血栓切除术后的锥形束计算机断层扫描 (Hemathromb)

直到 2014 年 12 月，静脉溶栓是唯一被证明在脑梗死后 4 小时内有效的再灌注疗法，多项研究表明，在近端动脉闭塞的前 6 小时内，取栓联合溶栓具有明显的功能益处。 再灌注治疗后的脑出血不仅涉及血脑屏障的破裂，还涉及与所用设备相关的血管的直接损伤和溶栓剂的二次毒性。 由缺血/再灌注引起的血脑屏障破裂是造影剂在血栓切除术后进行的检查中停滞的原因，但在传统扫描仪上很难区分与造影剂停滞和出血相关的高密度。 有几种技术可用于评估血管内脑再灌注后的高密度，包括：双能 ct、在血管造影室进行的平板 CT 和传统扫描仪。 锥形束 CT 是一项相关的检查，因为它是在血管造影室进行的，不需要将可能会激动或插管的患者运送到扫描仪前。 参考成像是在取栓出口处进行的双能扫描仪。 一些研究表明，平板 CT 在消除血栓切除术后出血方面具有出色的阴性预测价值，但没有研究直接比较平板与血栓切除术后立即进行的 CT 的结果，甚至没有研究将双能扫描仪的结果进行比较，因此，很难断言该检查的敏感性和确切特异性，以检测和区分出血与造影剂停滞。 研究人员建议将锥形束 CT 与在血栓切除术出口处进行的双能 CT 进行直接比较。

方法：将在一个医院中心招募连续的有急性缺血性卒中候选人接受血栓切除术的患者。 将在手术结束时进行锥形束 Ct 以及双能量 CT，最后在血栓切除术后 24 小时进行 CT。 将二次研究血屏障破坏等出血转化的预测因素。