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雷珠单抗注射治疗无新血管生长的黄斑毛细血管扩张症

2017年6月30日 更新者:National Eye Institute (NEI)

玻璃体内注射雷珠单抗治疗无新生血管形成的黄斑毛细血管扩张症的初步研究 (MACTEL 2)

这项研究将检查药物雷珠单抗 (Lucentis) 是否可以帮助预防黄斑毛细血管扩张症患者的视力丧失,这是一种新血管在眼睛后部的视网膜中生长并可能渗漏的情况。 在与称为血管内皮生长因子 (VEGF) 的身体化学物质变化相关的其他疾病中也可以看到这种血管变化。 Ranibizumab 是一种抗 VEGF 药物,可有效治疗另一种眼部疾病,年龄相关性黄斑变性,眼部血管有类似的变化。

18 岁及以上双眼黄斑毛细血管扩张且双眼无新血管生长的人可能有资格参加本研究。 他们的研究眼视力必须优于 20/400。

参加者需经过以下程序:

  • 在 12 周内至少四次在研究眼中注射雷珠单抗。 根据对治疗的反应和副作用,可以每 4 周额外注射一次,最多 1 年。 注射前眼睛会麻木,眼部区域会用消毒剂清洁。 注射后使用抗生素滴剂 3 天以预防感染。
  • 开始治疗前、每次注射时和最后一次治疗后 8 周的评估:

    • 病史和体格检查。
    • 散瞳、显微视野计和照相眼科检查:眼科检查测量视力、眼压和眼球运动。 对于微观视野测试,受试者坐在电脑屏幕前,当他们看到屏幕上有光时按下按钮。 还对视网膜进行测量和拍照。
    • 荧光素和吲哚菁绿血管造影检查眼部血管:将一种称为荧光素或吲哚菁绿的染料注入手臂静脉。 染料通过静脉到达眼睛的血管。 当染料流过血管时,相机会拍摄染料的照片。
    • 妊娠试验:能够怀孕的女性在每次雷珠单抗注射前进行尿液妊娠试验。

研究概览

地位

完全的

详细说明

视网膜毛细血管扩张症是一组罕见的特发性视网膜血管异常,影响视网膜毛细血管,其中黄斑部出现不规则的毛细血管扩张和功能不全。 这是特发性中心凹旁毛细血管扩张症 Gass 分类中的第 2 组,其中荧光素血管造影显示渗漏伴毛细血管扩张。 这些患者通常在他们生命的第五个或第六个十年被诊断出来。 两性都可能受到影响。 少量渗出、浅层视网膜结晶沉积和直角小静脉是这种疾病的特征。 该病的发病机制尚不清楚。 由于视网膜血管渗漏以及新血管形成的发现,血管内皮生长因子 (VEGF) 可能与该疾病有关。

本研究的目的是评估雷珠单抗治疗 8 名黄斑毛细血管扩张症参与者的可能作用,这些参与者在荧光素血管造影术中伴有高荧光,视力优于 20/400,没有新生血管形成。 本研究的主要结果是与基线相比,在 12 个月时 ETDRS BCVA 丢失 15 个或更多字母的参与者比例。 一年时测量的次要结果将包括丢失 10 个字母或更多字母的参与者比例、ETDRS BCVA 的平均变化、中央视网膜厚度的变化、荧光素渗漏的程度、眼底自发荧光的变化、眼底大小的变化新生血管膜和中央视网膜敏感性的变化。 这是一项初步研究,旨在评估在 Lowy 基金会赞助的 MAC TEL 研究小组组织内进行的一项更大规模的 III 期研究中治疗黄斑毛细血管扩张症患者的可行性和潜在疗效。 目前,该研究小组正在 22 个国际临床中心招募 200 名患有这种疾病的患者进行自然历史研究。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

5

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:
  • 参与者必须理解并签署知情同意书。
  • 参与者必须年满 18 岁。
  • 参与者必须双眼有黄斑毛细血管扩张症。
  • 参与者在研究眼中的视力丧失必须优于 20/400。
  • 参与者必须有清晰的眼部介质和足够的瞳孔扩张才能进行高质量的立体眼底摄影。
  • 所有有生育能力的女性在基线时的尿妊娠试验必须为阴性,并且愿意在每次注射前立即进行检测,并在最后一次雷珠单抗给药后至少两个月内每月进行一次检测。

排除标准:

  • 尚未在儿童中研究雷珠单抗的安全性和毒性。 此外,年轻的参与者不太可能能够遵守所有检查和玻璃体内注射。 因此,18 岁以下的参与者将被排除在研究之外。 这种眼部疾病在 18 岁以下的参与者中并不常见。
  • 参与者的两只眼睛都有新血管形成。
  • 病史(过去五年内)或严重心脏病的证据(明显表现为心电图异常、不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、心肌梗塞、基线前六个月内的血运重建手术、需要持续治疗的房性或室性心动过速)。
  • 进入研究后 12 个月内有中风史。
  • 过去 30 天内有慢性眼部或眼周感染史(包括任何眼部带状疱疹病史)。
  • 目前有急性眼部或眼周感染。
  • 进入研究后一个月内的任何重大外科手术。
  • 已知对荧光素染料严重过敏。
  • 之前参加过一项涉及抗血管生成药物(派加他尼、雷珠单抗、贝伐珠单抗、醋酸阿奈可他、蛋白激酶 C 抑制剂等)的临床试验(双眼)。
  • 先前在研究眼中进行过玻璃体内给药(例如,玻璃体内皮质类固醇注射或装置植入)。
  • 研究眼的玻璃体切除术史。
  • 研究眼的青光眼滤过手术史。
  • 研究眼中的角膜移植史。
  • 怀孕(妊娠试验阳性)或哺乳期和绝经前妇女未采取充分的避孕措施。 以下被认为是有效的避孕方法:手术绝育或使用口服避孕药、使用避孕套或隔膜结合杀精子凝胶、宫内节育器或避孕激素植入物或贴片进行屏障避孕。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
玻璃体内雷珠单抗治疗对视力的影响

次要结果测量

结果测量
ETDRS BCVA、视网膜渗漏面积、视网膜厚度、低荧光面积、中央视网膜敏感性

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2008年5月21日

初级完成 (实际的)

2011年3月24日

研究完成 (实际的)

2011年3月24日

研究注册日期

首次提交

2008年5月24日

首先提交符合 QC 标准的

2008年5月24日

首次发布 (估计)

2008年5月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年7月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年6月30日

最后验证

2011年3月24日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

雷珠单抗的临床试验

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