-1 感染母亲的新生儿中的药代动力学和尿液排泄;评估通过连续输注给感染 HIV-1 的分娩妇女及其婴儿静脉注射 AZT 的安全性。 原创设计:确定齐多夫定(AZT)在体内的分布和消除及其在治疗孕妇及其胎儿中的安全性。 需要从这项研究中获得的信息,以便设计一项未来的研究,该研究将评估 AZT 通过在妊娠晚期进行治疗来降低 HIV-1 从血清反应阳性妇女向胎儿的传播率的功效。

估计有 30% 到 40% 的受感染孕妇有将 HIV-1 传染给婴儿的风险,无论他们是有症状还是无症状。 齐多夫定 (AZT) 先前已证明其在体外和成人患者中作为 HIV 复制的有效抑制剂的有效性;治疗的好处包括降低死亡率、降低机会性感染的发生率和增加 CD4 细胞的数量。 然而,在儿童中进行的 I 期 AZT 研究得出了关于临床疗效的不受控制的信息。 因此,本研究将调查妊娠晚期 HIV-1 感染孕妇静脉内 (IV) 和口服 AZT 给药的安全性和药代动力学,以及此类治疗对其新生儿的安全性和有效性。

希望这些结果将有助于设计未来的研究,以评估 AZT 在降低 HIV-1 传播风险方面的功效。

研究概览

地位

完全的

详细说明

估计有 30% 到 40% 的受感染孕妇有将 HIV-1 传染给婴儿的风险,无论他们是有症状还是无症状。 齐多夫定 (AZT) 先前已证明其在体外和成人患者中作为 HIV 复制的有效抑制剂的有效性;治疗的好处包括降低死亡率、降低机会性感染的发生率和增加 CD4 细胞的数量。 然而,在儿童中进行的 I 期 AZT 研究得出了关于临床疗效的不受控制的信息。 因此,本研究将调查妊娠晚期 HIV-1 感染孕妇静脉内 (IV) 和口服 AZT 给药的安全性和药代动力学,以及此类治疗对其新生儿的安全性和有效性。

希望这些结果将有助于设计未来的研究,以评估 AZT 在降低 HIV-1 传播风险方面的功效。

修改:对于 AZT 在分娩和新生儿中的药代动力学和安全性研究,经过筛选并同意的妇女被纳入这部分研究。 评估了 6 对没有静脉药物滥用史的母婴对和 4 对有此类历史的母婴。 母亲接受超过 1 小时的 AZT 输注,然后连续输注 AZT 至少 4 小时直至分娩。 收集所有患者的药代动力学数据,包括那些在接受 4 小时 AZT 输注前分娩的患者。

修改:试验将按上述方式进行,除了前 2 名入组的美沙酮患者将接受非美沙酮患者一半的 AZT 剂量。 在对其他使用美沙酮的患者进行给药之前,将对结果进行评估。 原始设计:评估后,患者在 1 小时内接受一剂 AZT 静脉注射。 一天后,患者开始在分娩前的剩余几周内每天口服 5 次 AZT 胶囊。

在分娩期间,患者继续每 4 小时静脉注射一次 AZT,直至分娩。 进行血液和尿液检查以测量母亲和分娩后婴儿体液中 AZT 的含量。 婴儿出生后停用 AZT。 最初的招募对象是六名没有静脉吸毒史的女性,以及另外四名有静脉吸毒史且一直在接受美沙酮维持治疗的女性。 这些女性不需要对非法药物进行尿液毒理学筛查以进入研究。

研究类型

介入性

注册

40

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Los Angeles、California、美国、900951752
        • UCLA Med Ctr / Pediatric
      • Los Angeles、California、美国、900951752
        • Kaiser - Edgemont Street / UCLA Med Ctr
    • Florida
      • Miami、Florida、美国、33161
        • Univ of Miami (Pediatric)
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02118
        • Boston City Hosp / Pediatrics
    • New Jersey
      • Newark、New Jersey、美国、071032714
        • Univ of Medicine & Dentistry of New Jersey / Univ Hosp
      • Newark、New Jersey、美国、071032714
        • UMDNJ - New Jersy Med School
    • New York
      • New York、New York、美国、10016
        • Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
    • Washington
      • Seattle、Washington、美国、98105
        • Children's Hosp of Seattle
      • Seattle、Washington、美国、981224304
        • Univ of Washington

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1天 至 50年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准

并发用药:

允许:

  • 在一组四名或更多患者中,美沙酮维持治疗。
  • 对乙酰氨基酚少于 72 小时。
  • 支持疗法,包括负责研究者认为必要的血液和血液制品、阴道乳膏、止吐药、止泻药和止咳药。
  • 铁、复合维生素和针对可纠正的医疗问题(例如尿路感染)的短期治疗。

并发治疗:

允许:

  • 血液和血液制品作为支持疗法。

患者必须感染 HIV-1 并且处于妊娠晚期。 其他患者也将接受美沙酮维持治疗以静脉吸毒。

排除标准

并发用药:

排除:

  • 这次怀孕期间全身用药。
  • 对乙酰氨基酚超过 72 小时。

由于以下原因,患者将被排除在研究之外:

  • 妊娠并发症。
  • 医疗依从性差的历史与护理可及性以外的因素有关。
  • 在孩子出生后的最初 24 小时内坚持母乳喂养。
  • 研究开始前 2 级异常声像图表明在妊娠 = 或 > 20 周时已有胎儿异常的证据。
  • 胎儿对宫内环境不耐受的证据,包括宫内发育迟缓、羊水过少、羊水过多、胎龄 > 32 周的胎儿的生物物理特征等于或小于 6、先天性畸形、胎儿含水或腹水。
  • 之前的全身感染包括这次怀孕期间的流感。
  • 吸收不良综合征和/或频繁腹泻史可能会影响口服齐多夫定 (AZT) 的吸收。

预先用药:

排除:

  • 怀孕期间服用抗病毒药和其他全身性药物。

患者可能没有以下任何疾病或症状:

  • 产科并发症:
  • 不良产科病史,包括但不限于反复自然流产、既往早产或低出生体重婴儿、先天性异常(过去或现在怀孕)、胎膜早破、多胎妊娠、宫内死胎(本次怀孕)和前置胎盘或 abruptio(这次怀孕)。
  • 医疗并发症:
  • 病症包括但不限于胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM)、高血压病症(包括先兆子痫、子痫)、慢性高血压、心血管疾病(包括风湿性或先天性心脏病)、胶原血管病、心内膜炎和肾病。
  • 血液学并发症。
  • 神经系统并发症。
  • 肺部并发症。

怀孕期间有非法药物使用史。

  • 注意:此排除仅适用于前六名或更多没有静脉吸毒史的进入本研究的女性。

四名或更多患者:

  • 静脉注射药物,如果参加了美沙酮维持计划。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 屏蔽:无(打开标签)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:O'Sullivan MJ
  • 学习椅:Parks W

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

研究完成 (实际的)

1994年3月1日

研究注册日期

首次提交

1999年11月2日

首先提交符合 QC 标准的

2001年8月30日

首次发布 (估计)

2001年8月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年11月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月28日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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