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将二甲双胍重新用作 CCUS 和 LR-MDS 中的白血病预防药物

2023年7月26日 更新者:Kirsten Grønbæk

STOP-LEUKEMIA:将二甲双胍重新用作 CCUS 和 LR-MDS 中的白血病预防药物

这是一项关于二甲双胍对意义未明的克隆性血细胞减少症 (CCUS) 或低危骨髓增生异常综合征 (MDS) 患者的疗效和安全性的 2 期单臂试验研究。

研究概览

详细说明

研究计划分为三个工作包(WP):

WP0,CCUS 和 LR-MDS 患者的骨髓脂肪组织 (BMAT):WP0 的主要目的是确定与年龄匹配的健康对照相比,CCUS 或 LR-MDS 患者的 BMAT 是否增加。 为了对此进行调查,我们将包括 12 名老年人(≥60 岁)健康对照,他们将通过磁共振波谱 (MRS) 测量他们的 BMAT。 这些将与 WP1 中描述的患者基线的 BMAT 测量值进行比较。

WP1,二甲双胍在 CCUS 和 LR-MDS 中的疗效:在 WP1 中,24 名患有 CCUS 或 MDS 的患者将接受二甲双胍 2000 mg/天,持续 12 个月,并在全剂量前 14 天缓慢增加剂量治疗。 WP1 的结果列在本网站的结果部分。

WP2,二甲双胍与安慰剂和维生素 C 相比的疗效:WP2 的主要目的是比较二甲双胍在 CCUS 和 LR-MDS 中的作用与安慰剂或维生素 C 治疗的作用。 为了对此进行调查,我们将包括来自我们 EVI-2 研究 (NCT03999723) 的 48 个历史对照的数据和样本。 一半的对照组接受安慰剂 12 个月,另一半接受维生素 C 12 个月。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

40

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Copenhagen N
      • Copenhagen、Copenhagen N、丹麦、2200
        • 招聘中
        • Rigshospitalet
        • 副研究员:
          • Stine Ulrik Mikkelsen, MD
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

如果患者满足以下所有标准,则他们有资格被纳入 WP1:

  • 诊断为:

    1. LR-MDS 根据修订后的国际预后评分系统(IPSS-R),即

      极低至中等风险(IPSS-R 评分 ≤ 3)。

    2. CCUS 定义为存在体细胞突变和持续性血细胞减少超过六个月,并排除了其他常见的血细胞减少原因。 外周血(血细胞减少症定义为男性血小板低于 150×10^9 细胞/L,中性粒细胞低于 1.8×10^9 细胞/L,血红蛋白低于 12.9 g/dL(8 mmol/L)和 11.3 g/dL( 7 毫摩尔/升)女性。
  • 绝经,如果是女性,则定义为年龄>45 岁且闭经至少 12 个月且没有任何其他明显的病理或生理原因的女性。
  • ≥18 岁。
  • 在任何特定于研究的程序之前已给出书面知情同意书。
  • 能够吞服胶囊。

如果患者符合以下任何标准,他们将被排除在研究/WP1 之外:

  • 任何先前使用二甲双胍的治疗
  • 与其他糖尿病药物的持续治疗(例如 胰岛素)优于二甲双胍。 此类治疗必须在纳入前至少一年终止。
  • 不能耐受二甲双胍的历史。
  • 在过去六个月内接受过放疗或化疗。
  • 先前使用低甲基化剂治疗(例如 阿扎胞苷、地西他滨)。
  • eGFR < 45 毫升/分钟。
  • 不愿意遵守协议的强制性方面。

WP0(健康志愿者)的纳入标准:

  • 60岁以上。
  • 在研究程序之前给出了书面知情同意书。
  • 愿意有一个MRS。

WP0(健康志愿者)的排除标准:

- MRS的任何禁忌症

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:二甲双胍
2000 毫克/天二甲双胍,持续 12 个月。
2000 mg/天二甲双胍,持续 12 个月(1000 mg b.i.d.),并在全剂量治疗前六周缓慢增加剂量。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过严重不良事件的数量评估安全性,包括任何可疑的意外严重不良反应
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
通过不良事件和严重不良事件(包括患者中任何可疑的意外严重不良反应)的类型、级别和数量来评估二甲双胍治疗在这种超说明书适应症中的安全性。
从纳入到 12 个月的研究治疗
通过中位最大耐受剂量(毫克/天)评估安全性
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
通过中位最大耐受剂量和个体药物剂量任何变化的描述来评估二甲双胍治疗在这种标签外适应症中的安全性。
从纳入到 12 个月的研究治疗
通过招募率/拒绝率评估可行性
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
评估研究方案在招募率和拒绝率方面的可行性。
从纳入到 12 个月的研究治疗
通过 12 个月的随访评估可行性,即研究完成率、比率
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗

从研究完成率方面评估研究方案的可行性。

通过不良事件和严重不良事件的类型、等级和数量,包括患者中任何疑似意外的严重不良反应,评估二甲双胍治疗在这种超说明书适应症中的安全性;辍学率;以及个体药物剂量的任何变化的描述,包括中位最大耐受剂量。

从纳入到 12 个月的研究治疗
根据协议程序的遵守率评估可行性
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
根据方案程序(研究药物和研究程序)的遵守率来评估研究方案的可行性。
从纳入到 12 个月的研究治疗

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
中期疗效:通过变异等位基因频率的变化评估突变负担
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
下一代测序 (NGS) 导致变异等位基因频率 (ΔVAF) 发生变化
从纳入到 12 个月的研究治疗
中期疗效:基于 EORTC QLQ-C30 的患者报告结果测量
大体时间:从纳入到 4 个月的研究治疗
患者报告的结果测量 (PROM) 的变化,基于经过验证的欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷核心 30 (EORTC QLQ-C30)。
从纳入到 4 个月的研究治疗
中期疗效:基于 EORTC QLQ-C30 的患者报告结果测量
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
患者报告的结果测量 (PROM) 的变化,基于经过验证的欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷核心 30 (EORTC QLQ-C30)。
从纳入到 12 个月的研究治疗
中期疗效:基于 SF-36 的患者报告结果测量
大体时间:从纳入到 4 个月的研究治疗
根据经过验证的简表 36 健康调查问卷 (SF-36),患者报告的结果测量 (PROM) 发生变化。
从纳入到 4 个月的研究治疗
中期疗效:基于 SF-36 的患者报告结果测量
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
根据经过验证的简表 36 健康调查问卷 (SF-36),患者报告的结果测量 (PROM) 发生变化。
从纳入到 12 个月的研究治疗
中期疗效:基于 EQ-5D 的患者报告结果测量
大体时间:从纳入到 4 个月的研究治疗
基于经过验证的欧洲生活质量五维问卷 (EQ-5D) 的患者报告结果测量 (PROM) 的变化。
从纳入到 4 个月的研究治疗
中期疗效:基于 EQ-5D 的患者报告结果测量
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
基于经过验证的欧洲生活质量五维问卷 (EQ-5D) 的患者报告结果测量 (PROM) 的变化。
从纳入到 12 个月的研究治疗
中期疗效:通过脂肪组织和水相的 MR 波谱比评估骨髓脂肪组织
大体时间:从纳入到 4 个月的研究治疗
通过 MR 波谱测量骨髓 (BM) 中骨髓脂肪组织 (BMAT) 含量的变化
从纳入到 4 个月的研究治疗
中期疗效:通过脂肪组织和水相的 MR 波谱比评估骨髓脂肪组织
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
通过 MR 波谱测量骨髓 (BM) 中骨髓脂肪组织 (BMAT) 含量的变化
从纳入到 12 个月的研究治疗
中期疗效:通过 DEXA 扫描评估骨矿物质密度,以克/立方厘米为单位测量,并得出 Z 分数
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
通过 DEXA 扫描测量骨矿物质密度 (BMD) 的变化,以克/立方厘米为单位测量,并得出 Z 分数。
从纳入到 12 个月的研究治疗
中期疗效:通过 DEXA 扫描评估的身体成分表现为全身骨量和软组织成分
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
通过 DEXA 扫描测量的身体成分变化表现为全身骨量和软组织成分以及去脂质量、体脂肪和骨量的比率。
从纳入到 12 个月的研究治疗
中期功效:通过 16S rRNA 测序评估肠道微生物群组成
大体时间:从纳入到 4 个月的研究治疗
通过肠道细菌的 16S rRNA 测序或全基因组测序来改变肠道微生物群。
从纳入到 4 个月的研究治疗
中期功效:通过 16S rRNA 测序评估肠道微生物群组成
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
通过肠道细菌的 16S rRNA 测序或全基因组测序来改变肠道微生物群。
从纳入到 12 个月的研究治疗
中期疗效:通过尿液乳果糖/甘露醇测量和离子色谱法评估小肠通透性
大体时间:从纳入到 4 个月的研究治疗
通过尿乳果糖/甘露醇测量和离子色谱法进行功能评估,或通过 qPCR 和全血 16S rRNA 测序进行间接评估,从而改变小肠通透性。
从纳入到 4 个月的研究治疗
中期功效:通过 5-mC 和 5-hmC 水平评估表观遗传调控
大体时间:从纳入到 4 个月的研究治疗
通过全局 5-hmC/5-mC 评估和 EPIC 阵列观察造血细胞中 DNA 甲基化和羟甲基化(5-mC 和 5-hmC)模式的变化。
从纳入到 4 个月的研究治疗
中期功效:通过 5-mC 和 5-hmC 水平评估表观遗传调控
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
通过全局 5-hmC/5-mC 评估和 EPIC 阵列观察造血细胞中 DNA 甲基化和羟甲基化(5-mC 和 5-hmC)模式的变化。
从纳入到 12 个月的研究治疗
中期疗效:通过 RNA 测序评估基因表达
大体时间:从纳入到 4 个月的研究治疗
造血细胞和骨髓脂肪细胞中 RNA 表达的变化。
从纳入到 4 个月的研究治疗
中期疗效:通过 RNA 测序评估基因表达
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
造血细胞和骨髓脂肪细胞中 RNA 表达的变化。
从纳入到 12 个月的研究治疗
中期功效:通过蛋白质组学评估蛋白质谱
大体时间:从纳入到 4 个月的研究治疗
通过蛋白质组学观察造血细胞和骨髓脂肪细胞中蛋白质谱的变化。
从纳入到 4 个月的研究治疗
中期功效:通过蛋白质组学评估蛋白质谱
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
通过蛋白质组学观察造血细胞和骨髓脂肪细胞中蛋白质谱的变化。
从纳入到 12 个月的研究治疗
中期疗效:根据骨髓增生异常肿瘤 IWG 反应标准的反应和疾病进展
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
根据骨髓增生异常肿瘤国际工作组 (IWG) 反应标准的反应率和疾病进展。
从纳入到 12 个月的研究治疗
中期疗效:通过 ELISA 评估骨髓生态位因子水平
大体时间:从纳入到 4 个月的研究治疗
通过 ELISA 检测骨髓中生态位因子的变化。
从纳入到 4 个月的研究治疗
中期疗效:通过 ELISA 评估骨髓生态位因子水平
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
通过 ELISA 检测骨髓中生态位因子的变化。
从纳入到 12 个月的研究治疗
中期疗效:通过 ELISA 评估细胞因子水平
大体时间:从纳入到 4 个月的研究治疗
通过 ELISA 检测外周血和骨髓血浆中细胞因子水平的变化。
从纳入到 4 个月的研究治疗
中期疗效:通过 ELISA 评估细胞因子水平
大体时间:从纳入到 12 个月的研究治疗
通过 ELISA 检测外周血和骨髓血浆中细胞因子水平的变化。
从纳入到 12 个月的研究治疗

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年12月13日

初级完成 (估计的)

2025年7月1日

研究完成 (估计的)

2026年6月1日

研究注册日期

首次提交

2021年1月19日

首先提交符合 QC 标准的

2021年2月4日

首次发布 (实际的)

2021年2月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年7月26日

最后验证

2023年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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二甲双胍的临床试验

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