用于改变医生行为的安大略印刷教材 (PEM) (OPEMS)

背景：

家庭医生在临床实践中所做的与基于证据的理想之间存在差距。 缩小这些差距最常用的策略是印刷教育信息 (PEM)；然而，成功的印刷教育信息的属性及其在改变医生实践方面的整体效果尚不清楚。 目前的努力旨在确定此类信息是否会改变初级保健实践中的处方质量，以及这些影响是否因信息格式而异。

方法/设计：

该设计是一项大型、简单、析因、非盲整群随机对照试验。 PEM 将与加拿大多伦多临床评估科学研究所制作的当前临床信息的季度循证概要一起分发，并将发送给安大略省所有符合条件的全科医生和家庭医生。 将进行三次重复试验，提供三种不同的教育信息，每一种都旨在缩小特定的证据与实践差距，具体如下：1) 血管紧张素转换酶抑制剂、高血压治疗和糖尿病降胆固醇药物； 2) 糖尿病视网膜筛查；和 3) 高血压利尿剂。对于三个重复中的每一个，将有三个干预组。 第一组将收到附有明信片大小的简短指令“outsert”的通知。 第二个干预组将收到关于同一主题的两页解释性“插入”的通知。 第三干预组将收到通知，包括上述外插和插播。 对照组将只收到通知，没有插入或插入。安大略省行政数据库中定期收集的医生账单、处方和医院数据将用于监测与每个复制品相关和特定的预定义处方变化，在交付后教育信息。 将使用多层次建模来研究三个干预措施前后四个季度内医生处方质量的模式。 将进行亚组分析以评估医生执业场所的特征与目标行为之间的关联。将使用时间序列分析和介入性、自回归、综合分析对 PEM 的直接和延迟影响进行进一步分析移动平均线建模。