原住民肥胖预防行动（SHARE-AP 行动）中的健康评估和风险评估研究

肥胖是北美主要的公共卫生问题。 最近的估计表明，超过 35% 的男性和 27% 的 18 岁以上女性肥胖（体重指数 (BMI) ≥30），并且儿童和青少年的肥胖患病率在过去二十年中有所增加约 13%。 肥胖会导致许多慢性健康问题，包括糖尿病、高血压、心血管疾病 (CVD) 和某些癌症。 在世界各地，土著人民超重和肥胖的患病率很高。 这可能是由于他们从适度能量摄入和高水平身体活动的生活方式转变为高能量摄入和低水平身体活动的生活方式。 这反过来又导致超重、肥胖和 2 型糖尿病的发生率异常高。

迫切需要测试减少或预防土著人肥胖的干预措施。 肥胖一直抵制传统的公共卫生教育策略，需要在多个层面采用新方法来制定有效的策略。 SHARE-AP ACTION 是一项随机对照试验，用于测试以家庭为基础的干预措施是否有可能在个人、学校和社区干预措施未能成功的情况下成功改变饮食和身体活动模式。 我们的项目使个人不再孤军奋战，并通过家庭单位的力量改变生活方式，从而实现健康的生活方式。 本项目中提出的家庭结构建立在原住民文化中家庭单位的优势之上，通过健康顾问在家庭内外树立榜样，并促进在社区中参与定期团体活动的机会缺乏体力活动。

这项随机对照试验将测试对文化敏感的家庭干预的可行性，将确定干预对体重、腹部脂肪、血压、葡萄糖和血脂的影响，并将对强化行为提供独特的评估，以及高风险原住民社区的生活方式改变计划。

符合条件的家庭在基线时被随机分配到干预组或对照组，并随访 6 个月。 干预包括： 每周由训练有素的健康顾问进行家访，他们提供有关改善饮食习惯和增加身体活动的信息、建议和支持；每周将瓶装水送货上门以代替含糖饮料；以及各种课后/工作体育活动计划和营养研讨会。 对照组家庭收到书面材料，包括加拿大健康饮食食品指南和加拿大健康积极生活体育活动指南，其中概述了健康生活的建议，但没有任何干预措施。