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硫代硫酸钠预防接受顺铂放化疗的头颈部鳞状细胞癌患者的耳毒性

2023年8月17日 更新者:Hyunseok Kang, MD

硫代硫酸钠 (STS) 预防接受顺铂同步放化疗的局部晚期鳞状细胞头颈癌 (SCCHN) 患者耳毒性的 II 期研究

该 II 期试验研究了硫代硫酸钠在预防头颈部鳞状细胞癌(已扩散到附近组织或淋巴结(局部晚期))并正在接受放化疗的患者中的耳毒性(听力损失/损伤)方面的效果。 硫代硫酸钠是一种用于治疗氰化物中毒并帮助减轻顺铂副作用的药物。 化疗药物,如顺铂,以不同的方式阻止肿瘤细胞的生长,通过杀死细胞、阻止它们分裂或阻止它们扩散。 给予化疗和放疗可能会杀死更多的肿瘤细胞。 该试验的目的是确定每次顺铂输注后 4 小时给予硫代硫酸钠以及头颈癌患者的标准放疗是否可行。 顺铂后给予硫代硫酸钠可能有助于降低听力损失的风险。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 确定在接受根治性放疗的局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者每次同时服用顺铂后静脉注射硫代硫酸钠 (STS) 的可行性。

次要目标:

I. 根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) 第 5 版确定≥2 级听力损伤的发生率,并在治疗后 3 个月与顺铂同步放化疗后使用 STS。

二。 确定治疗后 3 个月使用 STS 的患者报告结果 (PRO)-CTCAE 测量的耳鸣发生率。

三、 描述患者报告的使用 PRO-CTCAE 测量的 STS 对选定口腔、胃肠道 (GI)、神经系统和感知症状的结果。

四、 描述与标准 NRG 肿瘤学头颈试验(例如放射治疗肿瘤学组 (RTOG) 1016)的结果相比,使用成人听力障碍清单 - 筛查 (HHIA-S) 测量的患者报告结果。

大纲:

患者接受标准放疗联合顺铂治疗长达 6-7 周。 顺铂治疗每周重复一次,最多 7 个周期,或每 21 天重复一次,最多 3 个周期。 每次输注顺铂后,患者还会接受硫代硫酸钠输注。 顺铂的给药方案将由治疗医师决定。

完成研究治疗后,患者每 3 个月接受一次随访,最长 3 年。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

16

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • San Francisco、California、美国、94143
        • University of California, San Francisco

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 参加者必须有组织学或细胞学证实的头部和颈部粘膜表面的局部晚期鳞状细胞癌,并且正在接受顺铂同步放化疗
  2. 参与者必须有资格接受基于顺铂的同步化疗以及至少 6 周的每日分次放疗
  3. 年龄 >=18 岁
  4. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 2 (Karnofsky >= 50%)
  5. 表现出足够的器官功能,定义如下:

    1. 中性粒细胞绝对计数 >= 1,000/微升 (mcL)
    2. 血小板 >= 100,000/mcL
    3. 总胆红素在正常机构范围内,除非由于吉尔伯特综合征和直接胆红素在正常范围内而升高
    4. 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)(血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT))=< 3 X 机构正常上限
    5. 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)(血清谷丙转氨酶 (SGPT))=< 3 X 机构正常上限
    6. 肌酐 =< 1.5 x 在机构正常上限内或肌酐清除率肾小球滤过率 (GFR) >= 60 mL/min/1.73 m^2,使用 Cockcroft-Gault 方程计算,除非存在支持在较低肾功能值(不低于 30 mL/min/1.73)下安全使用的数据 米^2
  6. 能够理解书面知情同意书并愿意签署
  7. 既往或并发恶性肿瘤的个体,其自然病史或治疗不会干扰研究方案的安全性或有效性评估,有资格参加本试验
  8. 硫代硫酸钠 (STS) 对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚。 出于这个原因,并且由于已知该试验中使用的顺铂具有致畸作用,因此有生育能力的女性和男性必须同意在研究参与期间和之后的 3 个月内使用适当的避孕措施,例如激素和/或屏障避孕方法研究治疗的最后一次给药。 如果女性在她或她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。 接受本方案治疗或登记的男性还必须同意在研究前、研究参与期间以及最后一次研究治疗后 3 个月内使用充分的避孕措施

排除标准:

  1. 由于慢性肾病、严重听力损失和严重周围神经病变等原因不符合以顺铂为基础的化放疗条件的参与者
  2. 不受控制的并发疾病或精神疾病/社会状况会限制对研究要求的遵守
  3. 已知对顺铂、硫代硫酸钠或其任何赋形剂过敏
  4. 在基线时有严重的听力障碍并且听不到低于 90 分贝 (dB) 的声音
  5. 纽约心脏协会 (NYHA) 3 级或以上无代偿性充血性心力衰竭的参与者
  6. 无法使用 Mediport 或经外周插入的中心静脉导管 (PICC) 线安全静脉注射硫代硫酸钠的参与者
  7. 孕妇被排除在本研究之外,因为顺铂是一种具有潜在致畸或流产作用的细胞毒剂。 由于母亲接受顺铂或硫代硫酸钠治疗后继发于哺乳婴儿的不良事件存在未知但潜在的风险,因此如果母亲接受任何一种药物治疗,应停止母乳喂养

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:顺铂、放疗、STS
患者在第 1 天每天接受标准放疗联合顺铂。 在每次输注顺铂后 4-5 小时之间,患者还在第 1 天的 1-2 小时内接受硫代硫酸钠。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,根据医生的判断,治疗将以 1 周或 3 周的周期持续长达 6-7 周。
鉴于IV
其他名称:
  • CDDP
  • 顺铂
  • 新铂
  • 铂醇
  • 阿比铂
  • Blastolem
  • 布铂
  • 顺式二氨二氯铂
  • 顺式二氨二氯铂 (II)
  • 顺式二氯胺铂 (II)
  • 顺铂二氯化胺
  • 顺铂II
  • 顺铂II二胺二氯化物
  • 胞铂
  • 胞磷胆素
  • 扁豆属
  • 莱德铂
  • 金属铂
  • 普拉西斯
  • 塑化剂
  • 铂金
  • 铂菌素
  • Platiblastin-S
  • 铂金-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • 铂氧生
  • 普拉蒂兰
  • 普拉汀
  • 柏拉图素
鉴于IV
其他名称:
  • 氰化解毒包
  • 硫代硫酸二钠
  • S-Hydril
  • 次硫酸钠
  • 硫代硫酸钠五水合物
  • 硫代硫酸钠
  • 硫醇
  • 硫代硫酸钠,五水合物
  • 硫代硫酸二钠盐
用于测量听力损伤概率的患者自我评估问卷
放射治疗将根据护理标准进行
其他名称:
  • 癌症放疗
  • 照射
  • 辐照
  • 辐射
  • 放疗
  • 转播
  • 放射治疗,未另行规定(NOS)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
成功完成计划治疗的患者人数
大体时间:长达 7 周
评估为成功完成至少 5 次每周一次的顺铂或 2 次高剂量顺铂,没有任何与延长治疗相关的延误超过 7 天。 总体成功完成定义为至少 75% 的患者完成。
长达 7 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
报告有严重耳毒性的参与者比例
大体时间:长达 18 周
根据美国国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版(针对接受听力图监测计划的患者),报告的听力障碍等级变化 >= 2 的参与者比例将达到 95%置信区间。
长达 18 周
按严重程度报告耳鸣的参与者比例
大体时间:长达 18 周
耳鸣的频率将通过参与者对 PRO-CTCAE® 问题“在过去 7 天内,您耳鸣最严重时的严重程度是多少?”的回答来衡量。 反应被分类并将报告为“无”、“轻微”、“中等”、“严重”和“非常严重”。
长达 18 周
报告 STS 特定症状的参与者比例
大体时间:长达 18 周
报告 STS 特定不良事件的参与者比例将通过 PRO-CTCAE® 对任何选定的口腔、胃肠道、神经系统和视觉/感知症状的肯定反应来衡量
长达 18 周
成人当时听力障碍量表的平均分数 - 筛查 (HHIA-S)
大体时间:长达 18 周
成人听力障碍量表 (HHIA) 是一个包含 25 个项目的自我评估量表,由两个分量表(情绪和社交/情境)和一个总分组成。 参与者用“是”(4)、“有时”(2) 或“否”(0) 来回答每个项目。 然后将分数相加并除以总体 (100)、社交分量表 (48) 和情感分量表 (52) 的可能总分。 然后将分数报告为 0-100 范围内的百分比,分数为 0%-16% = 无障碍,18%-42% = 轻度-中度障碍,44% 及更高表示有明显障碍。
长达 18 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Hyunseok Kang, MD、University of California, San Francisco

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年10月14日

初级完成 (实际的)

2023年5月31日

研究完成 (实际的)

2023年7月31日

研究注册日期

首次提交

2020年9月1日

首先提交符合 QC 标准的

2020年9月1日

首次发布 (实际的)

2020年9月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月17日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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