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ASSET - 使用 Alteco® LPS 吸附剂的双盲、随机安慰剂对照临床研究 (ASSET)

2018年3月6日 更新者:Alteco Medical AB

腹部感染性休克 - 内毒素吸附治疗 (ASSET) - 使用 Alteco® LPS 吸附剂的双盲、随机安慰剂对照临床研究

该临床研究的主要目的是研究 Alteco® LPS 吸附器在治疗疑似腹部或泌尿生殖道内毒素血症的感染性休克患者中的可行性和可能的​​益处。

研究概览

详细说明

总体临床研究设计:

这是一项针对 Alteco® LPS 吸附器的多中心、分层、平行、双盲、随机、可行性临床研究。

将以适应性方式招募受试者,最多进行两次中期分析,并有可能招募更多患者,以便确定治疗感染性休克和内毒素血症受试者目标人群的可行性指标。

受试者将根据其感染源进行分层,即腹部或泌尿生殖系统败血症。 每个阶层的受试者将获得:

  • LPS 吸附组(即 研究性医疗器械 [IMD] 组):与 Alteco® LPS 吸附剂治疗相结合的当前最佳实践,或
  • 安慰剂设备组(即 比较组:与安慰剂吸附剂治疗相结合的当前最佳实践。

将以 1:1 的比例分配给任一治疗组。 注册后(即 治疗前阶段),将对因疑似内毒素血症而进入 ICU 的受试者进行筛查,以确定是否符合“疾病严重程度标准”,以确认早期严重败血症。

在入组后六 (6) 小时内,同时满足确认感染性休克的“治疗标准”的受试者将有资格进行随机分组。

将在尽可能接近开始使用 Alteco® LPS 吸附器或安慰剂装置进行治疗时随机分配至任一治疗组。

必须在满足“治疗标准”后六 (6) 小时(第 1 天)内开始使用 LPS 吸附剂或安慰剂装置进行治疗。 第二次装置治疗将在第 2 天第一次装置治疗结束后 24 小时进行,只要没有证据表明使用研究装置进行治疗不会有益或表明对受试者有不必要的风险(例如,对象是无血管加压药支持的)。

最初:20 名腹部脓毒症受试者(A 层)和 12 名泌尿生殖系统脓毒症受试者(B 层) 可选:临时分析决定后另外 12 名受试者(腹部、泌尿生殖器或两者)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Bergen、挪威、5021
        • Haukeland Universitetssykehus
      • Oslo、挪威、0372
        • Oslo Universitetssykehus
      • Linköping、瑞典、SE-58185
        • Linköping University Hospital
      • Uppsala、瑞典、SE-751 81
        • Uppsala University Hospital
      • Kuopio、芬兰、70210
        • Kuopio University Hospital
      • Tampere、芬兰、33521
        • Tampere University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

疾病严重程度标准:在入组时,受试者必须满足下面列出的#1 至#3 纳入标准,才有资格进入临床研究:

  1. 受试者必须怀疑严重的腹部或泌尿生殖系统感染,受试者正在接受静脉内抗菌治疗作为器官支持的主要原因
  2. 受试者,男性或女性,必须年满 18 岁。
  3. 受试者或法律上可接受的代表(视情况而定)愿意并能够提供签署的知情同意书。

    治疗标准:在随机化之前,受试者必须满足下面列出的所有纳入标准(#4 到#7)才能分配到治疗组:

  4. 必须获得适当的血管通路。
  5. 受试者必须在随机分组前六 (6) 小时内接受≥ 30 mL/kg 的静脉输液。
  6. 受试者必须有血浆/血清乳酸 >2 毫摩尔/升,尽管有充分的复苏和持续的升压药支持需求
  7. 受试者必须能够在达到疾病严重程度标准后的 12 小时内启动临床调查干预。

排除标准:

  1. 符合下列任何排除标准的受试者将不允许进入临床研究:在达到“满足疾病严重程度标准”的时间点之前,败血症引起的器官功能障碍超过 12 小时
  2. 在使用研究设备开始治疗之前,血管加压药治疗(任何剂量)超过 12 小时(不包括在手术室花费的时间)。
  3. 预先存在的无法纠正的医疗状况:

    • 控制不佳的肿瘤或血液病(即 疑似原发肿瘤和血液病以外的播散性癌症的指征未缓解,
    • 终末期心脏病,
    • 在过去 7 天内心脏骤停需要心肺复苏或无脉电活动或心搏停止
    • 终末期肺病
    • 终末期肝病
    • 具有已知终末期过程的 HIV/AIDS
    • 临床研究者认为阻碍受试者坚持完成临床研究计划中描述的活动的其他无法纠正的医疗状况。
  4. 极度疾病,即受试者垂死并且认为死亡迫在眉睫(24 小时内)。
  5. 最近或目前(≤ 30 天)参与另一项败血症介入试验。
  6. 最近或当前使用吸附产品(包括 Alteco® LPS Adsorber)进行治疗(≤ 30 天)。
  7. 在参加临床研究之前的最后 30 天内使用研究药物治疗任何适应症。
  8. 怀孕。
  9. 使用肝素或鱼精蛋白的禁忌症
  10. 其他腹部炎症
  11. 参加临床研究前 48 小时内发生与外伤相关的中空器官穿孔。
  12. 剖腹手术显示孤立的胃溃疡。
  13. 在本临床调查中,受试者和/或其直系亲属直接隶属于调查现场人员。 (直系亲属被定义为配偶、父母、子女或兄弟姐妹,无论是亲生的还是合法收养的)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:Alteco LPS 吸附器
血液灌流和标准疗法

Alteco® LPS Adsorber 是根据现有国际标准开发的 IIa 类医疗设备。 Alteco® LPS 吸附器不含任何药物或有毒成分。

Alteco® LPS 吸附器用于吸附作为内毒素的 LPS。 捕捉成分是专门为吸附内毒素而开发的合成肽。 捕获组分对脂质A具有高亲和力,即内毒素分子中的恒定组分,可确保有效减少来自不同细菌物种的内毒素。

安慰剂比较:安慰剂
安慰剂和标准疗法。 安慰剂比较装置与 Alteco® LPS 吸附器的不同之处仅在于没有肽成分(即 活性成分)已连接到矩阵。
与 Alteco LPS 吸附剂完全相同,但没有肽成分附着在基质上(即 没有吸附器功能)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
所有报告的 USADE 和 ASADE 的特征。
大体时间:6-28天
6-28天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
在第 1 天和第 2 天,血浆内毒素(p-内毒素)水平在设备治疗期间(即 2 小时)和结束后(即 6 小时)的相对变化。
大体时间:2天
2天
SOFA 评分相对于基线的变化
大体时间:6-28天
6-28天
肾功能相对于基线的相对变化
大体时间:6-28天
肾功能通过以下方式评估:S-肌酐、P-胱抑素 C、P-尿素、eGFR、KDIGO 分期、体液平衡和每日尿量
6-28天
肝功能相对于基线的相对变化
大体时间:6-28天
肝功能通过以下方式评估:凝血酶原复合物 INR、P-白蛋白和 P-胆红素
6-28天
循环支持相对于基线的相对变化
大体时间:6-28天
循环支持通过以下方式评估:血管加压素负荷、正性肌力评分、MAP、血管加压素依赖指数、β-乳酸、血气和无血管加压素天数。
6-28天
呼吸支持相对于基线的相对变化
大体时间:6-28天
呼吸支持通过以下方式评估:PaO2、FiO2 和 PaO2/FiO2 比值、正压和呼气压、峰压、潮气量和分钟通气量、呼吸率、Pa CO2、呼吸支持需求(通过无呼吸机天数测量) ICU出院
6-28天
ICU 死亡率相对于基线的变化
大体时间:6-28天
6-28天
ICU 住院时间相对于基线的相对变化
大体时间:6-28天
6-28天
ICU 出院后完全延长肾脏支持的住院期间的临床结果
大体时间:6-28天
6-28天
ICU 出院后 28 天死亡率住院期间的临床结果
大体时间:6-28天
6-28天
ICU 出院后住院时间最长 28 天的临床结果
大体时间:6-28天
6-28天
炎症反应生物标志物的水平
大体时间:6-28天
6-28天
从血液循环中提取并在 Alteco® LPS 吸附器中捕获的分子成分的测定。
大体时间:6-28天
这是一个探索性的结果,将筛选哪些分子已被捕获。
6-28天
所有报告的 AE(无论归因如何)、ADE 和设备缺陷的特征
大体时间:6-28天
6-28天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Sten Rubertsson, Professor、Uppsala University Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年9月1日

初级完成 (实际的)

2017年4月28日

研究完成 (实际的)

2017年4月28日

研究注册日期

首次提交

2014年11月28日

首先提交符合 QC 标准的

2015年1月7日

首次发布 (估计)

2015年1月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年3月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年3月6日

最后验证

2018年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • ALT-CI-01

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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Alteco LPS 吸附器的临床试验

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