术中滴注常温盐水对预防钬激光前列腺摘除术中低体温及围手术期并发症的影响 (THERMHOLEP)

即使是中度低温（体温在 34-36°C 之间）也会显着增加术后发病率和死亡率。 事实上，它会通过改变血小板聚集和凝血级联酶功能显着增加失血量 (16%) 并增加输血的相对风险 (22%)。 它还会导致感染风险增加和住院时间延长、药物代谢改变（血清箭毒蓄积和觉醒延迟）以及术后震颤减少，从而导致严重的心血管并发症（心肌梗塞、心脏衰竭）。节律紊乱等）。

由于低温溶液的滴注，在内镜手术（关节镜、腹腔镜、内镜前列腺切除术……）围手术期低体温的发生率高达48%～64%。 多项研究评估了术前和术中加温程序的影响。 因此，术中体外加热会降低 RTUP 期间体温过低及其并发症的风险。 同样，使用加热的静脉输液已被证明可以减少内窥镜手术和 RTUP 期间的低温深度 (+0.5°C)。

几位作者检查了在 RTUP 手术过程中滴注的 IV 袋的加热，RTUP 手术是 BPH 管理的参考内窥镜手术。 坑等。与接受标准程序的组相比，接受等温溶液 RTUP 的患者术后体温显着升高（- 0.74°C 对 -1.71°C，p < 0.05）。 Singh 等人的研究证实了这些结果。但这些研究均未评估这些措施对术后发病率的影响，也未显示对术中失血量的统计影响。

前列腺钬激光摘除术 (HoLEP) 是一种内窥镜手术技术，1998 年由新西兰的 Gilling 首次描述，自 2013 年起被指定为治疗症状性 BPH 的替代 RTUP。 它需要在整个过程中连续膀胱内滴注盐水。 术后 30 天的并发症发生率为 19% 至 25%，并且这种风险随着手术时间的延长而增加，而这又与要摘除的前列腺体积直接相关。

目前，只有一项研究研究了 EPL 手术过程中体温过低的后果：作者表明，在诱导室内将体外预热至 41°C 的温度会使术中温度平均升高 + 0.2°C，并且因此会减少在脊髓麻醉下进行的 EPL 期间震颤的发生率。 另一方面，研究人员没有发现任何关于 HoLEP 期间溶质升温的影响的研究，无论是对术后监测室 (SSPI) 的术后即刻发病率还是术后发病率。

因此，本研究包括以前瞻性方式分析在 HoLEP 期间灌注的溶质变暖对患者术后发病率的影响。 据调查人员所知，这是文献中首次进行此类研究。