瑞马唑仑对术后恶心呕吐的影响

术后恶心呕吐 (postoperative nausea and vomiting, PONV) 是全身麻醉患者常见的并发症。 据报道，50% 的患者在全麻后 24 小时出现 PONV，在高危患者中高达 80%。 经历 PONV 的患者可能会感到严重不适，因此预防 PONV 很重要。 有几种 PONV 的预防药物。 5-HT3 受体拮抗剂是最常用的药物，其他药物如皮质类固醇、NK1 受体拮抗剂也可使用。 先前的研究报道了低靶向剂量的苯二氮卓类药物（咪达唑仑）作为 PONV 预防剂的疗效。 尚未评估低剂量瑞马唑仑（短效苯二氮卓类药物）对 PONV 的疗效。

根据《第四次术后恶心呕吐管理共识指南（2020）》，对于具有3个及以上PONV危险因素的患者，推荐使用3种预防性止吐药。 由于我们研究中的患者具有三个或更多的 PONV 危险因素（女性、术后使用阿片类药物、不吸烟者），因此建议使用三种预防性止吐药。 我们的中心一直在为接受腹腔镜胆囊切除术的女性常规使用 5-HT3 受体拮抗剂（雷莫司琼）和皮质类固醇（地塞米松）。 然而，我们仍然发现许多患者在手术后抱怨恶心和呕吐。 因此，我们愿意研究低剂量瑞马唑仑对预防 PONV 的作用。