乐伐替尼和卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤患者
Lenvatinib(多激酶抑制剂)和卡培他滨(抗代谢物)在晚期恶性肿瘤患者中的 I 期试验
本研究分为 2 个阶段:第 1 阶段(剂量递增)和第 2 阶段(剂量扩展)。
该临床研究的第 1 阶段目标是找到可给予晚期癌症患者的最高耐受剂量的乐伐替尼和希罗达(卡培他滨)。 本研究第 2 阶段的目标是了解第 1 阶段发现的乐伐替尼和卡培他滨的剂量是否有助于控制晚期癌症。
该药物组合的安全性将在研究的两个阶段进行研究。
研究概览
地位
条件
详细说明
学习小组:
如果发现参与者有资格参加这项研究,他们将根据他们加入这项研究的时间被分配到一个研究组。 最多 4 组最多 18 名参与者将被纳入研究的第 1 阶段,最多 28 名参与者将被纳入第 2 阶段。
如果参与者入组 1 期,他们接受的乐伐替尼剂量将取决于他们何时加入本研究。 第一组参与者将接受最低剂量水平的乐伐替尼。 如果没有出现无法忍受的副作用,每个新组将接受比之前组更高剂量的乐伐替尼。 这将一直持续到找到乐伐替尼的最高耐受剂量。
如果参与者入组第 2 期,他们将接受第 1 期耐受的最高剂量的乐伐替尼。
所有参与者都将接受相同剂量的卡培他滨。
研究药物管理局:
每个学习周期为21天。
参与者将每天口服 lenvatinib,每天口服 2 次卡培他滨。
参与研究的时间:
只要医生认为这符合他们的最佳利益,参与者就可以继续服用研究药物。 如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,或者如果他们无法遵循研究指导,参与者将无法再服用研究药物。
患者对研究的参与将在研究结束访问(如下所述)后结束。
考察访问:
在第 1 周期的第 2 周:
- 参与者将进行身体检查。
- 将抽血(约 3 茶匙)进行常规检查。
- 如果参与者参加了第 2 阶段,他们将进行肿瘤活检以进行生物标志物测试。
- 如果参与者参加第 2 阶段,将抽取血液(约 2 茶匙)用于生物标志物、CTC 和 cfDNA 测试。
在第 1 周期的第 3 周,将抽取血液(约 3 茶匙)进行常规测试。
在第 2 周期的第 1 周及以后:
- 参与者将进行身体检查。
- 将抽血(约 3 茶匙)进行常规检查。
- 如果参与者参加第 2 阶段,将抽取血液(约 2 茶匙)用于生物标志物、CTC 和 cfDNA 测试。
- 如果参与者可以怀孕,将采集血液(约 1 茶匙)进行妊娠试验。
在第 2 周期及以后的第 2 周和第 3 周期间,研究人员将打电话给参与者并询问他们可能有的任何副作用。 此通话应持续约 5-10 分钟。
在第 2 周期的第 3 周以及之后的每个偶数周期(第 4、6、8 周期等),参与者将进行 CT 扫描或 MRI。
研究结束访问:
在参与者最后一次服用研究药物后,他们将进行研究结束访视。 在这次访问中,将执行以下测试和程序:
- 参与者将进行身体检查。
- 将抽血(约 3 茶匙)进行常规检查。
- 参加者将进行 CT 扫描或 MRI 检查疾病状况。
- 如果参与者可以怀孕,将收集血液(约 1 茶匙)或尿液进行妊娠试验。
- 如果参与者参加第 2 阶段,将抽取血液(约 2 茶匙)用于生物标志物、CTC 和 cfDNA 测试。
这是一项调查研究。 Lenvatinib 已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗某些类型的甲状腺癌。 卡培他滨已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗某些类型的乳腺癌和结直肠癌。 使用乐伐替尼和卡培他滨治疗晚期癌症被认为是研究性的。
研究医生可以解释研究药物的设计原理。
本研究将招募多达 46 名参与者。 所有人都将参加 MD Anderson。
研究类型
阶段
- 阶段1
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患有经组织学和/或细胞学证实的实体瘤且对批准的疗法具有抗药性/难治性或无治愈疗法的患者。
- 所有先前的治疗(包括手术、放疗和全身抗肿瘤治疗)必须在进入研究前至少三周完成,并且任何急性毒性反应必须得到解决。
- 年龄 >/= 18 岁。
- 东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态评分 </= 2。
- 在任何特定于研究的筛选程序之前签署知情同意书,并理解患者可以随时撤回同意书而不会产生偏见。
- 愿意并能够在研究期间遵守方案指南。
排除标准:
- 向中枢神经系统 (CNS) 的不稳定转移。
- 以下任何实验室参数: a) 血红蛋白 < 9 g/dL (5.6 mmol/L); b) 中性粒细胞 <1.5 x 109/L; c) 血小板 <100 x 109/L; d) 血清胆红素 >25 µmol/L (1.5 mg/dL); e) 肝功能测试值 >3 x 正常值上限 (ULN) f) 血清肌酐 >1.5 x ULN 或肌酐清除率 < 60 mL/分钟
- HIV、活动性乙型肝炎或活动性丙型肝炎或严重/无法控制的并发疾病或感染的阳性病史
- 位于中心的非小细胞肺癌和鳞状细胞肺癌
- 临床上显着的心脏损伤或不稳定的缺血性心脏病,包括研究开始后六个月内的心肌梗塞
- 使用 Fridericia 方法进行 QTc 分析的 QT/QTc 间期基线显着延长(男性 QTc 间期 > 450 毫秒或女性 > 470 毫秒)的患者
- 出血或血栓性疾病,或使用治疗剂量的抗凝剂,如华法林。 如果每 28 天服用 <7 天,偶尔使用非甾体抗炎药和抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、aggrenox 和双嘧达莫不被视为排除性。 然而,如果患者需要长期使用(>/=28 天中的 7 天)全剂量阿司匹林或 NSAID,则该患者被排除在外。
- 长期使用全剂量阿司匹林或非甾体抗炎药 (NSAIDs) 的要求
- 高血压控制不佳(定义为需要在进入研究后 1 周内改变任何高血压治疗方案)或根据筛选时重复血压测量 >160/90 mmHg 诊断为高血压的患者
- 尿液试纸检测蛋白尿 > 1+ 或 30 mg/dL
- 有胃肠道吸收不良病史或在开始治疗后 4 周内接受过需要胃肠道吻合术的手术或在开始治疗后 3 周内未从大手术中恢复的人
- 研究者认为会影响研究依从性的酗酒史、吸毒史或任何精神或心理状况。
- 研究开始前 30 天内使用研究药物进行的任何治疗
- 以前用 E7080 治疗
- 怀孕或哺乳的妇女;在筛选时妊娠试验呈阳性或未进行妊娠试验的育龄妇女。 有生育潜力的女性,除非 (1) 手术绝育或 (2) 研究者认为使用充分的避孕措施(包括两种避孕方式,其中一种必须是屏障方法)。 围绝经期妇女必须闭经至少 12 个月才能被视为无生育能力。
- 具有不愿使用避孕措施的女性伴侣或其女性伴侣没有使用足够的避孕措施保护的可育男性
- 无行为能力
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:乐伐替尼 + 卡培他滨
第一阶段研究升级:小组由患有各种实体瘤的参与者组成。 接受的 Lenvatinib 剂量取决于加入研究的时间。 第一组参与者接受最低剂量水平的乐伐替尼。 如果没有观察到无法忍受的副作用,每个新组都会接受比之前组更高剂量的 Lenvatinib。 这一直持续到发现乐伐替尼的最高耐受剂量。 所有参与者都接受相同剂量的卡培他滨。 2 期研究扩展:该组由患有晚期乳腺癌和任何已确认 FGFR 异常的实体瘤的参与者组成。 参与者接受剂量递增阶段可耐受的最高剂量的乐伐替尼。 所有参与者都接受相同剂量的卡培他滨。 |
1 期剂量递增:Lenvatinib 的起始剂量为 10 mg,每天口服一次,为期 21 天。 2 期剂量扩展:乐伐替尼的起始剂量是 1 期的最大耐受剂量。
其他名称:
第 1 阶段剂量递增和第 2 阶段剂量扩展:卡培他滨 1000 mg/m2,每天两次,在 21 天周期的第 1 - 14 天口服。
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
乐伐替尼和卡培他滨联合治疗标准治疗难治性晚期和/或转移性癌症的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:3周
|
MTD 由第一个周期中发生的剂量限制毒性 (DLT) 定义。
DLT 定义为 NCI CTC v4.0 中定义的任何临床 3 级或 4 级非血液学毒性,
|
3周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
乐伐替尼和卡培他滨联合治疗乳腺癌和 FGFR 异常实体瘤的抗肿瘤疗效
大体时间:42天
|
使用 RECIST 标准 1.1 版进行的功效评估。
|
42天
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2016-0323
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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