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一项调查贝那利珠单抗在大疱性类天疱疮患者中使用的研究。 (FJORD)

2023年11月17日 更新者:AstraZeneca

一项多国、随机、双盲、平行组、安慰剂对照研究,旨在调查使用贝那利珠单抗作为大疱性类天疱疮 (FJORD) 患者的治疗选择

本研究的目的是调查使用贝那利珠单抗治疗症状性大疱性类天疱疮 (BP) 患者是否有效。

研究概览

详细说明

大疱性类天疱疮(BP)是一种主要影响老年人的罕见疾病。 BP 与继发性感染风险增加、合并症以及大剂量类固醇和免疫抑制剂的严重副作用相关的显着发病率和死亡率增加相关。 本研究的目的是研究使用贝那利珠单抗治疗有大疱性类天疱疮 (BP) 症状的患者。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

67

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Beijing、中国、100730
        • Research Site
      • Guangzhou、中国、510515
        • Research Site
      • Hohhot、中国、10050
        • Research Site
      • Shanghai、中国、200025
        • Research Site
      • Ramat Gan、以色列、5262000
        • Research Site
      • Tel-Aviv、以色列、64239
        • Research Site
      • Haskovo、保加利亚、6300
        • Research Site
      • Sofia、保加利亚、1431
        • Research Site
      • Thessaloniki、希腊、56249
        • Research Site
      • Bad Bentheim、德国、48455
        • Research Site
      • Bielefeld、德国、33647
        • Research Site
      • Dresden、德国、01307
        • Research Site
      • Leipzig、德国、04103
        • Research Site
      • Catania、意大利、95123
        • Research Site
      • Florence、意大利、50121
        • Research Site
      • Rome、意大利、168
        • Research Site
      • Iruma-Gun、日本、350-0495
        • Research Site
      • Kitakyusyu-shi、日本、806-8501
        • Research Site
      • Kurume-shi、日本、830-0011
        • Research Site
      • Okayama、日本、700-8558
        • Research Site
      • Ota-ku、日本、143-8541
        • Research Site
      • Sapporo-shi、日本、060-8648
        • Research Site
      • Urayasu-shi、日本、279-0021
        • Research Site
      • Lille Cedex、法国、59037
        • Research Site
      • Marseille、法国、13008
        • Research Site
      • Nice、法国、06200
        • Research Site
      • Rouen Cedex、法国、76031
        • Research Site
      • Kogarah、澳大利亚、2217
        • Research Site
      • Parkville、澳大利亚、3050
        • Research Site
      • Westmead、澳大利亚、2145
        • Research Site
    • Arizona
      • Phoenix、Arizona、美国、85006
        • Research Site
      • Scottsdale、Arizona、美国、85260
        • Research Site
    • Colorado
      • Centennial、Colorado、美国、80112
        • Research Site
    • Florida
      • Margate、Florida、美国、33063
        • Research Site
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、美国、30322
        • Research Site
    • Massachusetts
      • Beverly、Massachusetts、美国、01915
        • Research Site
      • Alicante、西班牙、03010
        • Research Site
      • Madrid、西班牙、28034
        • Research Site
      • Madrid、西班牙、28041
        • Research Site

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 130年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

只有满足以下所有条件,参与者才有资格被纳入研究:

知情同意/年龄

  1. 能够签署知情同意书,其中包括遵守 ICF 和协议中列出的要求和限制。
  2. 签署 ICF 时年满 18 岁的成人参与者。

    参与者类型和疾病特征

  3. 参与者必须在筛选访问时具有 BP 的临床特征(例如,荨麻疹或湿疹或红斑、大疱、瘙痒症),并在随机分组时通过组织学、直接免疫荧光和血清学确诊。 需要包含:

    1. 组织学。
    2. 阳性直接免疫荧光(来自皮肤活检)(基底膜区的 IgG 和/或 C3)。
    3. 并且至少以下一项血清学评估呈阳性(所有评估均来自参与者的血样):

    (i) 间接免疫荧光法(盐裂皮肤顶部的 IgG)。 (ii) BPAG1 (230-kd) 的 ELISA 血清学阳性。 (iii) BPAG2 (180-kd) 的 ELISA 血清学阳性。

  4. 在筛选和随机访问时 BPDAI 活动评分≥ 24。
  5. 全身皮质类固醇治疗的候选人。
  6. 能够在平板电脑和手持设备上完成 PRO 评估。 在与阿斯利康医生达成协议后,一些参与者可以免于在手持设备上完成家庭 PRO(例如,如果患者有身体状况,例如手指/手的 BP 病变、影响手指/手的神经系统疾病,或严重的视觉减值)。

性别 7 男性或女性。

生育 8 有生育能力的女性参加者必须同时满足以下两个条件([a]和[b]):

(a) 在筛选时尿妊娠试验呈阴性,并且 (b) 必须同意在整个研究期间和最后一次 IP 给药后 12 周内从随机化开始使用高效的节育方法(经研究者确认)。 高效的节育形式(如果持续和正确使用,每年失败率低于 1% 的形式)包括:(i) 与抑制排卵相关的联合(含雌激素和孕激素)激素避孕——口服、阴道内, 或透皮。

(ii) 与抑制排卵相关的仅含孕激素的激素避孕药——口服、注射或植入。

(iii) 宫内节育器。 (iv) 宫内激素释放系统。 (v) 双侧输卵管阻塞。 (vi) 性禁欲,即避免异性性交(性禁欲的可靠性需要根据临床研究的持续时间以及参与者首选和通常的生活方式进行评估)。

(vii) 输精管结扎的性伴侣,前提是该伴侣是具有生育潜力的研究参与者的女性的唯一性伴侣,并且输精管结扎的伴侣已接受手术成功的医学评估。

(c) 没有生育能力的妇女被定义为永久绝育(子宫切除术、双侧卵巢切除术或双侧输卵管切除术)或绝经后的妇女。 如果女性在计划的随机分组日期之前已闭经≥ 12 个月且没有其他医学原因,则将被视为绝经后。 以下特定年龄要求适用:(i) 如果停止外源性激素治疗且促卵泡激素 (FSH) 水平处于绝经后范围后闭经 12 个月或更长时间,则 50 岁以下的女性将被视为绝经后。 在 FSH 被记录在更年期范围内之前,将参与者视为具有生育潜力的女性。

(ii) ≥ 50 岁的女性如果在停止所有外源性激素治疗后闭经 12 个月或更长时间,则将被视为绝经后。

排除标准:

如果以下任何标准适用,参与者将被排除在研究之外:

医疗条件

  1. 除了经典的、主要是皮肤的 BP 以外的 BP 形式:例如,粘膜 BP、获得性大疱性表皮松解症、Brunsting-Perry BP、p200 BP、p105 BP、伴随寻常型天疱疮的 BP 和药物诱发的 BP。
  2. 研究者判断可能会干扰 IP 评估或参与者安全的合并症。 这包括研究者认为不稳定的任何病症(例如,心血管、胃肠道、肝、肾、神经、肌肉骨骼、感染、内分泌、代谢、血液、精神或主要身体损伤)。
  3. 筛查访视前 5 年内的当前恶性肿瘤病史,但以下情况除外:

    1. 已完成根治性治疗的原位癌治疗参与者已完成宫颈切除术,并且在签署知情同意书前已至少缓解 12 个月。
    2. 患有浅表基底细胞癌或鳞状皮肤癌的参与者。
    3. 患有其他恶性肿瘤的参与者符合条件,前提是该参与者处于缓解期并且在获得知情同意书之日前至少 5 年完成了治愈性治疗。
  4. 对任何生物疗法或疫苗有过敏反应史。
  5. 在获得知情同意书日期前 24 周内诊断出的蠕虫寄生虫感染尚未接受治疗,或未能对标准护理疗法作出反应。
  6. 筛选期间体格​​检查、生命体征、心电图 (ECG)、血液学或临床化学的任何临床显着异常发现,研究者认为,这可能会使参与者因为他/她参与研究而处于危险之中,或可能影响研究结果。
  7. 目前有活动性肝病。

    1. 如果参与者符合资格标准,则可以接受慢性稳定的乙型和丙型肝炎(包括乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗体阳性检测)或其他稳定的慢性肝病。 稳定的慢性肝病通常应定义为没有腹水、脑病、凝血病、低白蛋白血症、食管或胃底静脉曲张、持续性黄疸或肝硬化。
    2. 丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)水平≥正常值上限的3倍,筛选期间经反复检测证实。 如果研究者认为参与者没有活动性肝病并且符合其他资格标准,则 AST/ALT 水平的短暂升高在随机化时消退是可以接受的。
  8. 已知免疫缺陷病史,包括人类免疫缺陷病毒 (HIV) 检测呈阳性。

    先前/伴随治疗

  9. 在获得知情同意书日期前 3 个月内使用免疫抑制药物(包括但不限于:甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤、肌内 (IM) 长效皮质类固醇或任何实验性抗炎疗法)。

    其他除外责任

  10. 在获得知情同意书之前 30 天内收到过免疫球蛋白或血液制品。
  11. 在获得知情同意之前的 4 个月或 5 个半衰期内收到任何上市或研究性生物制品,以较长者为准。 参与者在随机分组前接受至少 3 个月的稳定治疗,并打算在整个研究期间继续使用不太可能干扰贝那利珠单抗安全性和/或疗效评估的已上市生物制剂(例如,用于治疗骨质疏松症、偏头痛、疼痛、糖尿病、肥胖、眼部、心血管或代谢疾病)可以参与研究。
  12. 已知对 IP 制剂的任何成分过敏或反应的历史。
  13. 在随机化日期前 30 天收到减毒活疫苗。
  14. 之前接受过贝那利珠单抗(MEDI-563,FASENRA)。
  15. 在知情同意日期前 30 天内更改为过敏原免疫疗法或新的过敏原免疫疗法,并且在整个研究期间免疫疗法的预期变化。
  16. 在研究进行期间计划的主要外科手术。
  17. 本研究中的先前随机化。
  18. 同时参加另一项介入性(例如,研究性药物或设备)临床试验。
  19. 参与研究的计划和/或实施(适用于阿斯利康员工和/或研究地点的员工)。
  20. 仅限女性:目前怀孕、哺乳或哺乳期的妇女。

    (a) 必须在第 1 次就诊时对育龄妇女 (WOCBP) 进行尿妊娠试验。 必须通过血清妊娠试验确认阳性尿检结果。 如果血清测试呈阳性,则参与者应被排除在外。

  21. 由于认知功能(例如,痴呆),参与者无法完成 PRO 评估。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:贝那利珠单抗

贝那利珠单抗皮下 (SC) 负荷剂量,然后根据 SoC 逐渐减量重复给予 SC 贝那利珠单抗加口服皮质类固醇。

开放标签 (OLE):双盲治疗期结束后,所有参与者都可以选择进入 OLE 期,从第 36 周贝那利珠单抗 SC 开始直至研究结束。

贝那利珠单抗皮下 (SC) 负荷剂量,然后根据 SoC 逐渐减量重复给予 SC 贝那利珠单抗加口服皮质类固醇。

开放标签 (OLE):双盲治疗期结束后,所有参与者都可以选择进入 OLE 期,从第 36 周贝那利珠单抗 SC 开始直至研究结束。

其他名称:
  • 贝那利珠单抗、本拉、法森拉
实验性的:安慰剂
安慰剂加口服皮质类固醇每个 SoC 逐渐减少。 开放标签 (OLE):双盲治疗期结束后,所有参与者都可以选择进入 OLE 期,从第 36 周贝那利珠单抗 SC 开始直至研究结束。
安慰剂加口服皮质类固醇每个 SoC 逐渐减少。 开放标签 (OLE):双盲治疗期结束后,所有参与者都可以选择进入 OLE 期,从第 36 周贝那利珠单抗 SC 开始直至研究结束。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在第 36 周 (FAS) 停用 OCS ≥ 2 个月时完全缓解的参与者比例
大体时间:第 36 周
二元反应,其中反应者被定义为在第 36 周停用 OCS ≥ 2 个月时完全缓解的参与者。 否则,参与者是无响应者。
第 36 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
直到第 36 周仍未复发的参与者比例。
大体时间:第 36 周
复发定义为参与者经历: 每月 3 个或更多新病变(水疱、湿疹性病变或荨麻疹斑块);或至少一个大的(> 10 cm 直径)湿疹性病变或荨麻疹斑块在 1 周内不愈合;已达到疾病控制的参与者的既定病变或每日瘙痒的扩展。
第 36 周
第 36 周 BPDAI 活动评分相对于基线的变化。
大体时间:第 36 周
大疱性类天疱疮面积指数是临床医生完成的工具,用于独立的疾病严重程度评估以衡量 BP 的疾病程度。 BPDAI 总活性和 BPDAI 损伤指示疾病活动,分数越高表示疾病活动或损伤越大。
第 36 周
第 36 周 BPDAI-瘙痒评分相对于基线的变化。
大体时间:第 36 周
BPDAI-瘙痒症是 BPDAI 的一个单独组成部分,它要求参与者对过去 24 小时、过去一周和过去一个月的瘙痒严重程度进行分级。 对于每个召回期,瘙痒的严重程度在 NRS 上分级,范围从 0 表示不痒到 10 表示极度瘙痒。 然后将这三个分数相加,得到 0 到 30 之间的总分。
第 36 周
在第 36 周时持续完全/部分缓解最小 OCS/关闭 OCS 至少 2 个月的参与者比例
大体时间:第 36 周

最小类固醇治疗/停用类固醇治疗持续完全缓解。 当参与者接受最小类固醇治疗/停止类固醇治疗至少 2 个月时,没有新的或已确定的病变或瘙痒:

持续部分缓解:参与者接受最小类固醇治疗或停用类固醇治疗至少 2 个月时,出现短暂的新病灶并在 1 周内愈合。

第 36 周
从基线到第 36 周 OCS 完全缓解的累积时间(周)
大体时间:第 36 周
停用类固醇治疗后完全缓解定义为在参与者停用类固醇治疗至少 2 个月后没有新的或已确定的病变或瘙痒。
第 36 周
到第 36 周时脱离 OCS 的参与者比例。
大体时间:第 36 周
巩固阶段在疾病得到控制时开始,并持续到至少 2 周内没有出现新的皮损或瘙痒症状并且大部分已建立的皮损已经愈合(巩固阶段结束)。 此时,参与者将开始按协议逐渐减少 OCS,目标是在 3 至 4 个月(即随机分组后 4 至 5 个月)内完全减少 OCS。
第 36 周
第 36 周时的 IGA 分数。
大体时间:第 36 周
IGA 量表使用临床特征来评估任何给定时间点的总体疾病严重程度。 该评分系统允许临床医生根据总体印象对皮肤病活动度进行评级。 这个 IGA 量表使用 BP 的关键体征和严重程度的顺序级别。 IGA 是一个 5 点分类量表,范围从 0(清除)到 4(严重),分数越高表示疾病活动或损害越大。 IGA 根据病变、水疱、糜烂、红斑的数量和解剖位置的数量使用临床特征。
第 36 周
直到第 16 周仍未复发的参与者比例。
大体时间:第 16 周
复发定义为参与者经历: 每月 3 个或更多新病变(水疱、湿疹性病变或荨麻疹斑块);或至少一个大的(> 10 cm 直径)湿疹性病变或荨麻疹斑块在 1 周内不愈合;已达到疾病控制的参与者的既定病变或每日瘙痒的扩展。
第 16 周
在第 16 周时具有任何临床益处(例如,在逐渐减量期间部分和完全缓解、未使用类固醇或类固醇使用最少 [即 < 0.1 mg/kg/天])的参与者比例。
大体时间:第 16 周
评估减量期间的部分和完全缓解,不使用类固醇,或在第 16 周时使用最少的类固醇)
第 16 周
疾病控制时间、疾病控制时的 OCS 剂量 (mg/kg) 和巩固阶段结束的时间。
大体时间:第 16 周

新病灶停止形成和已建立的病灶开始愈合或瘙痒症状开始减轻的时间。

在研究的前 8 周内,将每 2 周对参与者进行一次疾病控制评估。 当实现疾病控制时,这标志着巩固阶段的开始。 巩固阶段的结束是开始皮质类固醇减量的时间点。

第 16 周
第 16 周 BPDAI 活动评分相对于基线的变化。
大体时间:第 16 周
BPDAI 活动总分(0 到 360)是 3 个子成分的算术和 - 皮肤水疱/糜烂、皮肤荨麻疹/红斑和粘膜水疱/糜烂
第 16 周
第 16 周 BPDAI-瘙痒评分相对于基线的变化。
大体时间:第 16 周
BPDAI-瘙痒是 BPDAI 的一个独立组成部分,它要求参与者对瘙痒的严重程度进行分级,NRS 的评分范围从 0 到无痒到 10 表示最大瘙痒。
第 16 周
血清贝那利珠单抗浓度。
大体时间:最后一次 IP 给药后的第 0、2、4、6、8、16、24、36、60 和 12 周
估计 BP 参与者中贝那利珠单抗的 PK。
最后一次 IP 给药后的第 0、2、4、6、8、16、24、36、60 和 12 周
血清中抗药抗体(ADA)的测定
大体时间:最后一次 IP 给药后的第 0、4、6、8、16、24、36、60 和 12 周
将分析用于测定血清中 ADA 的血样,以评估贝那利珠单抗的免疫原性。
最后一次 IP 给药后的第 0、4、6、8、16、24、36、60 和 12 周
从基线到第 36 周的累积 OCS 暴露量 (mg/kg)。
大体时间:第36周
对于每个 4 周间隔以及整个 36 周治疗期间的 4 周间隔总和,以及初始 16 周治疗期间的 4 周间隔总和,将使用该模型估计每个治疗组的平均累积 OCS 暴露量 (mg/kg) 以及与安慰剂的差异,以及相应的 95% 置信限。
第36周
第 36 周时 IGA 评分相对于基线的变化。
大体时间:第36周
IGA 量表使用临床特征来评估任何给定时间点的总体疾病严重程度。 该评分系统允许临床医生根据总体总体印象来评估皮肤病活动。 该 IGA 量表使用具有严重程度顺序的关键血压体征。 IGA 是一个 5 分分类量表,范围从 0(明确)到 4(严重),分数越高表明疾病活动或损害越大。IGA 根据病变、水疱、糜烂、红斑和红斑数量使用临床特征。解剖位置
第36周
从基线到第 16 周的累积 OCS 暴露量 (mg/kg)。
大体时间:第 16 周
对于每个 4 周间隔以及整个 36 周治疗期间的 4 周间隔总和,以及初始 16 周治疗期间的 4 周间隔总和,将使用该模型估计每个治疗组的平均累积 OCS 暴露量 (mg/kg) 以及与安慰剂的差异,以及相应的 95% 置信限。
第 16 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Janet A. Fairley, MD、University of Iowa

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年3月31日

初级完成 (实际的)

2023年10月26日

研究完成 (实际的)

2023年10月26日

研究注册日期

首次提交

2020年10月12日

首先提交符合 QC 标准的

2020年10月27日

首次发布 (实际的)

2020年11月3日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年11月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月17日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

合格的研究人员可以通过请求门户请求访问阿斯利康集团公司赞助的临床试验的匿名个人患者数据。 所有请求都将根据 AZ 披露承诺进行评估:https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure

IPD 共享时间框架

根据对 EFPIA 制药数据共享原则的承诺,阿斯利康将达到或超过数据可用性。 有关我们时间表的详细信息,请参阅我们的披露承诺,网址为 https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure

IPD 共享访问标准

当请求获得批准后,阿斯利康将在批准的赞助工具中提供对去识别化的个体患者水平数据的访问。 在访问请求的信息之前,必须签署数据共享协议(数据访问者不可协商的合同)。 此外,所有用户都需要接受 SAS MSE 的条款和条件才能获得访问权限。 有关更多详细信息,请查看披露声明,网址为 https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

贝那利珠单抗的临床试验

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