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突变型 KRAS G12V 特异性 TCR 转导 T 细胞治疗晚期胰腺癌

2023年8月31日 更新者:Guo ShiWei、Changhai Hospital

评估突变体 KRAS G12V 特异性 TCR 转导 T 细胞治疗晚期胰腺癌的安全性和活性的临床试验

该临床试验将评估突变 KRAS G12V 特异性 TCR 转导 T 细胞疗法对表达 KRAS G12V 突变和 HLA-A*11:01 等位基因的晚期胰腺癌患者的安全性和活性。 这项研究的理论基础是突变的 KRAS 抗原特异性 TCR 转导的自体 T 细胞将靶向并杀死 HLA 匹配的突变 KRAS 癌细胞而不是正常细胞。

研究概览

详细说明

热点KRAS突变存在于多种癌症中,尤其是胰腺癌、肺癌和结直肠癌。 KRAS 的突变与胰腺癌的发展有关,并且与患者的不良预后有关。 KRAS 是一个有吸引力的癌症治疗靶点,因为它是一种驱动突变,并且很可能在肿瘤的所有细胞中表达。 最近,已经在上皮癌患者中鉴定出靶向突变 KRAS 的 T 细胞,并且已经对这些 T 细胞受体 (TCR) 进行了表征。 例如,靶向 HLA-C*08:02 呈递的突变 KRAS G12D 肽的 TCR 和靶向 HLA-A*11:01 呈递的 KRAS G12V 肽的 TCR 已被识别。 突变的 KRAS 反应性 T 细胞似乎能够诱导肿瘤消退,正如转移性结直肠癌患者在输注 HLA-C*08:02 限制性 KRAS-G12D 反应性肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 后经历转移性肿瘤消退所强调的那样. 研究人员将在 HLA-A*11:01 的 HLA 匹配晚期胰腺癌患者中测试经过基因工程改造以表达靶向突变体 KRAS G12V 的 TCR 的过继转移的安全性和活性,这些患者表达突变体 KRAS G12V。 研究人员还将测量工程化 T 细胞的体内存活率。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

30

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Shiwei Guo, Doctor
  • 电话号码:+8618621500666
  • 邮箱gestwa@163.com

学习地点

      • Shanghai、中国、200433
        • 招聘中
        • Changhai Hospital
        • 接触:
          • Shiwei Guo, Doctor
          • 电话号码:+8618621500666
          • 邮箱gestwa@163.com
        • 首席研究员:
          • Gang Jin, Doctor

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 可测量且经病理证实的晚期胰腺癌患者,包括转移性胰腺癌(已接受标准化疗)和复发性胰腺癌(既往接受过手术和辅助化疗)。
  • 患者的肿瘤必须表达 KRAS G12V 突变,或 HRAS 或 NRAS 中的 G12V 突变,由 DNA 或 RNA 测序方法确定。
  • 患者必须是 HLA-A*11:01。
  • 脑转移患者如果无症状且直径小于 1 厘米的脑病灶少于 3 个,则可能符合条件。
  • 18 至 75 岁之间的患者符合资格。
  • 患者应具有良好的临床表现状态(ECOG 0 或 1)。
  • 一旦参加研究,患者必须在治疗后最多四个月内实施节育。
  • 患者必须为 HIV 抗体血清反应阴性。
  • 患者必须是乙型肝炎表面抗原和核心抗体的血清反应阴性(或 QPCR 检测不到 HBV)。
  • 患者必须为丙型肝炎抗体血清反应阴性(或 QPCR 检测不到 HCV)。
  • 基线血液学标准:

    • 中性粒细胞绝对计数至少为 1000/mm^3。
    • 白细胞计数至少为 3000/mm^3。
    • 血小板计数至少为 100,000/mm^3。
    • 血红蛋白 > 8.0 克/分升。
  • 基线化学标准:

    • 血清 ALT/AST 小于或等于 3.0 x ULN。
    • 总胆红素小于或等于 1.5 mg/dL,除非患者患有吉尔伯特综合征,在这种情况下总胆红素必须小于或等于 3.0 mg/dL。
    • 血清肌酐小于或等于 1.6 mg/dL。
  • 预期寿命超过 12 周。
  • 患者必须愿意并能够遵守所有与研究相关的程序和后续要求。
  • 患者必须能够理解并签署书面知情同意书以及持久授权书。

排除标准:

  • 怀孕或哺乳的妇女。
  • 患有任何形式的原发性免疫缺陷(例如严重联合免疫缺陷病或 HIV)的患者。
  • 患有活动性全身感染、凝血障碍或任何其他重大疾病的患者。
  • 并发机会性感染的患者。
  • 同时接受全身性类固醇治疗的患者。
  • 对本研究中使用的任何药物(例如环磷酰胺、氟达拉滨)有严重速发型超敏反应史的患者。
  • 有活动性冠状动脉缺血症状的患者。
  • 正在接受任何其他研究药物的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:TCR转导的T细胞疗法

预处理:由环磷酰胺和氟达拉滨组成的非清髓性、淋巴细胞耗竭准备方案

TCR 转导的 T 细胞输注:突变 KRAS G12V 特异性 TCR 转导的自体 T 细胞 (1e9~1e11)。 如果参与者对第一次输注有反应,则在疾病进展时将考虑第二次或更多次输注。

抗 PD-1 疗法:如果需要,将给予抗 PD-1 疗法。

将在细胞输注之前施用环磷酰胺。
将在细胞输注之前施用氟达拉滨。
预处理方案后,T 细胞将在大约 30 至 50 分钟内在患者护理单元内静脉输注给患者。
治疗期间,如有需要,将给予抗PD-1单克隆抗体。
其他名称:
  • 抗PD-1

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗相关不良事件的频率和严重程度
大体时间:细胞输注后 18 个月
所有不良事件的汇总,以及它们的频率和严重程度
细胞输注后 18 个月
客观反应率
大体时间:从细胞输注之日到疾病进展(细胞输注后最多 18 个月)。
对治疗有临床反应(客观肿瘤消退)的患者百分比
从细胞输注之日到疾病进展(细胞输注后最多 18 个月)。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
外周血中TCR转导的T细胞百分比
大体时间:细胞输注后 1、3、5、7、10、14、28、42 和 84 天,然后每 3 个月一次,直至细胞输注后 18 个月。
外周血中 TCR 转导的 T 细胞的百分比将通过已建立的流式细胞术检测进行检测。
细胞输注后 1、3、5、7、10、14、28、42 和 84 天,然后每 3 个月一次,直至细胞输注后 18 个月。
总生存期
大体时间:从细胞输注之日到因任何原因死亡的日期,以先到者为准,在细胞输注后 18 个月内进行评估。
细胞输注与患者死亡之间的时间
从细胞输注之日到因任何原因死亡的日期,以先到者为准,在细胞输注后 18 个月内进行评估。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年10月21日

初级完成 (估计的)

2024年12月1日

研究完成 (估计的)

2025年3月1日

研究注册日期

首次提交

2019年10月26日

首先提交符合 QC 标准的

2019年10月29日

首次发布 (实际的)

2019年10月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月31日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

环磷酰胺的临床试验

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