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在酒精使用障碍中通过抑制 GOAT 来操纵 Ghrelin 信号

2024年3月13日 更新者:National Institute on Drug Abuse (NIDA)

背景:

酒精使用障碍 (AUD) 患者难以控制饮酒。 药物可以帮助一些患有 AUD 的人,但对许多其他人无效。 研究人员希望测试新药以更好地治疗这种疾病。

客观的:

看看研究药物 GLWL-01 是否可以安全地用于有酒精问题的人。 此外,还要了解该药物是否能减少饮酒的冲动。

合格:

18-70 岁患有酒精使用障碍 (AUD) 的人

设计:

将根据协议 06-DA-N415 筛选参与者。

参与者将入住约翰霍普金斯湾景医疗中心的临床研究室 (CRU) 住院长达 21 天。 他们可以在等待批准的指定日期离开 CRU。 他们所有的饭菜都将提供。 他们不能喝酒。

参与者每天两次口服研究药物或安慰剂。 他们不会知道他们收到的是什么。

参与者将完成许多问卷调查。

参与者可能会进行尿检。

参与者将在计算机上完成任务。

参与者将在某些研究日获得血液样本。

参与者将品尝并表明他们对甜味液体的偏好。

将测量参与者的血压、脉搏、呼吸频率、体温和体重、心率和节律。

参与者将进行呼气测试以获取有关吸烟的信息。

参与者将在类似酒吧的房间中接触到酒精、水和食物线索。 提示是可能使他们感到有进食或饮酒冲动的事物。

参与者将参加虚拟自助餐实验。 他们会戴上虚拟现实耳机,在虚拟房间里走来走去,选择虚拟食物和饮料……

研究概览

地位

完全的

详细说明

背景和目的:酰基生长素释放肽是一种由 28 个氨基酸组成的肽,可刺激食欲和食物摄入。 它是生长激素促分泌素受体 (GHS-R1a) 的内源性配体。 临床前研究表明,酰基-生长素释放肽会增加酒精摄入量,而酰基-生长素释放肽和 GHS-R1a 功能的减少会抑制饮酒。 此外,之前的人类研究表明内源性生长素释放肽水平与酒精渴望和饮酒之间呈正相关。 在我们小组对患有 AUD 的个体进行的临床研究中,静脉内 (IV) 酰基生长素释放肽给药与安慰剂相比 1) 在接触酒精线索期间增加了对酒精的渴望,以及 2) 增加了 IV 酒精自我给药

以及减少首次注入酒精的潜伏期和 3) 在预期酒精奖励时增加杏仁核中的大脑激活。 总之,这一临床前和人类数据表明,操纵生长素释放肽信号可能是一种新颖且潜在有效的药理学方法,可用于治疗患有酒精使用障碍的个体。

在发现 GHS-R1a 和酰基-生长素释放肽后,下一步是鉴定生长素释放肽 O-酰基转移酶 (GOAT),该酶通过辛酰化作用催化脱酰基-生长素释放肽 (DAG) 转化为酰基-生长素释放肽。 因此,GOAT 是 ghrelin 系统的主开关,因为酰基-ghrelin,而不是 DAG,在 GHSR-1a 上具有生物活性。 GOAT 的结构高度保守,由胃中的内分泌细胞产生,并与生长素释放肽共表达。 因此,GOAT 是通过改变外周酰基与总生长素释放肽比率(其中总生长素释放肽 = 酰基-生长素释放肽 + DAG)来操纵生长素释放肽系统的有前途的目标。 最近,生长素释放肽系统已被研究作为 AUD 的潜在治疗靶点。

因此,口服生物可利用的 GOAT 抑制剂在治疗酒精使用障碍方面具有令人鼓舞的潜力。 GLWL-01是一种现有的 GOAT 抑制剂,GLWL Research Inc.最近已成功完成了首次人体安全性临床试验。 该协议的目标是进行一项概念验证人体实验室研究,以评估 GLWL-01 与酒精相关结果相关的潜在早期疗效信号。

研究人群:患有酒精使用障碍的男性和女性 (N = 43)。

研究设计:受试者内、平衡、双盲、安慰剂对照研究。 参与者将服用 GLWL-01 450 mg b.i.d.或匹配安慰剂至少 4 天(第一阶段)。 在至少 2 天的清除期后,将进入 II 阶段,在此期间,将给予平衡研究药物至少 4 天。

主要结果测量:共同主要目标将是确定:1​​) 与安慰剂相比,GLWL-01 条件下发生的不良事件 (AE) 数量不同; 2) 与安慰剂相比,GLWL-01 使用经过验证的酒精提示反应程序减少了酒精提示引起的渴望。

次要结果测量:主要的次要目标将是 GLWL-01 对使用虚拟自助餐实验程序的食物选择的影响。 我们还将监测范围广泛的行为指标,包括例如疼痛、焦虑、抑郁、酒精渴望和戒断以及吸烟。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

10

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21224
        • National Institute on Drug Abuse

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

  • 纳入标准:
  • 酒精使用障碍(经过验证的诊断工具至少有 2 种症状,例如迷你国际神经精神病学访谈 (MINI) 或 DSM 障碍的结构化临床访谈 (SCID)
  • 18-70岁(含)男性或女性个人
  • 能够说、读、写和理解英语
  • 最近对苯二氮卓类药物、巴比妥类药物、可卡因代谢物、吗啡、羟考酮、美沙酮、安非他明和丁丙诺啡的尿液药物检测呈阴性
  • 最近的酒精修订临床研究所戒断评估 (CIWA-Ar) 分数小于或等于 8

仅限男性:

-男性同意在研究期间和最后一剂研究药物后 3 个月禁欲或使用可靠的节育方法。 可接受的节育方法可能包括: 1) 带杀精子剂的避孕套; 2) 带有杀精剂的横隔膜;或 3) 含有杀精子剂的女用避孕套。

仅限女性:

- 有生育能力的女性可以参加研究:

  • 如果他们在开始治疗前检测出妊娠阴性(基于尿液妊娠试验)
  • 他们还必须同意在研究期间使用 1 种高效避孕方法或 2 种有效避孕方法的组合。

    • 高效方法可能包括激素避孕药(例如复方口服避孕药、贴剂、阴道环、注射剂和植入剂);宫内节育器或/宫内节育系统;输精管切除术和输卵管结扎术。
    • 有效的方法可能包括避孕屏障方法(例如,男用避孕套、女用避孕套、宫颈帽、隔膜、避孕海绵)

女性可选择使用双重屏障避孕方法。 不同时使用杀精子剂的屏障方法是不可靠或不可接受的方法。 因此,每种屏障方法都必须使用杀精子剂。 应该注意的是,将男用和女用避孕套作为双重屏障方法使用是不可接受的,因为这些方法结合使用时失败率很高。

或者

-没有生育能力的女性可以参与研究,包括那些有生育能力的女性

  • 自发性闭经至少 12 个月,不是由神经性厌食症等疾病引起的,也没有服用引起闭经的药物,例如口服避孕药、激素、促性腺激素释放激素、抗雌激素药、选择性雌激素受体调节剂或化疗;或者
  • 自发性闭经 6 至 12 个月,促卵泡激素 (FSH) 水平大于 40 mIU/mL;或者
  • 有子宫切除术或双侧卵巢切除术病史的女性必须年满 40 岁且 FSH >40 mIU/mL。

排除标准:

  • 精神分裂症或双相情感障碍的终生临床诊断
  • BMI < 18.5 kg/m(2) 且体重小于 60 Kg(两者都必须满足)
  • 体重指数 >= 40 公斤/米(2)
  • 癫痫和/或癫痫发作史

注意:有酒精戒断发作病史的个人可以参与研究,只要他们在同意前至少戒酒 2 周,并且在戒酒期间没有癫痫发作(否则,参与者仍然不容忽视)。

  • 肌酐大于或等于 2 mg/dL,AST 或 ALT > 正常上限的 3 倍,血红蛋白
  • 肝硬化的诊断
  • 研究临床医生根据病史和/或当前临床筛查信息确定的具有临床意义的病史或当前进食、甲状腺、垂体或肾上腺疾病或胃动力障碍
  • 有临床意义的异常 12 导联心电图
  • 男性 QTcF > 450 毫秒,女性 > 470 毫秒
  • 长 QT 综合征家族史。
  • 给药后 30 天内服用减肥药物的患者
  • 有减肥手术史的患者
  • 糖尿病诊断和目前正在服药
  • 无法避免或预期使用:

    • 任何已知为细胞色素 P450 (CYP)3A 酶和/或 P-糖蛋白 (P-gp) 显着抑制剂的药物,包括在研究药物首次给药前 14 天定期食用葡萄柚或葡萄柚汁。

[研究期间可能允许使用对乙酰氨基酚(每 24 小时最多 2 克)和布洛芬等药物]

  • 在研究药物首次给药前 28 天内,任何已知为 CYP3A 酶和/或 P-gp 显着诱导剂的药物,包括圣约翰草。
  • 任何延长 QTcF 的药物,除非患者已稳定服用药物至少 3 个月并且 QTcF 等于或 < 450 毫秒
  • 苯二氮卓类药物。 如果参与者在酒精解毒期间接受了苯二氮卓类药物作为治疗的一部分,那么她/他仍然可以参加。 但是,在首次研究药物给药的预期日期之前,需要经过 5 个半衰期(对于该苯二氮卓类药物)

    • 目前服用辛伐他汀 > 10 毫克/天,阿托伐他汀 > 20 毫克/天,或洛伐他汀 > 20 毫克/天。

这些他汀类药物在组合产品中的剂量不应超过这些规定的剂量水平。

  • 有他汀类药物诱发的肌病/横纹肌溶解病史的患者。
  • 视力无法矫正至 (Snellen) 20/100
  • 有临床意义的运动或晕车史,或前庭疾病史
  • PI 或 MAI 或其他研究临床医生认为可能的参与者参与本研究不安全的任何其他原因或临床状况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:活性药物
山羊抑制剂
一项受试者内、平衡、双盲、安慰剂对照研究。 参与者将服用 GLWL-01 450 mg b.i.d.或匹配安慰剂至少 4 天(第一阶段)。 洗脱窗口后,将进行第二阶段,在此期间将给予平衡研究药物至少 4 天。
安慰剂比较:安慰剂
安慰剂参与者将服用 GLWL-01 450 mg b.i.d.或匹配的安慰剂长达 16 天
一项受试者内、平衡、双盲、安慰剂对照研究。 参与者将服用 GLWL-01 450 mg b.i.d.或匹配安慰剂至少 4 天(第一阶段)。 洗脱窗口后,将进行第二阶段,在此期间将给予平衡研究药物至少 4 天。
参与者将服用 GL WL-01 450 mg b.i.d 或匹配的安慰剂 16 天。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
共同的主要目标将是 1) AE 和对酒精的渴望
大体时间:2年
共同主要目标将是确定:1​​) 与安慰剂相比,GLWL-01 条件下发生的不良事件 (AE) 数量是否不同; 2) 与安慰剂相比,GLWL-01 使用经过验证的酒精提示反应程序减少了酒精提示引起的渴望。
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
使用虚拟自助餐实验程序,GLWL-01 对食物选择的影响。我们还将监测广泛的行为指标,包括例如疼痛、焦虑、抑郁、嗜酒、戒断、吸烟
大体时间:2年
主要的次要目标是使用虚拟自助餐实验程序研究 GLWL-01 对食物选择的影响。 我们还将监测范围广泛的行为指标,包括例如疼痛、焦虑、抑郁、酒精渴望和戒断以及吸烟。
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Lorenzo Leggio, M.D.、National Institute on Drug Abuse (NIDA)

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年6月22日

初级完成 (实际的)

2023年12月4日

研究完成 (实际的)

2023年12月4日

研究注册日期

首次提交

2019年3月27日

首先提交符合 QC 标准的

2019年3月29日

首次发布 (实际的)

2019年4月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年3月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月13日

最后验证

2024年3月12日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

.与其他协议共享数据。 根据本协议和 NIDA 筛选协议获得的数据可以共享和合并进行分析。 这也将使我们能够避免在同一时间段内在两个协议中安排的重复评估,从而避免重复并最大限度地减少参与者的疲劳。 参与者也可以同意其他 NIH 协议,并且根据这些协议收集的数据可以与该协议的数据结合用于探索目的。 @@@@@@此协议不符合基因组数据共享的标准。 NIH 人类数据共享 (HDS) 政策不适用于本协议,因为它受到与 GLWL Research Inc. 的协议 (CRADA) 的限制。

IPD 共享时间框架

出版后十二个月

IPD 共享访问标准

待定。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

酒精使用障碍的临床试验

  • Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute
    Instituto de Salud Carlos III
    完全的
    小肠运动障碍 (Disorder)
    西班牙
  • Dren Bio
    Novotech
    招聘中
    侵袭性 NK 细胞白血病 | 肝脾T细胞淋巴瘤 | 肠病相关的T细胞淋巴瘤 | 皮下脂膜炎样 T 细胞淋巴瘤 | 单形性趋上皮性肠 T 细胞淋巴瘤 | LGLL - 大颗粒淋巴细胞白血病 | 原发性皮肤 T 细胞淋巴瘤 - 类别 | 原发性皮肤 CD8 阳性侵袭性嗜表皮 T 细胞淋巴瘤 | 系统性 EBV1 T 细胞淋巴瘤,如果 CD8 阳性 | Hydroa Vacciniforme-Like Lymphoproliferative Disorder | 结外 NK/T 细胞淋巴瘤,鼻型 | 胃肠道惰性慢性淋巴增生性疾病 (CLPD)(CD8+ 或 NK 衍生) | 上面未列出的其他 CD8+/NK 细胞驱动的淋巴瘤
    美国, 澳大利亚, 法国, 西班牙
  • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
    招聘中
    蕈样肉芽肿 | 塞扎里综合症 | 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 | 肝脾T细胞淋巴瘤 | 间变性大细胞淋巴瘤,ALK 阳性 | 结外 NK/T 细胞淋巴瘤,鼻型 | T细胞淋巴瘤 | 未特指的外周 T 细胞淋巴瘤 | 原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤 | 皮下脂膜炎样 T 细胞淋巴瘤 | 肠病相关的T细胞淋巴瘤 | 间变性大细胞淋巴瘤,ALK 阴性 | 单形性趋上皮性肠 T 细胞淋巴瘤 | T 细胞幼淋巴细胞白血病 | T 细胞大颗粒淋巴细胞白血病 | 原发性皮肤 CD8 阳性侵袭性嗜表皮 T 细胞淋巴瘤 | Hydroa Vacciniforme-Like Lymphoproliferative Disorder | NK细胞淋巴瘤 | 侵袭性 NK 细胞白血病 | 成人 T 细胞白血病/淋巴瘤 及其他条件
    美国

GLWL-01的临床试验

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