护理协调的可行性

位于北卡罗来纳州达勒姆的杜克综合初级保健 (DIPC) 诊所目前为 600 多名患者提供服务，并提供全方位的初级保健服务。 这种做法是一种收费模式，患者每月支付费用以获得初级保健服务，并包括多项会员福利。 这些好处包括更长的预约时间、拜访接受过综合医学培训的医生、使用杜克健康和健身中心、现场折扣以及使用杜克综合医学的设施。

收集到的初步信息显示，DIPC 成员陈述了取消其会员资格的价值、成本和未充分利用的原因。 未充分利用的初级保健会员可能代表错失了提高患者满意度、改善患者结果和最大化诊所收入的机会。

DIPC 雇用了一名行政协调员，负责协助患者注册和更新他们的初级保健会员资格，但迄今为止，DIPC 诊所还没有临床护理协调员的角色。

这项研究将为理解将护理协调纳入杜克综合初级保健实践的可行性提供基础。 此外，护理协调员的成本和努力将与额外的数量、收入和患者满意度数据进行比较，以增加对价值主张的理解。 此外，在本研究期间收集的信息可能表明对会员保留率的可能影响，并为综合初级保健实践的持续改进计划的后续步骤提供信息。

主要目标：确定将 PCC 纳入综合礼宾初级保健实践的可行性。

次要目标：

1. 确定 PCC 干预是否提高了患者满意度和/或患者积极性。
2. 确定在 6 个月内来自 PCC 的定期电话联系是否增加了 DIPC 成员的访问和服务次数。

在每个受试者完成在线同意书和 REDCap 数据库中的干预前问卷后，PCC 干预将开始针对该受试者。 目前在 Duke Integrative Medicine 工作的一名注册护士，也接受过综合健康教练培训，将担任 PCC 职务。 干预流程如下：

PCC 将在 6 个月内每 2 个月（根据需要更频繁）致电研究参与者进行半结构化电话登记，并将通过 REDCap 数据库跟踪干预。 PCC 将使用指导性问题来构建电话，但也将：

回应 提出后续问题 根据患者的反应以及对个人情况、需求和实践范围的适当性提供建议。

在通话之前，PCC 将审查患者图表以查看是否有任何未完成的订单、到期的医疗访问，并审查患者的健康目标（称为“前期工作”）。

PCC 将致电患者提供干预。 如果患者不在，PCC 将留言，或通过 MyChart 联系以了解安排谈话时间。

6 个月的干预完成后，研究协调员将向每个个体受试者发送一个指向 REDCap 中干预后调查问卷的链接，并将跟进每个受试者以确保完成此问卷。