使用大麻提取物进行麻醉前用药 (Cannapremed) (Cannapremed)

患者的选择将在手术前一天的麻醉前评估期间完成。 获得知情同意后，符合条件的患者将被随机分配到以下方案之一：大麻油高剂量（21.6 mg THC + 20 mg CBD），大麻油低剂量（10.8 mg THC + 10 mg CBD），安慰剂对照（无术前用药）。

治疗将以双模拟方式进行。 应从制造商（Bazelet 组）处获得相同瓶装的大麻油和安慰剂。 医院药剂师应准备含有橄榄油钠的相同预装小瓶。 据我们所知，迄今为止还没有评估大麻油对急性疼痛或围手术期影响的临床研究。 因此，研究人员主要根据制造商的建议、上一节中提供的可用药理学数据以及其他研究的结果，估计大麻油的剂量范围似乎是合理的，以获得相关的临床和可控的不良事件发生使用类似剂量的口服四氢大麻酚进行类似设计的临床试验。 尽管如此，前 10 名患者将被随机分配到大麻油低剂量组或仅安慰剂对照组。 只有在首批招募的 10 名患者中没有记录到严重不良事件时，研究人员才会进行完整的四组随机化。

到达手术室后，将在放置静脉导管时抽取大麻素基线水平的血样，检查者/麻醉师应进行第一次焦虑评估。 研究药物将在手术室入口处给药。或麻醉诱导前 15 分钟在诱导室（即：）。 对于低剂量组和高剂量组（4 口、8 口），用药前剂量应计算为分别相当于 10 毫克和 20 毫克口服 THC。 同时，含有橄榄油的预装滴剂将作为静脉推注给药。 患者将立即连接到标准手术室。监控。

全身麻醉的诱导将以标准化方式进行，使用芬太尼 2 µg/Kg、异丙酚 1-4 mg/Kg（如果需要插管，则使用维库溴铵 0.1 mg/Kg）。 对于麻醉维持，异氟醚 0.7-2% 与 1:2 氧气混合：一氧化二氮气体混合物和芬太尼推注 1 µg/Kg，以保持双频指数 (BIS) 在 40 到 60 之间，心率和平均动脉压在 70 之间-130% 来自预诱导基线。 不应给予先发性止吐药（例如：格拉司琼、昂丹司琼、甲氧氯普胺、地塞米松等）。 不应使用额外的止痛药（例如：酮咯酸或其他非甾体抗炎药、安乃近）。

手术结束前给予吗啡负荷剂量0.2mg/Kg，前提是患者能保持自主呼吸或压力支持通气。 静脉注射吗啡患者自控镇痛 (PCA) 将在到达恢复室时开始，剂量为 1 mg，锁定时间为 6 分钟，无背景。