高血压患者的 Roy 适应模型
Roy适应模型训练对高血压患者疾病适应的影响研究
研究概览
详细说明
尽管有有效和可用的抗高血压药物,但研究表明,只有不到一半的高血压患者接受了抗高血压治疗,并且只有三分之一(不到 20%)的人血压得到控制。 控制高血压患者血压的最重要因素之一是患者对治疗的依从性。 不坚持慢性病治疗被认为是一个公共卫生问题,会增加死亡率和疾病的经济负担。
为了预防和控制高血压,还强调了包括生活方式改变在内的非医疗策略的重要性。 改变生活方式对增加高血压患者的治疗和控制症状具有重要作用,建议将其作为控制血压的第一步。 高血压管理失败的最重要原因是患者的情况没有在治疗的同时进行生活方式的改变。 在这种类型的患者档案中,患者在坚持治疗方面遇到问题并且难以控制血压。 对生活方式改变的良好适应可以减少药物需求,对心血管危险因素产生积极影响,并在患者为自己的治疗做出贡献方面发挥重要作用。
高血压患者在根据疾病改变生活方式和服药期间不依从是很常见的。 一些患者停止服药,一些患者不定期服药。 提高依从性是成功的最重要因素。 提高依从性的最佳方法之一是让患者参与治疗策略的决策。 影响高血压患者治疗依从性的因素之一是缺乏关于疾病和治疗的信息。 因此,重要的是要提高患者对血压控制相关风险的认识和了解。 高血压患者可以通过对患者的训练,了解疾病和治疗的知识,适应生活方式的改变,从而控制血压。 适用于高血压患者的培训和监测计划是使患者能够更快地适应疾病、控制血压和对药物治疗作出反应并与疾病共存的最佳实践之一。
为了使高血压患者依从治疗并实施生活方式的改变,护士作为最亲密的医疗保健专业人员,肩负着重要的责任和义务。 研究表明,在护士监督下实施的干预措施可提高服药依从性。 护理模型作为专业护理实践的指南,用于专业发展、患者护理和患者培训,为患者的整体评估提供了极大的便利和帮助。 通过使用模型,可以通过确定护理的基本概念来识别应用程序中的问题,并且可以通过为这些问题开发解决方案在此框架内给出概念和培训之间的相关性。
近年来,在研究和患者护理管理中使用护理模型在土耳其引起了很大兴趣。 该行业常用的模型之一是 Roy 适应模型 (RAM)。 RAM 的目的是通过自适应形状方法使人适应他/她的环境刺激。 根据 RAM,个人应该提供和发展他们的身体和心理适应能力。 该模型通过对不同个体方面(例如:生理方面、自我认知、角色扮演和独立性)的准确调查,确定不坚持疾病和治疗的原因(主要和背景原因,其他刺激)。 因此,据说它有助于设计全面的培训计划,以培养健康的行为并适应生活方式的改变。 土耳其的一些研究表明,RAM 的使用增加了原发性高血压患者的适应性,增加了随访诊断为异位妊娠破裂的患者的药物依从性,并对糖尿病患者的糖尿病护理状况产生了积极影响。 仅发现一项研究在计划这项研究时未发表,但最近发表,评估使用 RAM 对高血压患者进行的培训对高血压管理和医疗依从性的影响。 然而,在不同数据库中进行的文献回顾显示,没有研究评估根据 RAM 给予的训练对高血压患者的疾病和心理社会适应的影响。 出于这个原因,我们假设与对照组相比,使用 RAM 进行的训练可能会导致实验组坚持医疗和疾病。
本研究的目的是评估根据 Roy 适应模型进行的训练对高血压患者的疾病和心理社会适应的影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Muş、火鸡
- Muş Alparslan University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 被诊断患有高血压至少 6 个月
- 年满 18 岁
- 没有任何沟通问题
- 没有精神错乱或其他精神问题
- 通晓土耳其语并会说土耳其语
- 自愿参加研究。
排除标准:
- 未满 18 岁
- 有认知问题
- 不想参加研究
- 之前参加过类似的培训计划
- 决定撤回研究
- 无法完成问卷。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:有源比较器
MARS、PAIS-SR 和患者信息表,包含有关患者和疾病的数据,在预测试期间应用于实验组中的每个患者。
然后,根据罗伊适应模型准备的《高血压训练手册》,对每位患者进行个体化训练。
每位患者的训练时间平均持续 45-50 分钟。
培训结束后,每周至少给患者打电话一次,每周一次,持续四个星期,并获得提醒信息并进行随访。
培训一个月后,将测试后数据应用于患者。
在后测阶段;重复 MARS、PAIS-SR 和包含生活方式改变的问题,然后终止随访。
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根据罗伊适应模型制定的高血压训练计划是在州立医院心脏病门诊的一个房间内进行的。
训练内容是根据罗伊适应模型的4(四)个基本领域(生理领域、自我概念领域、角色功能领域和相互依赖领域)塑造的。
在 powerpoint 演示的支持下,对每位患者进行单独和交互式的培训平均持续 45-50 分钟。
根据罗伊适应模型编写了《高血压训练手册》,以便在训练中使用,加强训练。
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无干预:无干预
• MARS、PAIS-SR 和包含有关患者和疾病数据的患者信息表应用于预测试中对照组中的每个患者。
对照组患者在不接受任何培训的情况下,仅每周至少拜访一次患者,每周至少拜访一次,持续四个星期,并检查他们的健康状况。
收集初始数据一个月后,将后测数据应用于患者。
在后测阶段;重复 MARS、PAIS-SR 和包含生活方式改变的问题,然后终止随访。
随访结束后,将按照罗伊适应模型准备的培训应用到自愿患者身上,并发给培训手册。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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药物依从性评定量表 (MARS)
大体时间:4周后
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在量表中,共有 10 个问题可以回答是或否。
否定答案计为0分,肯定答案计为1分。
这些问题评估患者在上周内对治疗的依从性和态度。
低分表示对治疗的依从性差,而高分表示对治疗的依从性高。
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4周后
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疾病自我报告量表的社会心理调整 (PAIS-SR)
大体时间:4周后
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该量表包含 7 个心理社会适应领域的 46 个问题。
心理社会调整领域是“医疗保健方向”(第 1 部分)、“职业环境”(第 2 部分)、“家庭环境”(第 3 部分)、“性关系”(第 4 部分)、“大家庭关系”(第 5 部分) ,“社会环境”(第6部分)和“心理困扰”(第7部分)。
对问题给出的正面陈述得分为“0”分,而负面陈述得分为“3”分。
量表的最低和最高分分别为 0 分和 138 分。
在量表中,得分低于 35 分表示“心理社会适应良好”,得分在 35-51 分之间表示“心理社会适应适度”,得分高于 51 分表示“心理社会适应较差”
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4周后
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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患者教育的临床试验
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Sykehuset i Vestfold HFHospital Pharmacy Enterprise, South Eastern Norway完全的
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University of SheffieldUniversity of Liverpool; University of Manchester; University of Melbourne主动,不招人
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Brigham and Women's HospitalGordon and Betty Moore Foundation完全的
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Brigham and Women's HospitalPatient-Centered Outcomes Research Institute主动,不招人
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Dana-Farber Cancer Institute邀请报名
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Ohio State University Comprehensive Cancer CenterAmerican Cancer Society, Inc.完全的
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Columbia UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Johns Hopkins University; University of California, Los... 和其他合作者完全的