使用新生儿急性生理学 (SNAP) II 评分的新生儿败血症严重程度指数 (SNAP)

这项研究将在开罗大学儿童医院和 ELGALAA 儿童军事医院的新生儿重症监护室进行。

研究人群和疾病状况：

患有败血症的新生儿入住开罗大学儿童医院和 ELGALAA 儿童军事医院的 NICU。

纳入标准：

1. 患者类型：新生儿败血症。
2. 患者年龄：0-28 天。
3. 性别：男性和女性。

排除标准：

1. 已证实先天性代谢缺陷的新生儿。
2. 具有多种先天性异常的新生儿。
3. 重度出生窒息的新生儿（5 分钟时 APGAR 评分 <4）。

详细方法论：

我们将有 2 个小组，每组 50 个患有败血症的新生儿。 一组早产新生儿（32-36 周），另一组足月新生儿（>37 周）。

所有纳入的患者将接受以下条件：

1. 完整的历史和相关数据的重点如下：

   出生日期、胎龄（AGA 或 SGA）、性别、脓毒症发病日期。

2. 临床评估：

   全系统检查。

3. 败血症的诊断：

   • 通过异常的总白细胞计数或 I/T 比率或 CRP 与临床建议（喂养不良、肝肿大、呼吸暂停、呼吸急促、嗜睡等）。
   • 通过血培养确诊。

   如果新生儿患有脓毒症加上下列其中一项，则脓毒症将被认为是严重的：1）心血管器官功能障碍（低血压或需要血管活性药物）2）以下 2 项（代谢性酸中毒、乳酸增加、少尿、毛细血管再充盈时间延长） 3) 器官功能障碍（呼吸、肾脏、神经、血液）。

4. SNAP II 分数：

   对于研究中包括的所有新生儿及其在脓毒症发作后 24 小时内的数据收集，其形式为：

   • 最低平均血压。
   • pao2/fio2 的最差比率
   • 最低温度。
   • 最低血清 PH。
   • 多次发作的发生。
   • 尿量<1 ml/kg/小时。

5. 跟进：

   跟踪研究中包括的所有新生儿 14 天：发病率和死亡率。

6. 器官功能障碍的诊断：

呼吸系统：通过 CXR 和临床检查。 CVS：由血压、毛细血管再充盈时间、休克和正性肌力药的需要决定。 肾脏：通过尿量、肾功能检查。 血液学：根据DIC或全血细胞减少的图片。 神经内科：由癫痫发作，瞳孔散大固定。

可能的风险：

没有任何。

主要成果：

使用新生儿急性生理学评分 II 作为败血症新生儿死亡率和器官功能障碍的预测因子。

次要结果：

早期预测败血症的临床表现，这与不良结果最相关。

样本量：

100 名患有败血症的新生儿入住开罗大学儿童医院和 ELGALAA 儿童军事医院的 NICU。