用于复发/难治性 B 细胞淋巴瘤或 B 细胞急性淋巴细胞白血病的 PiggyBac 转座子工程 T 细胞中的抗 CD19 CAR
PiggyBac 转座子工程化 T 细胞抗 CD19 嵌合抗原受体治疗复发/难治性/高危 B 细胞淋巴瘤或 B 细胞急性淋巴细胞白血病患者的 I 期临床试验
研究概览
详细说明
使用 piggyBac 转座子/转座酶系统将基因传递到原代人 T 细胞中 - CD19 CAR 的示例表达。使用了对人类 CD19 抗原特异的 CAR。 所有 CAR 都包含针对人 CD19 的 scFv(克隆 FMC-63),第三个 BBz CD28z CAR 由通过 CD28 跨膜结构域连接到 CD28、4-1BB 和 CD3z 细胞内结构域的 scFv 组成;
如果满足所有资格标准,患有复发/难治性 CD19 阳性 B 细胞淋巴瘤或 B-ALL 的受试者可以参加。 所有患者在输注抗CD19 CAR-T细胞前均接受氟达拉滨和环磷酰胺化疗。 输注后,受试者将接受抗CD19 CAR-T细胞的副作用和作用的随访。
跟进 :
安全性和不良事件(14 天内抗 CD19 CAR-T 细胞治疗的安全性和耐受性):不良事件的数量和严重程度,评估它们与抗 CD19 CAR-T 细胞治疗的关联,以及结果不良事件。 可能的不良事件包括细胞因子释放综合征、低血压、可逆性神经毒性、低丙种球蛋白血症等。CT用于评估B淋巴瘤病变。 通过骨髓抽吸收集 B-ALL 骨髓样本以评估微小残留病。 采用流式细胞术检测血液中T细胞、B细胞、NK细胞比例,CD3、CD4、CD8、抗CD19 CAR的表达,判断抗CD19 CAR-T治疗效果。 还测定了细胞因子 IFN-γ、TNF-α、IL-2、GM-CSF、IL-10 和 IL-6 的血浆水平。
数据分析:
总生存期和无进展生存期通过 Kaplan-Meier 方法确定,使用所有登记的患者来确定总生存期。
研究程序可以在住院期间进行。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Zongliu Hou
- 电话号码:86-0871-63211157
- 邮箱:hzl579@163.com
学习地点
-
-
Yunnan
-
Kunming、Yunnan、中国、650000
- 招聘中
- Kunming Yan'an Hospital
-
接触:
- Lin Li
- 邮箱:aileenali@163.com
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者或其法定监护人自愿参与并签署知情同意书;
- 18岁至70岁(含)的男性或女性患者;
- 经病理学和组织学证实的CD19+B细胞肿瘤;患者目前没有有效的治疗选择,如化疗或造血干细胞移植后复发;或患者自愿选择输注抗CD19 CAR-T细胞作为首选治疗方案;
- B细胞肿瘤/淋巴瘤和B细胞急性淋巴细胞白血病包括以下四种:1)B细胞急性淋巴细胞白血病;2)惰性B细胞淋巴瘤;3)侵袭性B细胞淋巴瘤; 4) 多发性骨髓瘤;
- 科目:
(1) 治疗后仍有残留病灶,不适合造血干细胞移植(auto/allo-HSCT); (2)补体受体1(CR1)后复发,不适合HSCT; (3)具有高危因素的患者; (4)造血干细胞移植或细胞免疫治疗后复发或无缓解。
6.有可测量或可评价的肿瘤灶;
7、肝、肾、心肺功能符合下列要求:
1)血清谷丙转氨酶(ALT)和血清谷草酰乙酸转氨酶(AST)<3×正常值上限(ULN);2)总胆红素≤34.2μmol/L;3) 血清肌酐<220μmol/L;4)基线血氧饱和度≥95%;5)左心室射血分数(LVEF)≥40%。
8.入组前4周内未接受化疗、放疗、免疫治疗(免疫抑制药物)或其他治疗的受试者;入组前相关毒性≤1级(脱发等低毒性除外);
9、外周浅静脉血流畅通,能满足静脉滴注的需要;
10.东部肿瘤协作组(ECOG)临床表现状态评分≤2分,预期生存期≥3个月;
排除标准:
- 孕妇(尿/血妊娠试验阳性)或哺乳期妇女;
- 计划在治疗期间或治疗后 1 年内怀孕,或其伴侣计划在其细胞输注后 1 年内怀孕的男性受试者;
- 患者入组后1年内不能保证有效避孕(安全套或避孕药具等);
- 入组前 4 周内发生活动性或无法控制的感染;
- 活动性乙型/丙型肝炎患者;
- HIV感染者;
- 严重的自身免疫或免疫缺陷疾病;
- 患者对抗原或细胞因子等大分子药物过敏;
- 受试者入组前6周内参加过其他临床试验;
- 入组前 4 周内全身使用激素(吸入激素除外);
- 精神疾病;
- 药物滥用/成瘾;
- 研究者认为其他不适合入组的情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:抗CD19 CAR-T细胞注射液
抗CD19 CAR-T细胞注射剂,剂型:注射剂量:1-2.5x10^6/kg,100ml/次,CAR-T细胞通过静脉注射给药。
注射超过20-30分钟,频率:共1次
|
剂型:注射用量:1-2.5x10^6个细胞/kg,100ml/次,CAR-T细胞通过静脉注射给药。
注射超过20-30分钟,频率:共1次
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
接受治疗的参与者的细胞因子释放综合征的等级和数量以及神经毒性作用
大体时间:14天
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抗 CD19 CAR-T 细胞的增长使用需要进一步的教育/培训和及时的安全性和耐受性管理。
|
14天
|
参与者体内抗 CD19 CAR-T 细胞的持久性
大体时间:1年
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外周血 (PB) 中 CAR 的拷贝数
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1年
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
总生存期
大体时间:3年
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对于所有受试者,总生存期是指从被纳入试验组到因任何原因导致死亡的时间
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3年
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无进展生存
大体时间:3年
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无进展生存期是指从参与者开始治疗到观察到疾病进展或因任何原因死亡之间的时期。
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3年
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给药后的反应持续时间
大体时间:3年
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给药后的反应持续时间
|
3年
|
合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Zongliu Hou、Kunming Yan'an Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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B细胞淋巴瘤的临床试验
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Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)主动,不招人弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,未另行说明 | 高级 B 细胞淋巴瘤,未另行说明 | 富含 T 细胞/组织细胞的大 B 细胞淋巴瘤 | 具有 MYC 和 BCL2 和/或 BCL6 重排的高级别 B 细胞淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤活化 B 细胞型 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤生发中心 B 细胞型美国
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Lapo Alinari招聘中伴有 MYC、BCL2 和 BCL6 重排的复发性高级别 B 细胞淋巴瘤 | 具有 MYC、BCL2 和 BCL6 重排的难治性高级 B 细胞淋巴瘤 | 伴有 MYC 和 BCL2 或 BCL6 重排的复发性高级别 B 细胞淋巴瘤 | 具有 MYC 和 BCL2 或 BCL6 重排的难治性高级 B 细胞淋巴瘤 | 复发性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤活化 B 细胞型 | 难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤活化 B 细胞型 | 将惰性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤转化为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | 复发性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤生发中心 B 细胞型 | 难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤生发中心 B 细胞型美国
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Ohio State University Comprehensive Cancer Center招聘中弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | 高级别 B 细胞淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,未另行说明 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤生发中心 B 细胞型美国
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Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Amgen主动,不招人复发性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | 难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | CD20阳性 | I 期弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | II 期弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | III 期弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | IV 期弥漫性大 B 细胞淋巴瘤美国
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National Cancer Institute (NCI)招聘中高级别 B 细胞淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,未另行说明 | 将惰性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤转化为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤美国
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Curocell Inc.招聘中高级别 B 细胞淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) | 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤 (PMBCL) | 转化的滤泡性淋巴瘤 (TFL) | 难治性大 B 细胞淋巴瘤 | 复发性大 B 细胞淋巴瘤大韩民国
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Nathan DenlingerBristol-Myers Squibb招聘中B 细胞非霍奇金淋巴瘤复发 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤复发 | 滤泡性淋巴瘤-复发性 | 高级别 B 细胞淋巴瘤-复发 | 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤复发 | 惰性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤转化为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤复发 | 难治性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 | 难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | 滤泡性淋巴瘤难治性 | 高级别 B 细胞淋巴瘤难治性 | 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤难治性 | 将惰性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤转化为难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤美国
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National Cancer Institute (NCI)主动,不招人
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