不孕多囊卵巢综合征女性口服补充肌醇后的自发生殖结果。 (IROP-1)

多囊卵巢综合征 (PCOS) 是一种异质性、多方面和复杂的疾病，其特征是胰岛素抵抗 (IR)、高胰岛素血症和高雄激素血症，导致卵巢功能障碍和不孕。 鉴于 IR 在 PCOS 的内分泌、生殖和代谢紊乱中的主要致病作用，已经提出了几种药理学和非药理学方法来抵消该综合征典型的高胰岛素血症 IR。 肌醇 (MI) 和 D-手性肌醇 (DCI) 这两种肌醇立体异构体因其胰岛素增敏作用引起了研究人员的注意，这使它们成为治疗 PCOS 的合适候选物。

很少有研究报告自发性临床妊娠率，没有一项研究对此结果有说服力，也没有报告活产的临床相关结果。 因此，将肌醇与安慰剂进行比较的有关临床妊娠率、活产率和流产率的数据是有限的。

相反，关于不孕症和辅助生殖技术 (ART)，据报道，在使用不同形式、组合或剂量的肌醇进行生育治疗的 PCOS 女性中，情况有所改善。 考虑到不同组织特异性比率（即卵巢中 100:1）和肌醇立体异构体的不同生理作用，该数据表明单独补充 DCI 可能不是改善 PCOS 患者 IVF 结果的最佳或适当方法，并提请注意以生理比例补充 MI 和 DCI 以恢复正常卵巢功能的重要性。 事实上，MI 和 DCI 的组合，以 40:1 的生理比例，能够比单独的 MI 治疗或单独的 DCI 治疗更快地恢复 PCOS 女性的正常荷尔蒙和代谢参数，改善内分泌状况和 IR患有 PCOS 的女性。

然而，关于不孕症，应考虑的主要结果是临床妊娠率、流产率和活产率。 尽管许多研究表明 PCOS 女性服用肌醇后荷尔蒙和代谢状况得到改善，排卵率提高，卵母细胞质量和数量提高，但关于临床妊娠率、活产率和流产率的数据有限，存在一些关于解释的问题的研究。