PeriViAble Deliveries：调整父母和医生的优先级（联盟） (ALLIANCE)

研究目的：

1. 了解当前英国范围内针对可存活妊娠出生的婴儿的产前优化实践。
2. 为分娩前可行的决策制定讨论建立基于证据的对话结构，以及从父母共识和临床医生输入中得出的一组优先的关键讨论主题。
3. 制定一套由父母和临床医生得出的建议，以改善分娩前可移植的决策对话。

研究目标：

1. 对当前英国范围内对可存活婴儿的产前优化干预率进行基准测试，其中主动护理被认为是合适的。
2. 记录父母和医疗保健专业人员之间可进行决策的对话并对其进行主题分析。
3. 使用父母和临床医生得出的建议和传播途径，确定、然后巩固和分层关键优先主题，以进行可渗透的决策对话。

研究计划

1. 文献回顾：与当前交付前可渗透决策对话和框架相关的文献综合综合。

2. 半结构化面试：

   目的：该研究阶段将为每个群体确定一组基于证据的优先事项，并确定优先事项的差异和父母与临床医生之间沟通中存在的障碍。 将对 20 名生育过可存活婴儿并在出生后经历过一系列结果的父母进行半结构化访谈。 还将采访 20 名临床医生（产科医生和新生儿科医生各占一半）。 将对转录的访谈进行主题分析，以确定父母和临床医生在分娩前可预见的决策对话中的经验和优先事项的异同。

3. 对英国当前可渗透管理实践的国家评估。 目的：该研究阶段将对英国当前的可存活实践进行基准测试，评估产前优化干预措施（如产前类固醇）在出生后接受积极护理的可存活婴儿中的应用程度。
4. 可渗透决策对话的记录和主题分析。 目的：该研究阶段将涉及记录临床医生和父母之间真实的分娩前可感知决策制定对话，并分析这些对话中讨论的主题、在每个主题上花费的相对时间以及提供的分娩管理选项。 父母将被邀请参加 6 个月后的后续访谈，以评估分娩前的谈话是否让他们为新生儿旅程之后发生的事件做好准备。 这将有助于评估哪些对话对父母有帮助，而这些有益对话的结构可用于为将来更好的实践提供信息。

5. 家长焦点小组巩固和分层关键优先主题，以进行可渗透的决策对话和家长资源的开发。

   目标：该研究阶段将针对基本和理想的主题主题达成基于证据的和家长派生的共识，以包含在交付前可渗透的决策对话中。 这些明确的主题领域将为医疗保健专业培训课程的未来发展和关于可存活分娩的父母信息资源的发展提供基础。

6. 对父母评估的可存活分娩幸存者的长期结果的父母调查。

结果：

这项研究将产生一组以证据为基础的优先主题，以包含在医疗保健专业人员和家长之间的可渗透讨论中。 该研究还将以一系列关于如何改进可渗透讨论实践的建议作为结尾。 研究结果可用作证据基础，为有关可生育分娩讨论的政策提供信息，并开发专注于将研究结果转化为改进的日常临床实践的临床医生教育课程。