首先测试青年门诊心理治疗

在门诊精神卫生保健中接受治疗的儿童和青少年（此处称为“青少年”）涉及范围广泛的问题和障碍，并伴有大量合并症，他们最紧迫的问题和治疗需求可能会在治疗期间发生变化。 这些挑战可以通过灵活和跨诊断的治疗来解决（即适用于多种心理健康问题和障碍）。 最近与社区从业者和干预科学家合作创建的跨诊断治疗 FIRST 使用基于原则的方法来支持临床医生的有效学习和实施。 FIRST 建立在五个经验支持的改变原则（例如，平静、解决问题）之上，每个原则都适用于抑郁症、焦虑症/强迫症、创伤和不当行为的治疗。 FIRST 的三项公开基准试验，使用低成本的临床医生培训和小组咨询，显示在门诊诊所接受治疗的年轻人的临床改善陡峭。

该随机对照有效性试验将对 FIRST 进行更明确的测试，对候选变化机制进行初步调查，并测试可以预测和调节循证实践实施的治疗师特征。 样本将是来自四个社区诊所的 7-15 岁种族和经济多元化的年轻人——两个在马萨诸塞州大波士顿，两个在德克萨斯州奥斯汀大区——所有这些都是由他们的家人转介的，并且都表现出抑郁、焦虑/强迫症、创伤后压力或行为问题。 每个诊所内的临床医生将被随机分配学习和使用 FIRST 或采用常规护理 (UC)，青少年将被随机分配接受 FIRST 或 UC 临床医生的治疗。 临床结果将包括心理健康标准化测量的变化，以及基线时每个青年和每个护理人员确定为最重要的具体问题的严重程度的变化。 研究措施将包括一个拟议的负面情绪调节机制——被认为对治疗有反应并负责心理健康的变化。 分析将评估 FIRST 治疗是否影响调节，以及改善调节是否解释了 FIRST 治疗相对于 UC 的结果。 最后，该研究将调查临床医生对使用循证实践的基线知识、态度和动机是否预测或调节他们在心理治疗中实施此类实践。 因此，该研究将提供这种新的适应实践的跨诊断治疗的第一个随机试验，以及对其可能起作用的过程和可能加强或削弱实施的治疗师因素的调查。