通过音乐干预改善社区早期痴呆症患者的有效性-实施集群随机对照试验

痴呆症是一种神经退行性疾病，它会对患者的认知、行为、社交和情绪功能产生不利影响。 随着人口老化，认知障碍症的患病率会持续上升，预计2039年香港约有333,000人（相当于60岁或以上人口的11%）患上认知障碍症。 逐渐的功能衰退、沟通困难、与认知障碍相关的行为症状，可能会影响与家庭成员的关系和幸福感。 最新的 Cochrane 评论评论说，根据一些有限的证据以及抑郁症状，基于音乐的干预可能有助于改善情绪健康和生活质量，尽管建议进行更大样本量和更严格的研究设计的未来研究

在 2014 年至 2016 年，我们的团队将专为患有中度痴呆症的疗养院居民设计的音乐运动干预方案修改为护理人员提供的居家干预方案，以促进香港早期痴呆症患者的社会心理健康. 我们发现，与对照组相比，二元音乐与动作干预显着降低了早期痴呆症患者的焦虑水平。 类似地，Särkämö 及其同事还发现，看护者实施的音乐干预组减少了早期痴呆症患者的抑郁情绪，减轻了看护者的负担。 有确凿证据表明音乐干预有助于改善早期痴呆症患者及其家庭照顾者的福祉，因此有必要传播适合文化且经过验证的干预措施以促进健康，并通过实施研究评估其在实际实践中的有效性.

本研究以休闲和主观幸福感的概念框架为基础。 该框架解释说，通过参与主观上被视为休闲的义务工作（有偿或无偿）之外的活动，将通过五种心理机制，即超然-放松、自主、掌握、意义和联系。 参加音乐干预后，看护者和被看护者会感到放松，因为他们暂时脱离了日常看护的混乱局面。 参与由参与者自己设计的干预将增加他们的自主感和掌握感。 在二元音乐干预期间，照顾者和患有 MCI/早期痴呆症的人将在音乐治疗师的指导下在音乐与运动框架内设计他们的活动，使他们能够根据自己的音乐偏好进行选择。 通过二元干预中的互动，发现通过参与二元音乐干预，痴呆症患者及其照顾者的关系和社会包容性得到改善。 在进行音乐干预时，护理人员会感到自己的能力或掌握的技能。 工作人员和护理人员报告说，满足心理需求、提供乐趣、重视个性、增强认同感和归属感的活动对痴呆症患者很有意义。 因此，我们假设，如果有相关的实施策略来提高干预的易用性，则二元音乐运动干预将改善 MCI/早期痴呆患者及其看护者的主观幸福感。 例如，成功的音乐干预可以缓解看护者的压力。

当目标是最大限度地采用现实生活中的干预作为常规时，我们必须检查背景因素对实施的影响。 因此，本研究有以下三个主要目标：

1. 测试二元音乐与运动干预对 MCI/早期痴呆症患者及其在现实生活中的照料者的福祉的有效性；
2. 通过收集有关实施过程的信息，对有效性实施研究进行过程评估；和

3. 验证并扩展“休闲与幸福”概念框架对二元组的适用性。

   在这个项目中，最大限度地采用音乐干预的实施策略之一是培训一个团队志愿者来支持护理人员和患有 MCI/早期痴呆症的人，这是一个独特的人群。 全世界普遍缺乏对痴呆症或阿尔茨海默氏病的知识和不恰当的态度。 据报道，香港主修医学、护理、职业治疗和社会工作的大学生对这群病人的认识不足。 通过为志愿者提供培训以支持参与的二人组，它将能够更好地了解痴呆症并创建一个支持痴呆症的社区。 因此，我们将探讨以下志愿者成果的变化：

4. 考察参与项目前后志愿者对痴呆症的知识和态度的变化；和
5. 检验参与项目前后对志愿服务的满意度和动机的变化。