对有人际创伤的饮酒者的简短干预

酒精是美国最常使用的物质，年龄在 18-25 岁的新兴成人 (EA) 在所有年龄组中重度物质使用率最高。 重度和持续饮酒与 EA 中的许多负面结果有关，包括心理健康不佳、生活满意度较低、认知障碍、学业成绩不佳、机动车事故风险增加和物质使用障碍。

物质使用的简短干预 (BIs) 通常包括一到两个单独的会话，以及关于物质使用的个性化反馈。 BIs 旨在纠正不准确的规范信念并强调物质使用的个人后果。 在许多临床试验中，用于酒精使用的 BI 已证明可以减少饮酒和酒精相关问题。 然而，BI 的问题包括 1) 效应量通常很小，并且会随着时间的推移而消散，以及 2) 物质使用的 BI 在具有人际创伤（即人为暴力）和人际创伤相关痛苦的个体中几乎没有效果。 BI 对 EA 中物质使用的影响很小或无效的一个潜在原因是，现有的干预措施无法针对物质问题高风险的特定群体定制组件，例如人际创伤幸存者。 这种有限的有效性可以通过以下方式得到增强：1）针对应对动机，这是传统 BI 中忽略的人际创伤幸存者重度和持续饮酒的一致预测因素，以及 2）使用同伴教练来提高 BI 交付后的结果。

在 BI 中更多地关注创伤、应对和同伴影响可以改善物质使用 EA 的结果有很多原因。 个人最有可能在成年后经历人际创伤，这反过来又与更糟糕的心理健康、更低的社会支持以及更高的酒精和大麻使用率和问题有关。 关于酒精和大麻使用动机的研究表明，应对负面情绪是 EA 中物质使用的常见原因，特别是对于具有人际创伤的 EA，导致大量使用。 然而，负面情绪、创伤、物质使用和应对之间的联系并未在标准 BI 中得到解决。 此外，传统的 BI 不提供健康的应对策略来管理与创伤相关的负面情绪，尽管已经确定了许多经验支持和适应性的应对策略。 此外，同伴影响对 EA 中酒精和大麻使用的开始和维持有很大影响，并且发现将附属同伴纳入面对面的 BI 可以提高治疗效果。 然而，研究尚未将同伴纳入物质使用的 BI 后续行动，尽管同伴教练在其他结果（例如减肥）的健康干预中已得到证明。

重要的是，辅导员亲自提供的 BI 被批评为在现实环境中实施成本高昂且不切实际，从而阻碍了广泛传播。 鉴于很少有 EA 寻求物质预防或治疗服务，因此需要高度可及、低成本的方式向这一人群提供 BI。 手机现在无处不在，代表了一种提供 BI 的特别有利的方式。 最近的研究表明，移动提供的物质使用干预措施在这个年龄段显示出希望，但鉴于许多数字健康干预措施中经常表现出治疗参与度低，这些方法可能会受益于在干预措施提供后纳入同伴教练。

拟议研究的主要目标是在具有人际创伤史的 EA 样本中检查移动交付、创伤知情和同伴支持的 BI (TIPS-BI) 的可行性和有效性。 该研究将通过以下方式加强和扩展对 BI 的研究：(a) 提供干预内容，重点是了解创伤和物质使用之间的联系，并教授情绪调节应对技巧，以及 (b) 将训练有素的同伴教练纳入基于短信的后续行动. 我们将对 165 名 EA（年龄在 18-25 岁；项目中 60% 为女性）进行人际创伤和近期大量饮酒的 3 组随机对照试验。 组将包括第 1 组：移动提供的 TIPS-BI 与同伴教练跟进 (N=55)，第 2 组：移动提供的标准物质使用 BI (N=55)，以及第 3 组：仅评估 (N= 55)

目标 1：检查 TIPS-BI 的可行性和可接受性。 研究人员假设 TIPS-BI 在随访中将表现出相对较低的脱落率 (<10%)，并且与标准 BI 中显示的脱落率相似。 调查人员还认为，TIPS-BI 将被参与者视为令人满意、相关、有帮助和低负担。

目标 2 和 3：在随机对照试验中评估 TIPS-BI 的有效性。 研究人员假设，相对于标准 BI 和仅评估，TIPS-BI 将与酒精/大麻使用、酒精/大麻问题以及 3 个月和 6 个月随访中的应对动机的更大减少有关。 研究人员还假设，相对于标准 BI 和评估，TIPS-BI 将在 3 个月和 6 个月的随访中导致应对自我效能的更大提高。