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秋水仙碱心血管结局试验 (COLCOT) (COLCOT)

2020年9月23日 更新者:Montreal Heart Institute
该研究评估了秋水仙碱的长期治疗是否会降低心肌梗死后患者的心血管事件发生率。 在过去 30 天内患有急性心肌梗死的患者,根据国家指南进行治疗,并在完成与初始梗死相关的任何计划的经皮血运重建手术后,将接受秋水仙碱(每天 0.5 毫克)或匹配的安慰剂( 1:1 的分配比例)估计持续 2 年或直到达到 301 个主要终点的目标。

研究概览

详细说明

动脉粥样硬化是心肌梗塞、中风和周围动脉疾病的最常见原因。 研究清楚地表明,炎症在动脉粥样硬化的发生、发展和表现中起着关键作用。 动脉粥样硬化病变开始于内皮下载脂细胞(主要是巨噬细胞)的积累,并随着细胞、结缔组织成分、脂质和碎片通过免疫和炎症激活的进一步积累而发展。 中性粒细胞和其他炎症细胞已被证明可以侵入急性冠状动脉综合征中的罪魁祸首动脉粥样硬化病变。 尽管在治疗高胆固醇血症和高血压等危险因素方面取得了重大进展,但炎症过程很可能是心血管事件高发的原因。 提高我们对动脉粥样硬化疾病炎症性质的理解并通过靶向治疗改变炎症过程至关重要。 前瞻性队列研究一致表明,高敏 C 反应蛋白 (hs-CRP) 和其他几种炎症生物标志物与不同人群未来心血管事件风险增加独立相关。 这与显示减少炎症具有抗动脉粥样硬化作用的动物模型一起,推动了检验潜在炎症过程的治疗将有助于改善心血管临床结果的假设。 秋水仙碱是一种廉价但有效的抗炎药,被批准用于急性痛风患者和慢性家族性地中海热患者。 作用机制是通过抑制微管蛋白聚合,也可能通过对细胞粘附分子和炎症趋化因子的影响。 秋水仙碱还可能通过抑制称为炎性体和促炎细胞因子的关键炎症信号网络而具有直接的抗炎作用。 通过破坏细胞骨架,秋水仙碱被认为可以抑制细胞因子和趋化因子的分泌以及体外血小板聚集。 大量工作强调了秋水仙碱在治疗由促炎过程介导的心血管疾病方面的潜力。 最近,已经评估了秋水仙碱对冠状动脉疾病 (CAD) 患者心血管事件的影响。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

4745

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Quebec
      • Montreal、Quebec、加拿大、H1T1C8
        • Montreal Heart Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 至少 18 岁的男性和女性能够并愿意提供知情同意
  • 患者必须在过去 30 天内患有急性心肌梗塞
  • 患者必须根据国家指南进行治疗(包括抗血小板治疗、他汀类药物、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(最好是血管紧张素转化酶)和 β 受体阻滞剂(如有指征))
  • 患者必须已完成与其符合条件的心肌梗死相关的任何计划的经皮血运重建手术
  • 女性患者要么没有生育能力,定义为绝经后至少一年或手术绝育,要么具有生育能力并至少采用一种避孕方法,最好采用两种互补的避孕方法
  • 根据主要研究者的判断,患者总体健康状况良好
  • 患者必须能够并愿意遵守本研究方案的要求

排除标准:

  • 身体状况控制不佳的患者,例如纽约心脏协会 III-IV 级心力衰竭、左心室射血分数低于 35%、近期中风(过去 3 个月内)或任何其他认为研究者的意见,如果参与这项研究会使患者处于危险之中
  • 患有 2 型指数 MI 的患者(继发于缺血失衡)
  • 在过去 3 年内或计划进行冠状动脉旁路移植术的患者
  • 目前处于心源性休克或血流动力学不稳定的患者
  • 除了成功治疗的非转移性皮肤鳞状细胞癌或基底细胞癌和/或宫颈局部原位癌外,过去 3 年内有癌症或淋巴组织增生性疾病病史的患者
  • 患有炎症性肠病(克罗恩病或溃疡性结肠炎)或慢性腹泻的患者
  • 在过去 30 天内测量的既往存在进行性神经肌肉疾病或肌酸磷酸激酶水平超过正常上限 3 倍的患者(除非是由于允许的心肌梗塞),并通过重复测试确定为非暂时性
  • 患者在过去 30 天内测量过以下任何一项,并通过重复测试确定为非暂时性:血红蛋白低于 115 克/升,白细胞计数低于 3.0 X 10(9)/L,血小板计数小于 110 X 10(9)/L,谷丙转氨酶大于正常上限的 3 倍,总胆红素大于正常上限的 2 倍(除非由于吉尔伯特综合征,这是允许的),肌酐大于 2正常上限的倍数
  • 有肝硬化、慢性活动性肝炎或严重肝病病史的患者
  • 怀孕、哺乳或考虑在研究期间或最后一次研究药物给药后 6 个月内怀孕的女性患者
  • 患者在过去一年中有临床上显着的药物或酒精滥用史
  • 患者目前正在使用或计划在研究期间开始慢性全身性类固醇治疗(口服或静脉内)(允许局部或吸入类固醇)
  • 因其他适应症(主要以家族性地中海热或痛风为代表的慢性适应症)正在服用秋水仙碱的患者;接受过秋水仙碱治疗并在入组前停止治疗的患者无需洗脱期
  • 有过敏反应史或对秋水仙碱显着敏感的患者
  • 在筛选访视前使用研究性化学试剂少于 30 天或 5 个半衰期(以较长者为准)的患者
  • 出于任何原因,研究者认为患者不适合研究

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:秋水仙碱
每天服用一次 0.5 毫克秋水仙碱片
每天服用一次 0.5 毫克片剂
其他名称:
  • 没有别的名字
PLACEBO_COMPARATOR:秋水仙碱安慰剂
每天一次服用 0.5 毫克安慰剂片剂
仿制秋水仙碱 0.5 毫克片剂的糖丸
其他名称:
  • 没有别的名字

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
心血管死亡、心脏骤停复苏、急性心肌梗死、中风或需要冠状动脉血运重建的心绞痛紧急住院的首次事件
大体时间:从随机分组到首次事件发生,评估长达 3.5 年
描述性统计数据是至少具有主要终点复合材料之一的参与者人数。
从随机分组到首次事件发生,评估长达 3.5 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
死亡(总死亡率)
大体时间:从随机分组到死亡,评估长达 3.5 年
描述性统计数据是已死亡的参与者人数。
从随机分组到死亡,评估长达 3.5 年
心血管死亡
大体时间:从随机分组到死亡,评估长达 3.5 年
描述性统计数据表示为发生心血管死亡的参与者人数。
从随机分组到死亡,评估长达 3.5 年
心脏骤停复苏
大体时间:从随机化到事件,评估长达 3.5 年
描述性统计数据显示为心脏骤停复苏的参与者人数
从随机化到事件,评估长达 3.5 年
心肌梗塞
大体时间:从随机化到事件,评估长达 3.5 年
描述性统计数据表示为患有心肌梗塞的参与者人数。
从随机化到事件,评估长达 3.5 年
中风
大体时间:从随机化到事件,评估长达 3.5 年
描述性统计数据表示为中风的参与者人数。
从随机化到事件,评估长达 3.5 年
需要冠状动脉血运重建的心绞痛紧急住院
大体时间:从随机化到事件,评估长达 3.5 年
描述性统计数据显示为因心绞痛需要冠状动脉血运重建而紧急住院的参与者人数。
从随机化到事件,评估长达 3.5 年
心血管死亡、心脏骤停复苏、急性心肌梗死或中风的首次事件。
大体时间:从随机分组到首次事件发生,评估长达 3.5 年
描述性统计数据表示为首次发生心血管死亡、心脏骤停复苏、急性心肌梗死或中风的参与者人数。
从随机分组到首次事件发生,评估长达 3.5 年

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
深静脉血栓形成或肺栓塞的首次事件
大体时间:从随机分组到首次事件发生,评估长达 3.5 年
描述性统计数据表示为首次发生深静脉血栓形成或肺栓塞的参与者人数。
从随机分组到首次事件发生,评估长达 3.5 年
心房颤动
大体时间:从随机化到事件,评估长达 3.5 年
描述性统计数据显示为患有心房颤动的参与者人数。
从随机化到事件,评估长达 3.5 年
心力衰竭住院
大体时间:从随机化到事件,评估长达 3.5 年
描述性统计数据显示为因心力衰竭住院的参与者人数。
从随机化到事件,评估长达 3.5 年
冠状动脉血运重建
大体时间:从随机化到事件,评估长达 3.5 年
描述性统计数据表示为进行过冠状动脉血运重建术的参与者人数。
从随机化到事件,评估长达 3.5 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年12月4日

初级完成 (实际的)

2019年7月17日

研究完成 (实际的)

2019年7月17日

研究注册日期

首次提交

2015年8月26日

首先提交符合 QC 标准的

2015年9月14日

首次发布 (估计)

2015年9月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年10月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年9月23日

最后验证

2020年9月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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