为长期 COVID-19 变时性功能不全建立运动心率的心脏康复 (CARE BEAR-LC)
长期 COVID-19(CARE BEAR-LC)中为变时性功能不全建立运动心率的心脏康复:概念验证、机械试验
研究概览
详细说明
研究概览
这项心脏康复的单中心概念验证机制研究将使用前后设计来确定心脏康复是否对 LC 中调整后的心率储备和峰值耗氧量(峰值 VO2)有任何影响。
一旦参与者被确定为可能符合条件,研究团队将与他们联系。 参与者将被要求共同参加新型冠状病毒感染的长期影响观察队列(“LIINC”NCT 04362150)。 如果参与者不同意共同参加 LEINC(如果他们尚未被纳入)和心血管子研究,则不允许他们参加。
在进行任何程序之前,参与者将得到 PI 或研究团队的同意。 提供书面知情同意书并符合纳入标准的参与者将被纳入研究。 他们按照活动日程安排进行一系列基线测量。 他们将参加为期 12 周的心脏康复,然后进行后续测量,以确定事件时间表中概述的治疗的安全性、临床影响和生物学影响。
血液采集将在基线时和心脏康复完成后根据事件时间表进行,并且将定时保持在红十字会指南范围内(每 8 周少于 480 毫升)。
访问时间表的详细信息概述如下。 最终,最新的事件时间表将成为每次特定研究访视时将发生哪些事件的最终指南。
知情同意
研究 PI 或其指定人员将解释研究的风险和益处,并获得书面知情同意书。 同意参加研究的人将接受筛选评估。
筛选评估
仅在获得知情同意后才能进行专门用于确定是否符合本研究资格的评估。 为临床适应症(不完全确定研究资格)或其他研究进行的评估可用于筛选,即使这些研究是在获得知情同意之前进行的。 例如,筛选心肺运动测试可用于确定通过临床实践执行的资格或通过 LIINC 研究或 RECOVER 进行的研究。 但是,PI 可以自行决定是否重复这些测量。
在知情同意后,研究筛选将在一次或多次访问期间进行。 筛选评估将包括由研究临床医生(医生、护士或医生助理)进行的身体检查。 将审查和/或确认参与者 COVID-19 病史的详细信息,并进行症状评估。
基线评估
在同意后但在开始心脏康复之前,所有参与者都将接受基线评估,包括症状评估、心肺运动测试和血管功能研究。
干涉
参与研究并完成基线测量的参与者将在加州大学旧金山分校 (UCSF) 诗坛校区开始标准的心脏康复护理。 运动处方将基于基线 CPET 期间的心率表现。 在心脏康复过程中,将进行标准临床评估以定制建议。 运动处方的强度和监测水平将根据指南根据个人参与者在其基线 CPET 上的表现量身定制。 运动将由心脏运动生理学家根据标准心脏康复方案进行。 抵抗运动活动也将被纳入。 将根据运动生理学家和患者的评估采用卧式运动。 将根据标准心脏康复方案纳入饮食咨询、吸烟者戒烟咨询和药物咨询。 参与者被要求承诺参加至少 24 场会议,其中 12 场(每周一次,持续 12 周)必须亲自参加 UCSF Parnassus。 参与者将被允许选择完全面对面的方法(36 节)或混合方法(12-24 人面对面,12-24 虚拟,总共最多 36 节)。
干预持续时间:12周
跟进评估(第 12 周) 心脏康复完成后(开始后约 12 周),参与者将在 2 周内完成跟进评估,其中包括与基线相同的评估以及对心脏康复满意度的评估用净推荐值来衡量。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Matthew S Durstenfeld, MD MAS
- 电话号码:628-206-5562
- 邮箱:matthew.durstenfeld@ucsf.edu
学习地点
-
-
California
-
San Francisco、California、美国、94110
- 招聘中
- University of California, San Francisco
-
接触:
- Matthew Durstenfeld, MD MAS
- 电话号码:628-206-5562
- 邮箱:matthew.durstenfeld@ucsf.edu
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年满 18 岁
- 先前记录的 SARS-CoV-2 RNA 阳性来自口腔或鼻拭子,通过核酸扩增试验、记录的阳性抗原检测或阳性核衣壳抗体测量。 需要阳性测试的文件。
- 存在持续性症状,定义为在急性疾病期间新出现至少一种由 COVID 引起的症状或比基线更严重,并且据报告在症状出现后至少 90 天内仍然存在。 这将使用研究案例报告表来确定。
- 运动能力降低 <85% 预测和调整心率储备在最大 CPET 上达到 <80% (RER>1.05)。 如果招募有困难,我们可能会包括运动能力在预测值 85-99% 之间的个人。
- 愿意并能够积极参与心脏康复,包括在 UCSF Parnassus 参加至少 12 次面对面的课程。
- 如果他们尚未参与,同意参与 LIINC 研究,包括心血管子研究。
排除标准:
- 在研究期间怀孕或打算怀孕
- 预先存在的先天性心脏病、心力衰竭、肺动脉高压、心脏或肺移植或心脏瓣膜手术
- 心肌梗死,或冠状动脉旁路移植手术,或入组前 90 天内新诊断心力衰竭且射血分数降低 <40%(心脏康复 I 类适应症)
- 诊断为急性心肌炎 <90 天前
- 心房颤动、心房扑动或其他需要抗心律失常治疗的心律失常
- 使用 β 受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂或伊伐布雷定
- 植入式起搏器或除颤器
- 需要使用家庭氧疗的慢性肺病
- 无法为 CPET 骑坐式自行车
- 严重的运动后不适或症状恶化会妨碍参与心脏康复
- 首席研究员认为会妨碍安全参与试验的医学或心理合并症
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:心脏康复
参与者将接受 12 周的心脏康复标准护理。
|
运动处方将基于基线 CPET 期间的心率表现。
运动处方的强度和监测水平将根据指南根据个人参与者在其基线 CPET 上的表现量身定制。
运动将由心脏运动生理学家根据标准心脏康复方案进行。
抵抗运动活动也将被纳入。
将根据运动生理学家和患者的评估采用卧式运动。
将根据标准心脏康复方案纳入饮食咨询、吸烟者戒烟咨询和药物咨询。
参与者被要求承诺至少参加 24 场会议,其中 12 场(每周一次,持续 12 周)必须亲自参加。
参与者将被允许选择完全面对面的方法(36 节)或混合方法(12-24 人面对面,12-24 虚拟,总共最多 36 节)。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
调整后心率储备的变化
大体时间:基线和 12 周
|
调整后的心率储备(峰值 HR-静息 HR)/(220-年龄-静息 HR)在使用自行车测力计进行的症状限制性最大心肺测试期间实现
|
基线和 12 周
|
峰值 VO2 的变化(ml/kg/min)
大体时间:基线和 12 周
|
通过最大症状限制心肺运动试验测量的峰值 VO2
|
基线和 12 周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
峰值 VO2 的变化(预测百分比)
大体时间:基线和 12 周
|
通过最大症状限制心肺运动测试测量的峰值 VO2(使用 Wasserman 方程预测的百分比)
|
基线和 12 周
|
参加心脏康复课程的次数
大体时间:12周
|
每个参与者参加的面对面和虚拟会议的数量
|
12周
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峰值 VO2 低于预测值 85% 的比例变化
大体时间:基线和 12 周
|
用最大症状限制心肺运动试验测量的峰值 VO2<85% 预测值(使用 Wasserman 方程)的比例
|
基线和 12 周
|
长期 COVID 症状数量的变化
大体时间:基线和 12 周
|
使用 LIINC 症状问卷评估的长期 COVID 症状(症状数量,症状越多越严重)。
|
基线和 12 周
|
综合自主症状量表 31(Compass 31)评分的变化
大体时间:基线和 12 周
|
Compass 31 总分(0-100,分数越高表明自主神经症状越严重)。
|
基线和 12 周
|
患者健康问卷 9 (PHQ-9) 评分的变化
大体时间:基线和 12 周
|
PHQ-9 是一种自我管理的抑郁症诊断仪器。
PHQ-9 评分范围从 0 到 21,分数越高表示抑郁越严重。
|
基线和 12 周
|
广泛性焦虑症筛查 (GAD-7) 评分的变化
大体时间:基线和 12 周
|
GAD-7 是一种自我管理的抑郁症诊断仪器。
GAD-7评分范围从0到27,分数越高表示焦虑越严重。
|
基线和 12 周
|
简短调查 (SF-36) 分数的变化
大体时间:基线和 12 周
|
使用简短形式健康调查 (SF-36) 的总体生活质量。
分数范围为 0-100,分数越高代表健康状况越好。
这 36 个问题在身体机能、身体健康导致的角色限制、情绪问题导致的角色限制、精力/疲劳、情绪健康、社会功能、疼痛和一般健康等领域组合成 8 个量表。
|
基线和 12 周
|
使用 EuroQol (EQ-5D) 视觉模拟量表评估的生活质量变化
大体时间:基线和 12 周
|
EQ-5D VAS 的生活质量(0-100,100 为最佳)。
|
基线和 12 周
|
流量变化介导的肱动脉扩张
大体时间:基线和 12 周
|
与服用硝酸甘油之前相比,服用硝酸甘油后通过以毫米为单位的肱动脉直径变化评估内皮功能
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基线和 12 周
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炎症变化
大体时间:基线和 12 周
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hsCRP (mg/L) 是炎症的标志物
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基线和 12 周
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净推荐值
大体时间:12周
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您会向您的家人/朋友推荐心脏康复吗(1-10 分)。
从报告 9 或 10 的百分比(“推荐者”)中减去报告 0-6 的百分比(“批评者”)以计算“净推荐值”。
|
12周
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Matthew S Durstenfeld, MD MAS、University of California, San Francisco
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
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