M40403 对预防高剂量 IL-2 的剂量限制毒性的评价
M40403 的 I/II 期开放标签剂量递增和双盲、安慰剂对照评估,用于预防高剂量 IV 推注 IL-2 治疗转移性黑色素瘤或肾细胞癌的剂量限制毒性。
研究概览
详细说明
大剂量白细胞介素 2 (IL-2) 疗法目前适用于转移性肾细胞癌和转移性恶性黑色素瘤的治疗,并且与 5-15% 的长期临床反应相关。 此外,IL-2 疗法在治疗急性骨髓性白血病、非霍奇金淋巴瘤和乳腺癌以及改善 AIDS 患者的免疫功能方面显示出希望。 然而,IL-2 的主要剂量限制性毒性、低血压严重限制了 IL-2 治疗的有效性。
由于无反应性低血压和对外源性血管加压药的反应丧失,20-50% 接受高剂量 IL-2 治疗的患者需要 ICU 管理。 这些剂量限制性副作用通常需要缩短 IL-2 的整个给药周期,以逆转低血压并防止随后的肾功能障碍。 因此,血液动力学毒性限制了 IL-2 疗法的用途。 一个疗程的 IL-2 治疗需要长期住院治疗并在给药期间对患者进行严密监测。 因此,尽管长期反应良好,但很少有网站提供这种治疗。
在不对 IL-2 的治疗机制产生不利影响的情况下预防 IL-2 诱导的低血压的药物的可用性将显着促进 IL-2 的给药,并且至少将使接受完整 IL 方案的患者数量最大化-2。 IL-2 毒性的降低也可能使更高剂量和/或更频繁的 IL-2 给药成为可能,从而有可能提高肿瘤反应的成功率。 由于 M40403 可能会降低 IL-2 的毒性,因此联合使用 M40403 可能会扩大 IL-2 的临床应用范围,使其适用于目前尚无适应症的情况。
待研究的适应症是用于预防或减少与转移性黑色素瘤和肾细胞癌患者的白细胞介素-2 (IL-2) 治疗相关的低血压。
该研究分为顺序剂量递增阶段,随后是在双盲、安慰剂对照的评估阶段扩大所选剂量。 转移性或不能手术的黑色素瘤和肾细胞癌患者将按照批准的标签接受高剂量 IL-2 作为两个 5 天的序列。 M40403 将在每次静脉内给药高剂量 IL-2 之前 30 分钟内通过静脉内输注给药。 连续的患者小组将接受增加剂量的 M40403 和 IL-2,直到确定活性剂量并达到 MTD。 将跟踪患者以确定 M40403 对 IL-2 剂量限制性毒性标志物发展的影响,包括低血压、心动过速、肾灌注指数、所需升压药的累积剂量和施用的 IL-2 的累积剂量。 将对大约 48 名患者进行研究。
研究类型
注册
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Illinois
-
Chicago、Illinois、美国、60611-2927
- Northwestern University Medical School
-
-
Oregon
-
Portland、Oregon、美国、97213-3635
- Providence Portland Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City、Utah、美国、84112
- Huntsman Cancer Institute
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者已签署知情同意书。
- 患者已记录经组织学证实的恶性黑色素瘤或转移性肾细胞癌。
- 患者有资格接受高剂量 IV IL-2 治疗。
- 至少一个病变的肿瘤尺寸在二维中是可测量的。
- 患者至少年满 18 岁。
- 患者可以走动,表现状态良好(ECOG PS 0,1;Karnofsky 100-70%)。
- 如果患者是有生育能力的女性,则患者不在哺乳期并且妊娠试验呈阴性(在入组后 72 小时内获得 β-HCG 试验)并同意在研究期间使用适当的避孕方法。
患者具有足够的器官功能,定义如下:
- 白细胞计数 >3,500 每立方毫米;血小板计数> 100,000每立方毫米;
- 胆红素在机构正常范围内;肌酐小于或等于 2.0 mg/dl 或肌酐清除率 > 50 ml/min;
- 没有充血性心力衰竭、冠状动脉疾病症状、严重心律失常或既往心肌梗塞的证据。 必须在 IL-2 治疗后 42 天内进行治疗前心脏压力测试。 在治疗前心脏负荷试验中记录为缺血的患者将被排除在研究之外;
- 充足的肺储备。 肺功能测试 (PFT) 必须在 IL-2 治疗后 42 天内进行,FEV1 > 2.0 升或身高和年龄预测值的 75% 是患者入组可接受的最低标准。 无法进行 PFT 的患者将被排除在研究之外。
- 患者已从先前治疗的所有毒性作用中恢复过来。
- 研究者认为患者的预期寿命至少为 4 个月。
排除标准:
- 患者接受同种异体器官移植。
- 患者有脑转移。 应在 IL-2 治疗后 42 天内进行脑 CT 或 MRI 扫描。
- 患者已知为 HIV 抗体阳性。 参加本研究不需要进行 HIV 检测。
- 患者有活动性感染的证据,需要抗生素治疗。
- 患者在研究药物首次给药前 4 周内接受过全身性皮质类固醇治疗,或需要或预计需要皮质类固醇治疗并发疾病。
- 患者在研究药物首次给药前 4 周内接受过放疗、化疗或免疫治疗,或计划同时接受放疗、化疗或免疫治疗。
- 患者有使用升压药治疗的禁忌症。
- 患者目前接受慢性哮喘药物治疗。
- 患者在研究药物首次给药前 5 年内有除基底细胞皮肤癌以外的另一种恶性肿瘤病史。
- 患者患有除恶性肿瘤以外的任何重大医学疾病,研究者认为这可能会干扰研究的完成。
- 患者之前接受过任何 IL-2 治疗。
- 患者在 M40403 给药前 4 周内接受过另一种研究药物,或计划在研究过程中接受 M40403 以外的研究药物。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
IL-2诱导的低血压的临床试验
-
RTI InternationalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD); Juvenile... 和其他合作者邀请报名原发性高草酸尿症 3 型 | 糖尿病 | 甲型血友病 | 血友病B | 遗传性果糖不耐受症 | 囊性纤维化 | 因子 VII 缺乏症 | 苯丙酮尿症 | 镰状细胞性贫血症 | 德拉维综合症 | 杜氏肌营养不良症 | 普瑞德-威利综合症 | 脆性 X 综合征 | 慢性肉芽肿病 | 雷特综合症 | 威尔逊病 | 尼曼匹克病,C1 型 | 尼曼匹克病 A 型 | Β-地中海贫血 | 视网膜母细胞瘤 | 鸟氨酸转氨甲酰酶缺乏症 | SCD | 脊髓性肌萎缩症 | 溶酶体酸性脂肪酶缺乏症 | 丙酸血症 | 天使综合症 | 异染性脑白质营养不良 | 低磷血症 | 克拉伯病 | 巴特综合症 | 葡萄糖转运蛋白 1 型缺陷综合征 | 半乳糖血症 | 原发性高草酸尿症 2 型 | Leber先天性黑蒙2 | 多发性内分泌肿瘤 2B 型 | 先天性甲减 | 生物素酶缺乏症 | 原发性高草酸尿症 1 型 | 胱氨酸增多症 | ... 及其他条件美国
M40403的临床试验
-
MetaPhore Pharmaceuticals终止