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评估吸入皮质类固醇对哮喘儿童的治疗效果

2023年9月19日 更新者:National Taiwan University Hospital
吸入皮质类固醇 (ICS) 被认为是哮喘的一线药物,然而,即使在临床表现几乎相似的患者中,治疗效果也明显不同。 我们的研究旨在探索可能影响 ICS 治疗哮喘儿童有效性的临床和遗传因素。

研究概览

地位

招聘中

条件

详细说明

哮喘控制药物的三种主要常见类别包括吸入皮质类固醇 (ICS)、β-2-激动剂和白三烯拮抗剂。 其中,2017年更新的全球哮喘防治倡议指南建议将ICS列为一线治疗。

即使在临床表现几乎相似的患者中,对哮喘药物的反应也明显不同。 尽管治疗性哮喘药物广泛可用且大量研究支持其疗效,但对于疾病控制有限、症状持续存在和恶化的亚组患者,对三大类哮喘药物中的每一种药物的反应都存在显着的人际差异即使在控制药物的使用下。 例如,哮喘儿童和成人的 ICS 治疗效果存在个体差异,22% 至 60% 的患者被归类为无反应者。

尽管许多因素会导致对治疗效果的反应发生变化,例如较高的呼出一氧化氮、较高的总嗜酸性粒细胞计数、较高的免疫球蛋白 E、较低的预测一秒用力呼气容积 (FEV1)。 以及使 FEV1 从基线 (PC20) 下降 20% 所需的较低浓度的乙酰甲胆碱,仍然认为遗传变异性也可以发挥重要作用。 因此,哮喘是死亡率、发病率和国民健康保险费用方面的主要负担,寻找适当的哮喘控制药物势在必行,调查遗传变异对治疗反应的影响是开发个性化处方的重要一步。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

100

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

5年 至 18年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

取样方法

概率样本

研究人群

轻度至中度哮喘儿童,可耐受吸入皮质类固醇装置,可接受血液检查。

描述

纳入标准:

  • 经哮喘专家诊断,发病年龄在10岁以下

排除标准:

  • 患有癌症、系统性红斑狼疮(SLE)或过敏性紫癜(HSP)等重大免疫系统疾病、罕见遗传性疾病或严重感染的儿童。
  • 最近 4 周内接受 ICS 或口服类固醇治疗的儿童

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
台大医院
台大医院,所有参加者都接受Duasma(布地奈德,200mcg/喷)
单臂观察研究:Duasma 1 喷出价(布地奈德 200mcg 出价)或 Alvesco 1 喷 qd(环索奈德 160mcg qd)对于 11 岁及以下的参与者,Duasma 2 喷出价(布地奈德 400mcg 出价)或 Alvesco 1 喷出价(环索奈德 160mcg 出价) ) 适用于 12 岁及以上的参与者
福建
辅大医院,所有参与者都接受 Duasma(布地奈德,200mcg/喷)
单臂观察研究:Duasma 1 喷出价(布地奈德 200mcg 出价)或 Alvesco 1 喷 qd(环索奈德 160mcg qd)对于 11 岁及以下的参与者,Duasma 2 喷出价(布地奈德 400mcg 出价)或 Alvesco 1 喷出价(环索奈德 160mcg 出价) ) 适用于 12 岁及以上的参与者
CGH
国泰综合医院,所有参与者都接受 Alvesco(环索奈德,160 微克/喷)
单臂观察研究:Duasma 1 喷出价(布地奈德 200mcg 出价)或 Alvesco 1 喷 qd(环索奈德 160mcg qd)对于 11 岁及以下的参与者,Duasma 2 喷出价(布地奈德 400mcg 出价)或 Alvesco 1 喷出价(环索奈德 160mcg 出价) ) 适用于 12 岁及以上的参与者

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
FEV1
大体时间:1个月
一秒钟用力呼气量 (FEV1) 相对于基线的变化
1个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
PEF
大体时间:1个月
呼气峰流量 (PEF) 相对于基线的变化
1个月
哮喘控制测试
大体时间:1个月
哮喘主观症状的改变
1个月
血清生物标志物
大体时间:3个月

ICS 反应相关血清生物标志物的变化(S100 钙结合蛋白 A12、嗜酸性粒细胞衍生的神经毒素、信号调节蛋白 alpha

..)

3个月
呼出一氧化氮 (eNO)
大体时间:1个月
呼出一氧化氮变化
1个月
呼出一氧化氮 (eNO)
大体时间:3个月
呼出一氧化氮变化
3个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Yungling Lee, Professor、NTUH

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年10月22日

初级完成 (估计的)

2025年12月31日

研究完成 (估计的)

2025年12月31日

研究注册日期

首次提交

2018年3月19日

首先提交符合 QC 标准的

2018年3月27日

首次发布 (实际的)

2018年4月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月19日

最后验证

2022年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

IPD 计划说明

与其他哮喘药物遗传学研究专业的研究人员分享

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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布地奈德/顺索奈德的临床试验

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