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罗米地辛、吉西他滨、地塞米松和顺铂治疗外周 T 细胞和弥漫性大 B 细胞淋巴瘤

2023年8月3日 更新者:Canadian Cancer Trials Group

罗米地辛、吉西他滨、地塞米松和顺铂联合治疗外周 T 细胞和弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的 I 期研究

正在进行这项研究是因为尚不清楚罗米地辛联合吉西他滨、地塞米松和顺铂 (GDP) 可安全地用于外周 T 细胞淋巴瘤患者的剂量,也不知道会产生何种类型和严重程度的副作用从这些治疗的组合。 这项研究也在进行中,因为尚不清楚将新药罗米地辛加入 GDP 治疗是否可以提供更好的结果和更长的生存期。

研究概览

详细说明

本研究的目的是找到最高剂量的罗米地辛,可以安全地与吉西他滨、地塞米松和顺铂 (GDP) 联合使用,而不会引起无法忍受的非常严重的副作用。 这是通过以低于不会对动物造成副作用的剂量开始的剂量来完成的。 给患者服用罗米地辛和 GDP,并密切观察他们有什么副作用,并确保副作用不严重。 如果副作用不严重,则要求更多患者加入研究并给予更高剂量的罗米地辛(GDP)。 较晚加入研究的患者将比较早加入的患者获得更高剂量的罗米地辛(GDP)。 这将一直持续到发现引起严重但暂时的副作用的剂量为止。 不会给予高于该剂量的剂量。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

21

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Alberta
      • Calgary、Alberta、加拿大、T2N 4N2
        • Tom Baker Cancer Centre
    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、加拿大、V5Z 4E6
        • BCCA - Vancouver Cancer Centre
    • New Brunswick
      • Saint John、New Brunswick、加拿大、E2L 4L2
        • Regional Health Authority B, Zone 2
    • Nova Scotia
      • Halifax、Nova Scotia、加拿大、B3H 1V7
        • QEII Health Sciences Centre
    • Ontario
      • Toronto、Ontario、加拿大、M4N 3M5
        • Odette Cancer Centre
      • Toronto、Ontario、加拿大、M5G 2M9
        • Univ. Health Network-Princess Margaret Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 经组织学证实为 PTCL 的患者。 初步诊断时的疾病活检证明是强制性的。 复发时进行活检是首选,但不是强制性的。
  • 患者必须接受过一种或两种先前的疾病治疗方案(挽救化疗加自体干细胞移植被认为是一种方案)。
  • 临床和/或放射学可测量的疾病(1 个部位可二维测量)。 测量/评估必须在注册前 28 天内完成。
  • 年龄在 18 至 75 岁之间。
  • ECOG 体能状态 0、1 或 2。
  • 预期寿命≥90天(3个月)。
  • 实验室要求:(必须在注册后 7 天内完成)

血液学:

  • 粒细胞 (AGC) ≥ 1.0 x 10^9/L
  • 血小板 ≥ 75 x 10^9/L(如果淋巴瘤累及骨髓则≥ 50)

生物化学:

  • AST 和 ALT ≤ 2.5x ULN(如果肝脏受累则≤ 5x ULN)
  • 血清总胆红素≤ 1.5x ULN(如果肝脏受累,则≤ 3x ULN,如果吉尔伯氏病,则≤5x ULN)
  • 血清钾 ≥ 3.8 mmol/L*
  • 血清镁 ≥ 0.85 mmol/L* * 注意:如果补充剂纠正了这些缺陷,钾和镁水平低于这些值的患者符合条件。 这种补充应在整个研究过程中持续进行。

    • 计算的肌酐清除率(Cockcroft-Gault 公式)≥ 50 mL /min。
    • 女性必须绝经后、手术绝育或在研究期间和停止治疗后 90 天内使用可靠的避孕方法。 有生育能力的妇女必须在登记前 7 天内进行妊娠试验并证明为阴性,并且不得处于哺乳期。
    • 必须根据当地机构和/或大学人体实验委员会的要求获得患者同意。
    • 患者必须易于接受治疗和随访。 在该试验中注册的患者必须在参与中心接受治疗和随访。 这意味着必须对考虑参加此试验的患者设置合理的地理限制(例如:1.5 小时的车程)。
    • 根据 NCIC CTG 政策,协议治疗将在患者登记后的 2 个工作日内开始。

排除标准:

  • 有其他恶性肿瘤病史的患者,除了:经过充分治疗的非黑色素瘤皮肤癌和浅表性膀胱癌,经过根治性治疗的原位宫颈癌或乳腺癌或局部切除的前列腺癌,或其他经过根治性治疗但没有疾病证据的实体瘤≥ 3 年。
  • 中枢神经系统受累,脑膜或实质。 初次就诊时患有 CNS 疾病且在复发时处于 CNS CR 的患者符合条件。 如果临床怀疑活动性 CNS 疾病,则应进行 MRI 扫描和/或腰椎穿刺。
  • HIV、活动性乙型肝炎或当前感染丙型肝炎。 (如果同时进行抗病毒预防,则允许乙型肝炎核心抗体阳性、表面抗原阴性的患者。 既往有丙型肝炎病史并已根除病毒的患者符合条件。)
  • 任何会阻止患者参与的严重活动性疾病或合并症、实验室异常或精神疾病(根据研究者的决定)。
  • 患有严重心脏病或病症的患者,包括但不限于:

    • 充血性心力衰竭 (CHF) 病史
    • 收缩功能障碍(MUGA 或 ECHO 检测 LVEF < 45%)
    • 高风险的不受控制的心律失常(室性心动过速、高级房室传导阻滞、心率控制不充分的室上性心律失常)
    • 需要抗心绞痛药物治疗的不稳定型心绞痛
    • 有临床意义的瓣膜性心脏病
    • ECG 透壁梗塞的证据
    • 纽约心脏协会 (NYHA) III 级或 IV 级功能状态
    • 患有先天性长 QT 综合征、显着心血管疾病史和/或服用导致显着 QT 间期延长的药物的患者
    • QTc > 480 毫秒的患者不符合条件
  • 在研究期间不愿意使用适当的节育方法的怀孕或哺乳期女性或有生育能力的女性。
  • 患有活动性或不受控制的感染,或患有严重疾病或不允许根据方案对患者进行管理的医疗状况的患者不符合资格。
  • 如果患者已知对研究药物或其成分过敏,则他们不符合条件。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:罗米地辛、吉西他滨、地塞米松和顺铂
提出了传统的 I 期剂量递增设计,以评估罗米地辛联合 GDP 的可行性和耐受性,其中治疗将递增。 治疗将进行 6 个周期,除非有证据表明在 6 个周期完成之前出现进展或无法持续耐受该方案。
第 1 组 = 1000 mg/m2 D1、D8。 根据毒性的后续剂量水平 = 600-1000 mg/m2 D1、D15。
40 毫克 D1 - D4
75 毫克/平方米 D1
剂量水平 0 - 6 mg/m2 D1、D8。 根据毒性的后续剂量水平 6-14 mg/m2 D1、D15。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
罗米地辛、吉西他滨、地塞米松和顺铂组合的最大耐受剂量。
大体时间:48个月

GDP 与 romidepsin 在这些药物的最大耐受剂量下的组合将确定组合方案,以便在随后的随机 II 期试验中进行比较;如果 romidepsin 似乎可以提高 GDP 的活性,那么这将进入与 CHOP 的正式 III 期比较。

主要终点是毒性、最大给药剂量和推荐的 II 期剂量。

48个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
发生不良事件的患者人数
大体时间:48个月
按等级、剂量水平和总发生率分类的不良事件;将总结生命体征并单独报告 DLT
48个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 学习椅:Anthony J Reiman、Atlantic Health Sciences Corp - Saint John Regional Hospital, Saint John NB Canada
  • 学习椅:Kerry J Savage、BCCA Vancouver Cancer Centre, Vancouver BC Canada

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2013年10月1日

初级完成 (实际的)

2016年7月6日

研究完成 (实际的)

2018年9月19日

研究注册日期

首次提交

2013年5月1日

首先提交符合 QC 标准的

2013年5月2日

首次发布 (估计的)

2013年5月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月3日

最后验证

2019年11月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

吉西他滨的临床试验

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