存在社会风险的早产儿的喂养和回家过渡 (H-HOPE)

早产儿处于健康和发育欠佳的高风险中。 这项随机临床试验评估了基于发育的干预措施 H-HOPE（医院-家庭过渡：优化早产儿环境）对 29-34 周胎龄 (GA) 出生且至少有两个社会环境风险因素的婴儿的影响. H-HOPE 是创新的，因为它集成了两个在先前研究中成功使用但从未组合过的组件。 使用适合发育的多感官干预的婴儿补救解决了早产儿的特定行为组织需求。 由护士社区倡导团队进行的产妇重新定义和再教育使用参与式指导来满足早产儿母亲的需求。 这些同时改善婴儿和母亲的协同效应应该导致：1）更成熟的婴儿行为组织和医院进展； 2) 提高母亲对婴儿行为线索的认识，对婴儿护理更有信心，对婴儿有更积极的看法，并降低焦虑； 3）更积极的母婴互动和更大的母婴偶然性； 4) 改善婴儿发育和生长； 5) 降低婴儿保健的利用率和成本。 当早产儿的母亲表示需要支持时，H-HOPE 提供从 GA 32 周到校正年龄 1 个月的干预，从医院到家庭，从医院到门诊提供者过渡到经口喂养的时间。 我们将随机分配 252 名婴儿到 H-HOPE 或注意力控制组。 功效分析表明，保留率为 80%，我们将有足够的功效来确定预期的干预效果。 变量是在住院期间、入院时、出院前和校正年龄六周时测量的。 分析采用聚集在临床站点内的分层线性模型，将婴儿性别、生物和社会环境风险因素作为协变量。 如果成功，H-HOPE 将成为改善早期婴儿健康和发育并降低医疗成本的全国模式。 例如，将近 500,000 名早产婴儿的住院时间减少仅三天，每年就可以节省超过 20 亿美元。