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包括幼年性皮肌炎在内的自身炎症性疾病的自然史、发病机制和结果的研究

自身免疫性和炎症性疾病(包括幼年性皮肌炎)的自然史、发病机制和结果的研究

目的:

该协议的目的是 1。 在美国国立卫生研究院的自身炎症性疾病门诊对患有自身炎症性疾病的患者进行临床、遗传和免疫学综合评估。 2. 跟踪患有遗传定义的自身炎症性疾病的患者,包括新生儿发病多系统炎症性疾病 (NOMID)、隐热蛋白相关周期性综合征 (CAPS) 最严重的临床表型、IL-1 受体拮抗剂缺乏症 (DIRA)、慢性非典型中性粒细胞性皮肤病伴脂肪营养不良和体温升高 (CANDLE),以及婴儿期发病的 STING 相关血管病变 (SAVI),以及那些具有遗传未定义的自身炎症性疾病的患者,以确定长期疾病结果。 3. 开发有助于我们评估疾病活动和对治疗反应的生物标志物。 4. 评估受影响患者是否有资格纳入正在进行的和计划中的治疗方案。

目标:我们研究的目标是了解潜在的免疫失调,确定遗传原因并将我们的发现转化为改善患者疾病结果的新疗法。

合格:

  • 患有已知 NOMID/CAPS、DIRA、CANDLE、SAVI、CRMO、Still 病和其他尚未分化的自身炎症性疾病的患者。
  • 健康的成人和儿科亲属。
  • 义工

设计:

参与者将在 NIH 接受为期 2-5 天的评估。 所有参与者都将根据自身炎症性疾病的程度进行详细的病史、体格检查、血液检查和其他评估。

参与者还可能期望进行以下评估:

  1. 有助于评估器官损伤和功能影响的临床测试,例如听觉、视觉、记忆和学习测试。
  2. 影像学研究以表征炎症性疾病的器官受累,包括:X 射线、CT 扫描、特殊 MRI、骨扫描。
  3. 实验室评估包括疾病活动的临床标志物、用于基因研究的研究样本、用于细胞因子/生物标志物评估和基因表达谱分析的血液样本。
  4. 完成问卷以评估疾病活动度和生活质量。
  5. 如果有指征,可以进行其他手术,包括:如果怀疑有中枢神经系统炎症,则进行腰椎穿刺;如果存在皮肤炎症,则进行皮肤活检。 其他有临床指征的胃肠道手术。
  6. 我对患者进行了研究性皮肤活检。

参与者可以返回进行单次随访或长期随访,具体取决于他们的疾病和长期随访的意愿。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

自身炎症性多系统疾病是一组以反复发作的全身性炎症以及涉及皮肤、眼睛、关节、骨骼、浆膜表面、内耳和大脑的器官特异性炎症为特征的疾病。 IL-1 在这些疾病的发病机制中的突出作用首先通过发现 CIAS1 中的突变而变得明显,该突变导致隐热蛋白相关周期性综合征 (CAPS),包括最严重的新生儿发病多系统炎症性疾病 (NOMID)。 多年来,我们发现了其他自身炎症性疾病,包括 DIRA(IL-1 受体拮抗剂缺乏症),这是一种由 IL1RN 突变引起的疾病。 使用 IL-1 受体拮抗剂阿那白滞素进行治疗可以挽救生命。 我们还研究了其他非 IL-1 介导的罕见疾病,包括由蛋白酶体成分突变引起的 CANDLE(慢性非典型中性粒细胞性皮肤病伴脂肪营养不良和体温升高),以及最近由 TMEM173 突变引起的 SAVI(婴儿期发病的 STING 相关血管病),以及幼年性皮肌炎 (JDM) 与 SAVI 和 CANDLE 具有一些表型特征以及干扰素 (IFN) 特征。 许多其他自身炎症表型没有遗传原因,包括甚至没有临床定义的自身炎症性疾病。 包括 CRMO(慢性复发性多灶性骨髓炎)、Still 病和可能涉及 IL-1 失调的 Beh(SqrRoot)(Beta)et 病 (BD) 在内的临床病症也很有趣。 在本研究方案中,我们寻求在临床、遗传学、免疫学和内分泌学方面全面评估受影响的患者。 此外,我们打算在观察期间评估长期结果和生物标志物。 正在进行和计划中的治疗方案的资格将通过在本方案中筛选患者来确定。 我们计划在咨询的基础上评估患者是否患有其他自身炎症性疾病,以便可能纳入本研究。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

5000

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • 招聘中
        • National Institutes of Health Clinical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

2年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

取样方法

非概率样本

研究人群

自身炎症性疾病患者

描述

  • 纳入标准:
  • 患有 NOMID / CAPS 或 DIRA、CANDLE、SAVI、CRMO、Still 病、Behet 病、JDM 且对该疾病呈突变阳性或符合该疾病临床标准的患者。
  • 有非感染性溶骨性骨病变的患者
  • 符合确诊或疑似 Still 病标准的患者
  • 符合确诊或疑似白塞氏病标准的患者
  • 符合明确或可能 JDM 标准的患者
  • 患有其他疑似自身炎症性疾病的患者
  • 有:

    • 2岁以上
    • 患者或其法定监护人需要能够并愿意给予知情同意,儿科患者需要尽可能愿意同意该方案。
    • 没有基于怀孕状态的排除。

自身炎症性疾病患者的亲属或健康志愿者可能被纳入基因检测。 遗传评估将与临床中心实验室和其他小组的 Fleisher 博士实验室合作进行。 请参阅遗传学同意书。 我们还可能收集血液用于血清和 RNA 分析,以建立一组在年龄、性别和种族方面与研究患者相匹配的健康对照。 可能会要求患者、患者亲属和健康志愿者进行用于研究的皮肤活检

排除标准:

  • 研究者认为需要排除的活动性恶性肿瘤或任何医学状况
  • 无法返回进行后续访问

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
患有自身炎症性疾病的患者
已知或疑似诊断为 NOMID / CAPS、DIRA、CANDLE、SAVI、CRMO、Still 病、Behcet 病、JDM 和其他自身炎症性疾病的受试者。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
鉴定疾病发病机制
大体时间:每次访问
疾病的临床、免疫学、遗传学和内分泌学特征
每次访问

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
制定患者多器官受累的长期临床和实验室结果参数,以及疾病发作和静止期间血液、体液和组织生物标志物的评估。
大体时间:每次访问
受试者被确定为符合或不符合参加治疗或干预方案的资格。
每次访问

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Hanna Kim, M.D.、National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2003年5月9日

研究注册日期

首次提交

2003年5月5日

首先提交符合 QC 标准的

2003年5月5日

首次发布 (估计的)

2003年5月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月10日

最后验证

2023年12月19日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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