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3BNC117 和 10-1074 在接受 ART 治疗的个体中

2022年2月11日 更新者:Rockefeller University

一项关于 3BNC117 和 10-1074 在联合抗逆转录病毒治疗和分析治疗中断期间的 HIV 感染者中的安全性和抗逆转录病毒活性的开放标签随机研究。

拟议研究是一项 1 期、开放标签、随机研究,旨在评估 7 次输注 3BNC117 和 10-1074 的安全性和抗逆转录病毒活性,这些输注以 30 mg/kg 的剂量水平在人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的个体中静脉内给药在联合抗逆转录病毒疗法 (ART) 和 ART 分析中断期间。

研究概览

详细说明

拟议的研究是一项开放标签研究,旨在研究 3BNC117 和 10-1074 在接受联合抗逆转录病毒疗法 (ART) 控制良好的 HIV 感染的 HIV 感染者中的安全性和抗逆转录病毒活性。 3BNC117 和 10-1074 是两种广泛中和抗体 (bNAb),它们针对 HIV-1 gp120 上的不同位点。 我们的假设是,在没有 ART 的情况下重复输注 3BNC117 和 10-1074 是安全且耐受性良好的,将在分析治疗中断 (ATI) 期间维持 HIV 感染者的病毒抑制,并将干扰维持HIV-1 储存库。

四十名符合条件的参与者将以 3:1 的比例随机分配到第 1 组或第 2 组:

第 1 组 (n=30):参与者将在第一次输注 3BNC117 和 10-1074 后 2 天停止抗逆转录病毒疗法,并将在第 2、4、8、12、16 和 20 周接受另外 6 次两种抗体的输注(A 部分). 如果病毒抑制得到维持,参与者将在第 38 周之前停止接受 ART(B 部分)。

第 2 组(n=10):参与者将继续接受 ART,并在第 0、2、4、8、12、16 和 20 周(A 部分)接受 7 次 3BNC117 和 10-1074 输注。 如果维持病毒抑制,ART 将在第 26 周至第 38 周停止(B 部分)。

筛选后,参与者将继续接受 ART 并接受白细胞去除术,并且可以选择在第一次 3BNC117 和 10-1074 输注前 2-4 周接受 LN 活检。

参加第 1 组的参与者将在第一次 3BNC117 和 10-1074 输注后 2 天停止他们的 ART。 参加第 2 组的参与者将在第 26 周停止他们的 ART。 如果参与者的 ART 方案包括 NNRTI,则 NNRTI 将切换为基于整合酶抑制剂的方案,并在停用所有抗逆转录病毒药物前 4 周。

在研究的 ATI 期间,如果 CD4+ T 细胞计数下降 > 30% 或 CD4+ T 细胞计数从基线(第 0 天)下降到 < 350 个细胞/μl,并且这些变化在下一次确认访问。 如果参与者出现严重急性逆转录病毒综合征的症状或怀孕,也将重新启动 ART。 此外,将根据以下病毒学参数恢复 ART:

A 部分(第 0 周 - 第 26 周),如果第 1 组参与者连续 2 次血浆 HIV-1 RNA 水平 > 200 拷贝/ml,将恢复 ART。

B 部分(第 26 周 - 第 38 周),如果第 1 组或第 2 组参与者持续(> 4 周)HIV-1 RNA 水平 > 1,000 拷贝/毫升,将恢复抗逆转录病毒治疗。

C 部分(第 38 周 - 第 48 周)、第 1 组和第 2 组参与者未达到重新启动 ART 的标准,将在密切监测下继续停用 ART。 在 C 部分,如果参与者连续 2 次血浆 HIV-1 RNA 水平 > 1,000 拷贝/毫升,将恢复 ART。

从注册(第 0 天)起,将对所有参与者进行总共 48 周的跟踪。 在重新启动 ART 后达到至少 24 周的病毒抑制后,参与者将被邀请返回进行大量抽血,如果这发生在主动研究随访期之后。

安全性评估将在 3BNC117 和 10-1074 输注后的多个时间点进行。 3BNC117 和 10-1074 输注对 ART 抑制的 HIV 感染者的 HIV-1 储库的影响将通过多种测定进行评估。 这些评估将在基线(第 0 天)和第 26 周进行。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

26

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02114
        • Ragon Institute of MGH, MIT, and Harvard
    • New York
      • New York、New York、美国、10065
        • The Rockefeller University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 男性和女性,年龄在 18 至 65 岁之间。
  • 确认 HIV-1 感染。
  • 接受抗逆转录病毒治疗,血浆 HIV-1 RNA 水平 < 50 拷贝/毫升至少 12 个月,筛选时< 20 拷贝/毫升。 注意:在此期间允许单次病毒载量测量 > 50 但 < 500 拷贝/ml。
  • 当前 CD4+ T 细胞计数 > 500 个细胞/μl,CD4+ T 细胞计数最低值 > 200 个细胞/μl。
  • 如果在基于 NNRTI 的方案中,愿意在停止 ART 之前切换到基于整合酶抑制剂的方案至少 4 周
  • 如果性活跃的男性或女性参与可能导致怀孕和具有生殖潜力的性活动,则同意遵守第 6.12.12 节计划生育咨询中概述的避孕要求。 参与者还应同意在停用 ART 期间使用男用或女用避孕套,以防止感染性伴侣。

排除标准:

  • 入组前 3 年内有定义为艾滋病的疾病史。
  • 在过去 6 个月内全身性皮质类固醇(长期使用)、免疫抑制抗癌药、白细胞介素、全身性干扰素、全身性化疗或试验医师认为重要的其他药物的使用史。
  • 除 HIV 感染外,任何临床上重要的急性或慢性疾病(如自身免疫性疾病),研究者认为会妨碍参与。
  • 血液中存在乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 或丙型肝炎病毒 RNA (HCV-RNA),表明存在乙型或丙型肝炎感染。
  • 对 2 类或更多类抗逆转录病毒药物有耐药性的历史。
  • 下列参数的实验室异常:
  • 中性粒细胞绝对计数 ≤ 1,000 个细胞/μl
  • 血红蛋白 ≤ 10 gm/dL
  • 血小板计数 ≤ 100,000 个细胞/μl
  • 丙氨酸转氨酶 (ALT) ≥ 1.5 x ULN
  • 天冬氨酸转氨酶 (AST) ≥ 1.5 x ULN
  • 碱性磷酸酶 ≥ 1.5 x ULN
  • 总胆红素 ≥ 1.5 x ULN
  • eGFR < 60 mL/min/1.73m2
  • 凝血酶原时间 (PT) > 1.2 x 正常上限 (ULN)。 (仅当执行 LN 活检时)
  • 部分凝血活酶时间 (PTT) > 1.2 x 正常上限 (ULN)(仅当进行 LN 活检时)
  • 怀孕或哺乳
  • 过去接受过任何治疗性 HIV 疫苗或抗 HIV 单克隆抗体治疗。
  • 已知对研究产品的任何成分过敏的参与者。
  • 当前或在过去 12 周内参与另一项研究产品的临床研究,或预期参与本研究。
  • 在 LN 活检期间对苯二氮卓类药物或其他麻醉剂有不耐受、敏感、过敏或过敏反应的病史。 (仅当执行 LN 活检时)
  • 以前对利多卡因或其他酰胺类麻醉剂以及苯佐卡因或其他酯类麻醉剂有不良反应或过敏。 (仅当执行 LN 活检时)
  • 需要对侵入性手术进行抗生素预防的基础疾病史(仅当进行淋巴结活检时)
  • 目前服用的抗凝药物包括但不限于:肝素(Hep-Lock、Hep-Pak、Hep-Pak CVC、Heparin Lock Flush)、华法林(Coumadin)、亭扎肝素(Innohep)、依诺肝素(Lovenox)、达那肝素(Orgaran)、达肝素(Fragmin)、氯吡格雷 (Plavix)、双嘧达莫 (Persantine)、磺达肝素 (Arixtra)、阿加曲班 (Agratroban) 和比伐卢定 (Angiomax)。 允许预防性阿司匹林和常规 NSAID 使用。 (仅当执行 LN 活检时)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 组
接受 ART 治疗的 HIV 感染参与者将在首次输注 3BNC117 和 10-1074 后 2 天中断分析治疗,并将在第 2、4、8、12、16 和 20 周(A 部分)接受另外 6 次这两种抗体的输注。 如果病毒抑制得到维持,参与者将在第 38 周之前停止接受 ART(B 部分)。
3BNC117静脉滴注
其他名称:
  • 单克隆抗体
3BNC117静脉滴注
其他名称:
  • 单克隆抗体
分析治疗中断
其他名称:
  • 艺术中断
实验性的:第 2 组
接受 ART 的 HIV 感染参与者将继续接受 ART,并将在第 0、2、4、8、12、16 和 20 周(A 部分)接受 7 次 3BNC117 和 10-1074 输注。 如果病毒抑制得到维持,分析治疗中断将从第 26 周开始直至第 38 周(B 部分)。
3BNC117静脉滴注
其他名称:
  • 单克隆抗体
3BNC117静脉滴注
其他名称:
  • 单克隆抗体
分析治疗中断
其他名称:
  • 艺术中断

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
基线和七次输注 3BNC117 和 10-1074 后功能性潜伏 HIV-1 储库大小的变化
大体时间:第 0 天和第 26 周
功能性潜伏 HIV-1 储库的大小由每 106 个静息记忆 CD4+ T 细胞 (IUPM) 的感染单位数决定,使用基线时和 7 次 3BNC117 和 10-1074 输注后的病毒生长测定
第 0 天和第 26 周
前病毒 HIV-1 库的大小
大体时间:48周
在七次输注 3BNC117 和 10-1074 之前和之后,由总 HIV-1 DNA 和循环总 CD4+ T 细胞中整合的 HIV-1 DNA 确定的前病毒 HIV-1 储库的大小。
48周
病毒反弹率
大体时间:第 12 周(第 1 组)和第 38 周(第 2 组)
病毒反弹率(连续 2 次测量中血浆 HIV-1 RNA 水平 > 200 拷贝/毫升)或在 ART 中断后 12 周重新启动 ART 的指征(第 1 组研究第 12 周,第 2 组研究第 38 周)。
第 12 周(第 1 组)和第 38 周(第 2 组)
HIV-1 病毒血症恢复的时间
大体时间:48周
ART 中断后 HIV-1 病毒血症恢复的时间(血浆 HIV-1 RNA 水平 > 200 拷贝/ml,连续测量 2 次)。
48周
不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的发生率。
大体时间:48周
不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的发生率。
48周
不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的严重程度。
大体时间:48周
不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的严重程度。
48周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 1 组 ART 中断后 26 周的病毒反弹率。
大体时间:26周
第 1 组 ART 中断后 26 周的病毒反弹率(连续 2 次测量中血浆 HIV-1 RNA 水平 > 200 拷贝/毫升)。
26周
病毒反弹时 3BNC117 和 10-1074 的血清水平
大体时间:48周
病毒反弹时 3BNC117 和 10-1074 的血清水平
48周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年6月5日

初级完成 (实际的)

2021年9月30日

研究完成 (实际的)

2022年2月11日

研究注册日期

首次提交

2018年5月3日

首先提交符合 QC 标准的

2018年5月15日

首次发布 (实际的)

2018年5月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年2月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年2月11日

最后验证

2022年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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3BNC117的临床试验

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