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针对非酒精性脂肪肝患者的数字化解决方案

2023年4月24日 更新者:Sidekick Health

针对非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 患者的 Sidekick Health 数字解决方案 (SK-241):一项可行性研究

Sidekick Health 开发了一个数字行为改变计划(SK-241),专门为患有代谢紊乱和非酒精性脂肪肝(NAFLD)的人设计。 SK-241 通过移动应用程序提供,旨在通过专注于改善饮食、增加活动水平和减轻压力来改善生活方式和健康结果。 在这项研究中,将在至少 30 名诊断为 NAFLD 的个体中评估新开发的数字行为改变计划 (SK-241) 的可行性。 主要目的是探索用户对 SK-241 计划的可接受性,以及探索 12 周干预和 6 个月随访后临床结果和药物依从性的变化。

研究概览

详细说明

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是一个总称,用于描述一系列肝脏病理,其特征是在很少饮酒或不饮酒的人群中,肝脏中的脂肪堆积 >5%(脂肪变性)。 遗传和生活方式相关的因素都有助于 NAFLD 的发病机制。 它与代谢紊乱、肥胖、胰岛素抵抗和 2 型糖尿病密切相关。 NAFLD被认为是代谢综合征的肝脏表现。

NAFLD 可以从单纯的脂肪变性发展为更严重和进行性的病症,称为非酒精性脂肪性肝炎 (NASH),其特征是额外的肝脏炎症和伴有或不伴有纤维化的肝细胞损伤。 一般而言,据信 20% 的 NAFLD 患者会发展为 NASH。

寻找方便有效的方法将生活方式改变纳入 NAFLD 和 NASH 患者的日常生活非常重要。 Sidekick Health 为 NAFLD 和 NASH 患者开发了一个数字行为改变计划(SK-241),包括一个交互式移动应用程序。

本研究的目的主要是通过评估参与者对 SK-241 计划的参与度、保留率和满意度,评估将数字生活方式干预 (SK-241) 添加到 NAFLD 患者护理标准 (SoC) 中的可接受性和可行性在至少 30 名患有 NAFLD 诊断的个体中。 此外,还将探索该计划的临床有效性。 至少 30 名被诊断为 NAFLD 的人将被纳入为期 12 周的干预和 6 个月的随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

38

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Kopavogur、冰岛、203
        • Hjartamiðstöðin
      • Kópavogur、冰岛、203
        • Hjartavernd

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 79年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 患有 NAFLD 诊断的成年人,定义为:

确认肝脂肪变性 >5%,FibroScan CAP 截断评分 > 294 分贝 (dB)/m 的个体患有以下一项或多项: 2 型糖尿病或 BMI >30 或代谢综合征或最近一次诊断为 NAFLD 12个月

  • 对于 2 型糖尿病患者:筛选前最后 90 天服用稳定剂量的抗糖尿病药物(二甲双胍、格列酮类药物、胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 类似物、钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT-2) 抑制剂、磺酰脲类药物, 胰岛素)
  • 给予知情同意并理解口头和书面冰岛语的能力
  • 拥有并知道如何操作智能手机
  • 愿意并能够遵守研究干预、所有预定的访问和程序

排除标准:

  • 胰岛素的使用
  • 已知或自我报告的肝硬化
  • 男性每周饮酒超过 14 个单位,女性每周超过 7 个单位
  • 自我报告的乙型肝炎 (HepB)、丙型肝炎 (HepC)、人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或自身免疫性肝炎
  • 维生素 E 摄入量 > 400 IU/天 - 除非在基线前稳定 12 周
  • 服用与肝脂肪变性相关的药物;类固醇、甲氨蝶呤、他莫昔芬、胺碘酮、四环素、丙戊酸
  • 自我报告怀孕
  • 参加减肥计划
  • 研究者认为会干扰研究干预评估的病史或任何现有的医疗状况(例如,过去 6 个月内正在进行的癌症治疗、严重的心肺或肌肉骨骼疾病、中风或心肌梗塞)或影响对研究结果的解释

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:数字解决方案组

参与者将被指示下载一个改变生活方式的移动应用程序,他们可以使用该应用程序 9 个月。 该计划旨在由健康教练提供远程症状监测,并让参与者通过 SidekickHealth 平台输入数据(饮食、运动、体重、压力和能量水平等)和患者报告的结果 (PRO),以实现积极的生活方式改变。

该干预包括一个为期 12 周的数字行为改变计划和一个额外的 6 个月维护计划,在此期间患者仍然可以访问该应用程序,但与前 12 周相比功能有限。 在总共 9 个月的研究期间,所有参与者还将接受标准护理。

一种数字解决方案,通过游戏化和奖励变得更具吸引力的任务,提供远程症状监测和健康生活方式选择的支持。
其他名称:
  • SK-241

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
数字程序 (SK-241) 的可接受性和可行性 - 保留。
大体时间:12周
按在第 12 周完成 SK-241 程序的用户百分比评估保留率。“完成程序”定义为完成程序的 75%。
12周
数字程序 (SK-241) 的可接受性和可行性 - 参与。
大体时间:12周
按 12 周内活跃于 SK-241 计划的用户百分比评估参与度。 “活跃”定义为每周至少访问一次应用程序。
12周
数字程序 (SK-241) 的可接受性和可行性 - 满意度。
大体时间:12周

根据第 12 周时 18 项移动健康 (mHealth) 应用程序可用性问卷中的分数评估满意度。

答案采用 7 点李克特量表评分(从“非常不同意”1 分到“非常同意”7 分),总分为 18 到 126 分。 分数越高,可用性越好。

12周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过探索其对减肥的影响,将数字程序 (SK-241) 添加到护理标准中的可行性。
大体时间:9个月
从基线到第 12 周和第 9 个月的体重变化
9个月
通过探索其对 HbA1c 的影响,将数字程序 (SK-241) 添加到护理标准中的可行性。
大体时间:9个月

从基线到第 12 周和第 9 个月的变化:

糖化血红蛋白 (HbA1c),以毫摩尔每摩尔 (mmol/mol) 表示。

9个月
通过探索其对空腹血糖的影响,将数字程序 (SK-241) 添加到护理标准中的可行性。
大体时间:9个月

从基线到第 12 周和第 9 个月的变化:

空腹血糖,以毫摩尔每升 (mmol/L) 为单位

9个月
通过探索其对空腹胰岛素的影响,将数字程序 (SK-241) 添加到护理标准中的可行性。
大体时间:9个月

从基线到第 12 周和第 9 个月的变化:

空腹胰岛素,单位为皮摩尔每升 (pmol//L)

9个月
通过探索其对肝功能的影响,将数字程序 (SK-241) 添加到护理标准中的可行性。
大体时间:9个月

从基线到第 12 周和第 9 个月,血清中肝酶的变化:

天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、γ-谷氨酰转移酶 (GGT),均以国际单位每升 (IU/L) 计量

9个月
通过探索其对胆固醇的影响,将数字程序 (SK-241) 添加到护理标准中的可行性。
大体时间:9个月

从基线到第 12 周和第 9 个月的变化:

总胆固醇、低密度脂蛋白 - 胆固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白 - 胆固醇 (HDL-C) 和甘油三酯。 这些都是以毫摩尔每升 (mmol/L) 为单位测量的

9个月
通过探索其对 hs-CRP 的影响,将数字程序 (SK-241) 添加到护理标准中的可行性。
大体时间:9个月

从基线到第 12 周和第 9 个月的变化:

高敏 C 反应蛋白 (hs-CRP),单位为毫克每升 (mg/L)

9个月
通过探索其对心血管危险因素血压的影响,将数字程序 (SK-241) 添加到护理标准中的可行性
大体时间:9个月

从基线到第 12 周和第 9 个月的变化:

以毫米汞柱 (mmHg) 为单位的血压

9个月
通过探索其对心血管危险因素腰围的影响,将数字程序 (SK-241) 添加到护理标准中的可行性。
大体时间:9个月

从基线到第 12 周和第 9 个月的变化:

腰围厘米 (cm)

9个月
通过探索其对心血管危险因素活动水平的影响,将数字程序 (SK-241) 添加到护理标准中的可行性。
大体时间:9个月

从基线到第 12 周和第 9 个月的变化:

活动水平,使用应用程序内计步器评估,并以步数衡量

9个月
通过探索数字程序 (SK-241) 对身体成分的影响,将数字程序 (SK-241) 添加到护理标准中的可行性。
大体时间:9个月

在基线、第 12 周和第 9 个月时通过双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 测量身体成分(脂肪量和瘦体重)的变化。

脂肪质量和瘦质量均以百分比 (%) 表示。

9个月
通过探索其对肝脏脂肪含量的影响,将数字程序 (SK-241) 添加到护理标准中的可行性。
大体时间:9个月
在基线、第 12 周和第 9 个月时,通过磁共振成像-质子密度脂肪分数 (MRI-PDFF) 评估的肝脏脂肪分数 (%) 的变化。
9个月
通过评估与健康相关的生活质量 (HRQoL),将数字程序 (SK-241) 添加到护理标准中的可行性
大体时间:9个月

从基线到第 12 周和第 9 个月,EuroQuol 五维 - 五级 (EQ-5D-5L) 健康问卷自我报告分数的变化。

EQ-E5-5L评分范围为-0.530至1,评分越高表示健康状况越好。 1 分表示完全健康。

9个月
通过评估心理健康,将数字程序 (SK-241) 添加到护理标准中的可行性。
大体时间:9个月

从基线到第 12 周和第 9 个月,抑郁、焦虑和压力量表 - 21 项 (DASS-21) 问卷自我报告分数的变化。

每个问题都有 4 个选项的李克特量表,其中 0 代表“不适合我”到 3“非常适合我”。 子量表的分数范围为 0 到 42,分数低表明心理健康状况较好。

9个月
通过评估药物依从性,将数字程序 (SK-241) 添加到护理标准中的可行性。
大体时间:9个月

从基线到第 12 周和第 9 个月,Morisky 药物依从性量表 (MMAS-8) 问卷自我报告分数的变化。 MMAS-8 是一个 8 项结构化、自我报告的药物依从性测量。

MMAS-8 的分数范围为 0-8,0 表示高依从性,1-2 表示中等依从性,3-8 表示低依从性。

9个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
探索目的:肝脂肪变性
大体时间:9个月

受控衰减参数 (CAP) Fibroscan 评分的变化。 CAP Fibroscan 评分以每米分贝 (dB/m) 为单位进行测量,并在基线、第 12 周和第 9 个月时进行评估。

CAP Fibroscan 评分范围从 100 到 400 dB/m,评分越低表明结果越好,因为它表明肝脏脂肪变性较少。

9个月
探索目的:肝纤维化
大体时间:9个月

肝脏硬度测量 (LSM) Fibroscan 评分的变化。LSM Fibroscan 评分以千帕 (kPa) 为单位测量,并在基线、第 12 周和第 9 个月时进行评估。

LSM FibroScan 评分范围为 2.5 kPa 至 75 kPa。 较低的分数表示更好的结果。

9个月
安全目标:监控数字解决方案对患者和结果的安全性和任何潜在不利影响。
大体时间:9个月
第 12 周和第 9 个月的不良事件 (AE) 发生率和严重不良事件 (SAE) 报告。
9个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Sigríður Björnsdóttir, MD PhD、Hjartamiðstöðin

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年6月20日

初级完成 (实际的)

2023年4月24日

研究完成 (实际的)

2023年4月24日

研究注册日期

首次提交

2022年6月10日

首先提交符合 QC 标准的

2022年6月21日

首次发布 (实际的)

2022年6月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年4月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年4月24日

最后验证

2023年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

在补充伦理审查和伦理审查委员会批准后,出于相关研究目的,可以与其他研究人员共享匿名个人参与者数据 (IPD)。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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