使用技术支持阿尔茨海默病患者的护理伙伴：Tele-STELLA (Tele-STELLA)

为患有阿尔茨海默病和相关痴呆症（ADRD，又名“痴呆症”）的家庭成员提供护理既有益又冒险。 经常承受多年压力的护理伙伴很容易患上身体和心理疾病。 可以采取有效的干预措施来减少护理伙伴的负担和健康风险，但各种因素阻碍了参与，包括距离、成本、痴呆症的行为症状、耻辱感和社交焦虑。 认识到需要减少访问障碍，科学家们转向了基于互联网的干预措施。 最近的研究表明，允许 Care Partner 与卫生专业人员接触的多组件、技术促进的干预措施是有效的，并且受到 Care Partners 的青睐。 然而，少数基于远程医疗的干预措施允许卫生专业人员参与，其中只有少数提供实时交互。 此外，Hopwood 等人。得出的结论是，尽管家庭需求在不同的 ADRD 阶段有所不同，但审查的干预措施并未针对痴呆症的特定阶段。

为了满足患有痴呆症的家庭的需求，研究人员使用基于互联网的 Care Partner 干预措施完成了两项试点研究。 这些研究测试了通过远程医疗提供的基于证据的 STAR-C 干预（Tele-STELLA 的前身）的可行性和消费者可接受性。 定性数据显示远程医疗干预对护理伙伴来说是可以接受的，并且比潜在的家庭干预更受欢迎。 研究人员发现负担减轻了，但抑郁症却没有。 这可能是因为与指南的互动在第 8 节后正式结束，让 Care Partners 有一种孤立感，正如这位评论的那样：“我经历了退出……我想打电话给她（指南）-我可以找谁？ ？” 原型干预不包括护理伙伴在干预后相互交流的有意义的机会。 Care Partners 觉得他们的支持消失了，并且不喜欢“它已经结束的事实”。 Care Partners 建议，未来的干预措施应包括一对一会议和一对多会议。

基于试点工作的定性和定量数据，Tele-STELLA 旨在满足患有中度至重度痴呆症的家庭的特定需求。 Tele-STELLA 是一种多组件、量身定制的干预措施，首先是与每个护理伙伴和指南进行一对一的会话，然后以有意义的方式将护理伙伴彼此联系起来，以维持干预后的支持。 Tele-STELLA 专为生活在痴呆症后期的家庭而设计，在这些阶段，行为症状更加突出和令人痛苦。

这项研究的最终目标是减少痴呆症患者出现行为症状的频率，以及护理伙伴对这些症状的反应。 基于 Kales 等人。在框架中，行为症状源于未满足的需求、负担过重的护理伙伴和环境因素，所有这些都在文化背景和信仰的背景下。 行为症状是双向的，因为痴呆症患者的行为会影响护理伙伴的行为，反之亦然。 研究人员假设，解决这些因素将减少行为症状的频率，进而减少护理伙伴对它们的反应，从而减轻护理伙伴的负担、抑郁和悲伤。

Tele-STELLA 允许所有学习活动在 Care Partners 家中进行，使用视频会议、电子邮件和电话。 这包括使用经典措施的电子版本评估负担和抑郁症。 无需访问大学网站。

本研究的目的是测试经过修订的心理教育干预措施，以帮助患有痴呆症的家庭成员的护理伙伴理解和减少伴随进行性痴呆症而来的痛苦行为。 Tele-STELLA（技术支持：阿尔茨海默氏病和相关痴呆症进展中的生活和学习）是一种基于视频会议的多组分干预措施，旨在促进有效管理痴呆症后期常见的行为和心理症状。 在 Tele-STELLA 干预中，专业人员（“指导员”）会见照顾痴呆症患者的家庭成员（“护理伙伴”）。 Care Partners 和 Guides 一起工作，确定解决令人不安行为的策略。 这种干预的目的是减少令人不安的行为，从而减轻护理伙伴的负担。

本研究的具体目标是：

目标 1. 建立 Tele-STELLA 的可行性和可接受性

1. 评估在三个地点实施 Tele-STELLA 的可行性。
2. 评估 Tele-STELLA 星座组件的可行性和可接受性。
3. 评估用户对 Tele-STELLA 的可接受性和对干预协议的忠诚度。 根据上述发现，根据需要完善和优化 Tele-STELLA。

目标 2. 确定 Tele-STELLA 在减少痴呆症行为和心理症状 (BPSD) 频率以及护理伙伴对症状的反应性方面的功效。

H1：完成 Tele-STELLA 干预的参与者将报告 BPSD 和护理伙伴对 BPSD 的反应频率显着降低。