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舒林酸用于 AML 患者

2017年2月15日 更新者:Amir Fathi、Massachusetts General Hospital

舒林酸(一种 COX 抑制剂)在首次完全缓解的老年急性髓系白血病患者中的 II 期研究

这项研究是一项 II 期临床试验。 II 期临床试验测试研究药物的有效性,以了解该药物是否能有效治疗特定癌症。 “研究性”意味着舒林酸仍在研究中,研究医生正试图了解更多有关它的信息。 这也意味着 FDA 尚未批准将舒林酸用于您的癌症类型。

本研究的参与者必须接受过先前的化疗并达到完全缓解,即患有慢性疾病的人(在本例中为 AML)没有疾病活动。 不幸的是,大量通过初始化疗获得完全缓解的 AML 患者最终会复发,通常在几个月内。

先前的研究表明,一种经常用于治疗炎症的药物,称为 COX 抑制剂,可能会抑制和杀死白血病细胞。 COX 抑制剂通过阻断一类称为 COX 蛋白的蛋白质起作用。 其他常用的 COX 抑制剂是布洛芬和萘普生。

在这项研究中,研究人员正在使用一种名为舒林酸的 COX 抑制剂,该抑制剂已获得 FDA 批准并用于治疗疼痛和炎症多年,并且还被研究用于抑制胃肠道系统的某些肿瘤。 本研究的主要目标是确定舒林酸是否可以帮助参与者在 AML 化疗的初始疗程和两个化疗周期(称为巩固化疗)后保持完全缓解状态,化疗是治疗癌症的标准疗法。 在这项研究的过程中,研究人员还将通过研究该试验的参与者,尝试更多地了解 COX 抑制如何在分子和细胞水平上抑制白血病的出现。

研究概览

详细说明

为确定您是否有资格参加这项研究,您将被要求接受一些筛选测试或程序。 其中许多测试和程序可能是常规癌症护理的一部分,即使您没有参加研究,也可能会进行。 如果您最近进行了其中一些测试或程序,则可能需要或不需要重复这些测试或程序。 这些程序包括病史、表现状态、医疗记录审查、常规血液检查、心电图、超声心动图和研究血液样本。 如果这些测试表明您有资格参加研究,您将开始研究治疗。 如果您不符合资格标准,您将无法参加本研究。

您将以最多两个周期的化疗开始研究,这是一种公认​​的治疗您的白血病类型的方法。 这称为巩固化疗。 如果您出现严重的副作用,您可能只接受一个周期。 完成巩固治疗后,您将开始服用舒林酸。 通常用于您的癌症类型的巩固疗法是一种名为阿糖胞苷的化疗药物。 每个巩固化疗周期为 28 天或 4 周。 您将在每个周期的第 1-5 天通过静脉输注接受阿糖胞苷,持续时间为 3 小时。 在使用阿糖胞苷进行巩固化疗的每个周期期间,您将入住 MGH 大约一周。

在开始使用舒林酸之前,将重复在上面列出的筛选访问中完成的相同测试和程序。 这次访问是“第 0 天”,意味着它发生在使用舒林酸进行研究治疗之前。 此外,您还将获得用于研究目的的骨髓样本。 此样本与研究相关,将帮助我们更好地了解研究药物舒林酸对白血病细胞的活性以及身体对舒林酸的影响。

您将每天服用两次舒林酸。 舒林酸以片剂形式出现,可以在家中口服。 您服用舒林酸的第一天称为第 1 天。 以下测试和程序将在研究的第 1 天在门诊进行: 第 1 天将在 3 个点采集血样。 这些将发生在首剂舒林酸之前、首剂舒林酸后 1 小时和首剂舒林酸后 4 小时。 每次抽取大约 3 茶匙的血液。 这些样本与研究相关,将有助于我们更好地了解研究药物舒林酸对白血病细胞的活性以及人体对舒林酸的作用。

您将在研究的第 2 天(第 3 次访问)来诊所进行给药。 给药前将抽取大约 3 茶匙血液。 在使用舒林酸进行研究治疗的第 8 天、第 15 天和第 28 天给药前,还将抽取 3 茶匙血液。 这些样本将在研究进行期间一直保存,目前没有结束日期。 在为期 12 个月的研究期间,您将继续每天两次服用舒林酸。

您将被监测是否有出血,因为 COX 抑制剂也会降低血小板功能并影响凝血能力,以及胃炎或溃疡病,因为 COX 抑制剂会损害胃内壁。 这些发生在少数参与者身上,但您将在本研究中受到密切监测,以了解这些意想不到的影响。

如果您在治疗中出现毒性,您的舒林酸剂量可能会减少,或者如果您的症状足够严重,您可能会停用舒林酸。 如果出于任何原因您无法参加研究或无法遵守时间表和研究治疗,您将被取消研究治疗并终止研究。 您可以随时选择停止治疗并退出研究。

在使用舒林酸进行 12 个月的研究治疗后,我们希望跟踪您的医疗状况和整体健康状况。 这不会涉及任何沟通,而只是偶尔检查您的医疗记录,了解您的医疗状况和整体健康状况。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02115
        • Massachusetts General Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

60年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 病理证实初诊急性髓性白血病诱导化疗后完全缓解

排除标准:

  • 入组时 CR1 的巩固性干细胞移植计划
  • 冠状动脉疾病或心力衰竭的既往病史
  • 既往对阿司匹林或其他非甾体类抗炎药有严重过敏反应史
  • 既往胃或十二指肠溃疡病史
  • 急性早幼粒细胞白血病的诊断
  • 急性双系/双表型白血病的诊断
  • 不同恶性肿瘤的病史,除非至少 5 年无病或被诊断和治疗宫颈原位癌、基底细胞癌或皮肤鳞状细胞癌
  • 不受控制的并发疾病会限制对研究要求的遵守
  • 弥散性血管内凝血
  • 联合抗逆转录病毒治疗 HIV 阳性
  • 已知活动性乙型或丙型肝炎
  • 冠心病史
  • 充血性心力衰竭的当前或病史
  • 室性心律失常史
  • 患有精神缺陷或精神疾病的患者无法给予知情同意并遵循协议

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:舒林酸治疗臂
诱导化疗后用舒林酸治疗
最多两个周期。 在每个 28 天周期的第 1-5 天通过静脉输注给药
在家每天口服两次,持续 12 个月

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
舒林酸维持完全缓解的功效
大体时间:2年
确定 COX 抑制剂舒林酸在诱导化疗后达到缓解的老年 AML 患者中维持完全缓解的疗效
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
舒林酸治疗的毒性评估和分级
大体时间:2年
通过相关毒性的记录和分级,评估舒林酸在该患者群体的诱导后环境中的安全性和耐受性
2年
生存评估
大体时间:2年
评估无复发生存期、复发时间和总生存期
2年
相关药效学研究,包括 B-catenin 蛋白水平和 B-catenin 下游基因表达水平
大体时间:2年
进行相关的药效学研究,包括 B-catenin 蛋白水平和 B-catenin 下游基因的表达水平
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年1月1日

初级完成 (预期的)

2014年1月1日

研究完成

2014年1月1日

研究注册日期

首次提交

2013年4月22日

首先提交符合 QC 标准的

2013年4月25日

首次发布 (估计)

2013年4月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年2月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年2月15日

最后验证

2017年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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